福建农林大学金山学院学生重修申请表

福建农林大学金山学院学生重修申请 20 ~20 学年第 学期 专业年级: 班级: 班 联系 姓 名 学 号 方式 本学与本学原成绩 学期是期课程重修课程名称(全称) (期末/补考/重分 否开是否冲修) 设 突 1 / / 2 / / 3 / / 4 / / 5 / / 6 / / 7 / / 8 / / 9 / / 10 / / 11 / / 12 / / 13 / / 请在限定时间内合计学分 合计金额 缴费 申请重修理由:未取得学分课程重修( )，刷分( )请在括号内打“?” 本人签名: 日期: 备注:1、“原成绩”是指报名重修课程原先取得的成绩，包括期末成绩、补考成绩，有重修过的还 包括重修成绩，如41/51/55。 2、如有课程未报名重修则需填第二页“重修未报名原因”。 第 1 页 共 2 页 未报名重修课程及原因 重修未报名原因(单选) 课程名称(全称) 个人原课程本学期 因 冲突 未开课 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 本人签名: 日 期: 教学工作部意见: 学籍管理人员签字: 日 期: 负 负责人: 日 期: 备注:1、上面三种原因请在相应栏目内打“?”表示。 2、两张表格必修双面打印。 第 2 页 共 2 页