养血调经汤治疗月经过少60例

养血调经汤治疗月经过少60例 四川中医 】(mndS~ehuano{TraditionalChineseMedkfine 2001年第l9卷第l2期 Vo}19.No.12.20~31 养血调经汤治疗月经过少60例 457~)01中原油田职工总医院第十五分院高艳蕊 提要:采用养血调经汤治疗月经过少60例,平均服药42天,结果临床症状基本在3 个月经 周期内改善.认为月经涩少,即使有小腹胀痛及色紫黑瘀块的征象,亦多属血虚,不 宜用攻破之 药,应以养癸水,充经源为治本之道. 关键词:月经过少中医治疗养血调经汤 月经过少属于月经不调的范畴,多见于轻中年女性, 为妇科常见病症.笔者近年自拟养血诵经汤加减治疗本病 6O例,疗效满意,现报道如下. 1一般资料 本组60倒中,30倒为20~26岁的未婚女性,30例为 29~35岁的已婚女性;月经量逐渐减少者5O例,突然减 少者8侧,发展为闭经者2侧;病程最短为2个月,最长 为1年.临床现:月经量少,或点滴即净,色淡,质薄, 或色紫黑,有块,小腹疼痛拒按,或伴头晕眼花,心悸怔 忡,面色萎黄,小腹空坠,腰脊酸软,头晕耳呜,舌质淡, 苔薄白,脉沉细涩. 2治疗方法 本组60倒均采用自拟养血调经汤加减治疗.基本方: 党参15g,山药30g,黄芪15g,白茯苓15g,川芎15g,当 归l0g,白芍log,熟地20g,炙甘草6g.加减:脾虚食少 者加砂仁,陈皮以行气健脾;腰脊酸软.头晕耳鸣者,加 菟丝子,巴戟天,杜仲以补肾强腰;经色紫黑,有块者, 加刘寄奴,净苏术以破血化瘀.每日1剂,水煎,分两次 温服.月经期第二天开始服至经前一天停止.27天为1疗 程,连服2个疗程. 3治疗结果 50例痊愈(月经量由点滴增至4天,色鲜红),占 83.33%;8例有效(经期由1天增至3天),占13.33%; 2倒因先天不足,嗜好生拎而无嫂(症状元改善),占 3.33%.平均服药42天.总有效率为96.67%. 4典型病例 曼某,女,鹳岁,已婚,2000年3月16日就诊.自 述婚后2年未孕,近几月经量逐渐减少,近二个月,经 期明显缩短,点滴即净,色淡无块,有时头晕眼花,心悸 怔忡,面色萎黄,食少腹胀,小膜空坠.舌质淡红,脉细. B超示:子宫及附件均来见异常.辨证属脾气下陷,心脾 两虚.治拟补益心脾,升阳举陷,养血调经.方用自拟养 血调经汤+重用黄芪至30g,土炒当归至15g,加砂仁lOg, 陈皮l0g,柴胡4如法治疗2个疗程后,诸症消失,经 量明显增加.半年后随访,病未再发,且已怀孕. 5体会 本病主要与脾肾有关.多由化源不足,血海亏虚;或 因肾精亏损,精血衰少,血海不盈;或痰湿阻滞.经脉塞 阻,血不畅行.发为本病.自拟基本方中,参,芪,苓, 草,山药,益气健脾,以补气血生化之源,使血海逐渐充 盈;芎,归,芍,熟地,填经补血,和血,益盈冲腻:.加 菟丝子,巴戟天,杜仲朴肾强腰,刘寄奴,净苏木破血行 瘀,切中脾肾同虚,兼有湿痰,瘀血之病机.诸药合用, 先后天共补,精,血,气充足,则经自复常.笔者临证体 会到:本病应从经血色,质及有无腹痛以辨虚实.一般以 色淡,质清,腹无胀痛反空坠者为虚;色紫黑暗夹血块, 纹痛拒按者为瘀血;色滚红,质粘贰如痰者为痰湿经量 逐渐减少者属虚,骤然减少者多属实.治法重在养血通经. 因本病虚多实少,临证时即使是癀滞亦多属气血有伤,慎 不可妄投攻破,以免重伤气血,使经血难复.月经过少, 常见后期,并可发展为闭经,临证用药不可不知. (收稿日期2001—07—27) 结块的消散.如此内外治相结合,局部与金身治疗相结合, 三管齐下,疗效综合.方药组成中:木香,香附子温经理 气;川檬子,青皮疏肝解郁,行气止痛;三棱,川芎,莪 术,桃仁,当归,赤芍,丹皮,山甲,鳖甲行气破血,软 坚散结,活瘀消肿;三七粉,元胡括癀止血,行气止痛; 共同达到琉肝解郁,行气教癣,破血消症,止血止痛的功 嫂.现代药理研究表明,方药组成中化瘀类药物具抗炎, 镇痛,镇静,抗肿瘤等作用,能改善血流变性,抗血小板 凝聚,调节内分泌功能;行气类药物有缓解痉挛,减轻疼 痛,改善血液循环之作用.练台用药,药证契台,故获佳 效. (牧稿日期2001—07—23)