米索前列醇在瘢痕子宫无痛人流术中疗效探析

米索前列醇在瘢痕子宫无痛人流术中疗效探析 米索前列醇在瘢痕子宫无痛人流术中疗效 探析 [摘要] 目的 探讨米索前列醇在瘢痕子宫无痛人流术中应用的临床效果。 方便选取2014年1月―2015年12月在该院门诊自愿接受无痛人流的120例瘢痕子宫早孕患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例,观察组术前给予米索前列醇0.4 mg舌下含服,对照组未给予米索前列醇。两组均进行无痛人流,观察比较两组的宫颈扩张情况、手术时间、术中出血量、人工流产综合症的发生率、术后子宫穿孔并发症、术后子宫收缩幅度、丙泊酚的用量、苏醒时间。 结果 观察组宫颈总软化率为93.3%,明显高于对照组31.7%,观察组患者手术时间、阴道出血量、人流综合症发生率、子宫穿孔的发生率均明显低于对照组,观察组子宫收缩幅度明显高于对照组,观察组术中丙泊酚用量、麻醉苏醒时间明显低于对照组,差异有统计学意义,P 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择在该院门诊自愿接受无痛人流的120例瘢痕子宫早孕患者为观察对象,术前行妇科检查、白带常规排除生殖器 1 炎症、血常规、心电图、B超检查确诊宫内孕囊大小、排除瘢痕部位妊娠及异位妊娠,均无人工流产的禁忌征及米索前列醇使用的禁忌证,随机分为观察组和对照组,各60例,观察组患者年龄23,32岁,平均,25.00?7.38,岁,停经,55.61?8.14,d,体重,55.62?7.65,kg,对照组患者平年龄22,32.5岁,平均,26.00?8.18,岁,停经,54.62?7.60, d,体重,57.42?6.25,kg,两组患者年龄、停经时间、体重比较差异无统计学意义,P>0.05,,具有可比性,常规签订人工流产手术同意书及麻醉知情同意书 1.2 方法 两组患者术前均禁食6 h,禁水4 h ,观察组术前1 h给予米索前列醇,批准文号,国药准字H20000668,规格0.2 mg,0.4 mg舌下含服,对照组未给予米索前列醇,常规常规建立静脉通道,由麻醉师静脉推注芬太尼,国药准字H42022078,规格0.1 mg,0.05 mg,再缓慢推注丙泊酚,批准文号,国药准字H20030115,规格0.2 g,100,200 mg,根据患者手术难易、手术时间、患者反应、麻醉效果调整丙泊酚用量,并记录最终用量,监测患者生命体征及血氧饱和度,待患者意识消失后行人流术,术后均给予头孢氨苄缓释片,国药准字H13020791,规格0.25 g,,0.5 bid×3 d预防感染和该院自制的益母合剂,批准文号,国药准字 Z41020563,规格500 mL,50 mL tid×7 d促进子宫收缩 2 1.3 观察指标 观察比较两组的宫颈扩张情况、手术时间、术中出血量、人工流产综合症的发生率、术后子宫穿孔并发症、术后子宫收缩幅度,丙泊酚用量、麻醉苏醒时间。宫颈软化的判断,?显著有效,宫口扩张,宫颈口无需用宫颈扩张棒,6号或7号吸管能顺利进入吸引,?有效,术中宫口略扩张,需用5号扩张棒依次扩张至7号半,方可吸引,?无效,宫口紧缩,需用4号扩张棒依次扩张至7号半,且扩张时阻力明显,患者可有无意识的扭动。手术时间,从探针探测宫腔至手术结束需要的时间,以分钟计算。出血量,吸引瓶中的出血量,以毫升为计数单位。人工流产综合征的发生率,术中或术毕出现恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、大汗淋漓、严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽蓄等为人工流产综合症诊断标准[4]。子宫收缩幅度,为术前、术后的宫腔探测深度的差值。丙泊酚用量,为患者术中使用的丙泊酚用量,以毫克为计数单位。苏醒时间,从手术结束至患者意识清醒的时间,以min为计数单位 1.4 统计方法 采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析,计量资料采用均数?标准差,x?s,示,并采用t检验,计量资料采用[n,%,]表示,采用χ2检验,P 3