护士延续注册申请审核表

护士延续注册申请审核 个人文档: 欢迎来到我的豆丁文档～请在阅读后给予评价:谢谢: ============================================================================================ 附件2 护 士 延 续 注 册 申请审核表 ======================================================================感谢您对我的支持～欢迎下次再来学习:============ ===================================祝您身体健康～生活愉快: 个人文档: 欢迎来到我的豆丁文档～请在阅读后给予评价:谢谢: ============================================================================================ 中华人民共和国卫生部制 ======================================================================感谢您对我的支持～欢迎下 次再来学习:============ ===================================祝您身体健康～生活愉快: 个人文档: 欢迎来到我的豆丁文档～请在阅读后给予评价:谢谢: ============================================================================================ 填 表 说 明 1(本表供申请护士延续注册使用。 2(用钢笔或者签字笔填写～内容真实～字迹清晰。 3(本表的第1、2、3项由申请人填写～第4项由有关医疗卫生机构填写～第 5项由注册机关填写。 4(表内的年月日时间～用公历阿拉伯数字填写。 5(申请人学历～填写护理或者助产专业最高学历。 6(申请人健康状况～填写健康状况良好、一般或者有慢性病。 7(申请人工作类别～填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。 8(申请人现技术职称～填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。 9(使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。 ======================================================================感谢您对我的支持～欢迎下次再来学习:============ ===================================祝您身体健康～生活愉快: 个人文档: 欢迎来到我的豆丁文档～请在阅读后给予评价:谢谢: ============================================================================================ 护士延续注册申请审核表 1(申请人情况 姓 名 性 别 民 族 出生日期 年 月 日 国 籍 身份证号 毕业学校 学 所学专业 制 健康状学 历 学 位 况 年 月 护士执业证毕业时间 日 编号 专业学习经历 2(申请人工作单位及工作详情 工作单位名称 单位登记号 省(自治区/直辖市) 地 行政区划 区(市) 县,区, 邮政编码 单位电话 工作科室 技术职称 工作类别 职务 参加工作时间 年 月 日 ======================================================================感谢您对我的支持～欢迎下次再来学习:============ ===================================祝您身体健康～生活愉快: 个人文档: 欢迎来到我的豆丁文档～请在阅读后给予评价:谢谢: ============================================================================================ 3(申请人签名 填报日期: 年 月 日 4(申请人工作单位意见(由工作单位填写) 工作单位意见: 单位盖章 同意? 不同意? 单位法定代表,授权者,签字 填写日期 年 月 日 5(注册机关意见(由注册机关填写) 准予延续注册? 不准予延续注册? 不准予延续注册理由: 注册机关盖章 ======================================================================感谢您对我的支持～欢迎下次再来学习:============ ===================================祝您身体健康～生活愉快: 个人文档: 欢迎来到我的豆丁文档～请在阅读后给予评价:谢谢: ============================================================================================ 填写日期 年 月 日 护士延续注册所需材料 序号 材料名称 材料形式 份数 备注 集体注册单 位需提交集 1 护士延续注册申请审核表1份 原件 1 体审批表和 汇总表 申请人的《护士执业证书》 2 原件 1 3 身份证复印件1份 1 验原件 省、自治区、直辖市人民政府 卫生行政部门指定的医疗机 4 原件 1 构出具的申请人6个月内健康 体检证明 ======================================================================感谢您对我的支持～欢迎下次再来学习:============ ===================================祝您身体健康～生活愉快: 个人文档: 欢迎来到我的豆丁文档～请在阅读后给予评价:谢谢: ============================================================================================ 保 证 书 申请人保证:本中所申报的内容和所附资料均真实、合法。如有不实处～我愿负相应法律责任～并承担由此造成的一切后果。 申请人,签名,: 年 月 日 ======================================================================感谢您对我的支持～欢迎下次再来学习:============ ===================================祝您身体健康～生活愉快: 个人文档: 欢迎来到我的豆丁文档～请在阅读后给予评价:谢谢: ================================================================================= =========== ======================================================================感谢您对我的 支持～欢迎下次再来学习:============ ===================================祝您身体健康～生活愉快: