看完体检报告,肿瘤指标高很害怕

肿瘤指标高一定是癌吗                                                                                                                                    近年来，恶性肿瘤发病率越来越高，大家都寄希望在体检时通过检查肿瘤标志物，早期筛查肿瘤。一些人因检查结果正常而兴高采烈，不久却被医生确诊患了肿瘤；另一些人则因结果异常，查了很久也无法排除肿瘤而愁眉苦脸。为什么会出现这种情况呢？                                                                    指标并不一定是癌症                                                                                                                                    肿瘤标志物是用于反映恶性肿瘤是否存在的一类生化物质。理想情况下，一旦增高就可以确诊患了恶性肿瘤，即灵敏度应100%；如果正常则排除恶性肿瘤，即特异性100%。但实际上，目前没有一个肿瘤标志物能完全符合这一定义。也就是说，肿瘤标志物增高，并不表明一定患了恶性肿瘤；而肿瘤标志物不增高，也并不能证明一定没有患恶性肿瘤。                                                                    既然如此，为什么还要检查肿瘤标志物呢？在临床上，肿瘤标志物首先是用于已知恶性肿瘤患者的预后分析，如分析恶性程度、侵袭性、扩散情况、生存期等。                                                                                                                                    其次，可用于治疗期间的疗效评估，决定是否更改治疗，判断有无残留，是否复发。                                                                    再次，对有明确肿块或转移的患者可用于肿瘤来源的辅助诊断、肿瘤分类。仅有个别肿瘤标志物可用于体检时，筛查和早期诊断相应的肿瘤。                                                                                                                                    体检可查下列肿瘤标志物                                                                                                                                    根据临床实践，下列肿瘤标志物可用于筛查和早期诊断相应的恶性肿瘤，其增高的幅度可达上千。                                                                                                                                    甲胎蛋白(afp)：反映分化较好的肝细胞性肝癌，其增高常早于肝区疼痛等临床症状，可使肝癌手术切除率、一年生存率得到明显的提高。afp增高还可见于卵巢和睾丸等部位的生殖细胞肿瘤，包括畸胎瘤。                                                                                                                                    糖类抗原125(ca125)：反映卵巢浆液性囊腺癌，在各种盆腔肿块中，卵巢恶性肿瘤阳性率78%。各种其他恶性肿瘤，如同时伴有ca125增高时，常见明显的胸腹水。                                                                                                                                    前列腺特异抗原(psa)：和肛门指检，以及经直肠前列腺超声波检查一样，都是早期发现前列腺癌的最佳方法。                                                                                                                                    肿瘤标志物增高需综合判断                                                                                                                                                                                                        此外，医院的操作因素、试剂种类等，也会影响肿瘤标志物测量结果的精确度。因此，体检者对稍高于正常值上限，但无明显可疑症状，或特异性非常低的肿瘤标志物低度增高，可在适当休息后，在肿瘤医院一个月复查一次，如继续在原值范围波动，或有增高趋势，应针对同一项目，在肿瘤医院和其他医院复查。如继续增高，医生会仔细排查，必要时要做ct、pet/ct等检查。若肿瘤标志物反复上下波动，但总体没有继续增高的趋势，患者不必过分紧张。                                                                                                                                    总之，临床证实，部分肿瘤标志物可以筛查和早期诊断相应肿瘤，为此，建议从事高污染工作和进入高危年龄者应每年检查一次，有肿瘤家族史者应提前跨入体检行列。篇二：体检报告里的异常指标 哪些最重要                                                                                体检报告里的异常指标 哪些最重要? 留意临界值变化                                                                    2012年11月15日 08:12:08  来源： 重庆晚报                                                                    西南医院健康体检中心主任教你看体检报告                                                                    异常指标中哪几个最重要                                                                    拿到体检报告了，可一长串体检项目、专业术语和化验单上升下降的箭头，着实让不少人有些头晕眼花。                                                                  异常指标里，哪几个最重要?可能指向哪种疾病?其实，这些你都可以向医生咨询，但不少单位是将所有的体检报告抱回来发给职工，而职工自己又很难读懂体检报告。昨日，针对读者普遍关心的体检报告解读问，重庆晚报记者采访了西南医院健康体检中心主任赵小兰。                                                                    重视对下次体检建议                                                                    一份基本的体检报告包括检查数据和终检结论等，最值得参考的首先是健康建议。“对医生提出的各种干预、预防和治疗措施千万不可忽视，包括饮食、营养、锻炼、作息、药物等建议。”赵小兰说，有些体检报告中，会出现如复查、定期检查、进一步检查等术语，这并不是医生随意开的，更不可轻视。  复查：指某一项检查指标此次出现异常，如尿酸偏高，可能与检查前饮酒有关，应在一周内第二次检查。                                                                  定期复查：指体检的结果已有结论，为观察变化，就必须定期复查，如在体检中发现胆囊息肉、胆结石等，一般需要3个月至半年检查一次，看看大小、形状是否发生改变，如有变化就应及早手术。  进一步检查：在体检中发现问题又不能确诊，医生就会建议你进一步检查。当体检结果已显出某种疾病，医生建议尽快治疗时，千万不要耽误时间。                                                                    留意临界值变化                                                                    体检报告中的最重要的部分就是体检数据。有些体检者过分依赖这些数据，认为这些就是自己健康与否的决定性因素。                                                                    “其实，这是一种错误的想法。”赵小兰解释，这些数据只是体检时的数据，而体检当时的身体状况很有可能受人为因素或客观因素的影响。有一些检测项目敏感性很高，有些指标本身就处于一个动态水平上，体检测到的是它在那一个瞬间的数值。正确的做法是，拿出相似或相同的条件下检验两次或两次以上的报告，再请医生诊断。                                                                    受检者特别要注意体检中处于临界值的指标。一定要注意定期体检并要特别留意这些临界值的变化，如果通过一段时间的饮食、运动调整仍无法缓解，应立即就医。                                                                    尿常规                                                                    尿常规是临床上不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。  尿常规检查的疾病有四大类：尿常规中酸碱度、比重、隐血或红细胞、尿蛋白质和颜色等指标改变可能提示有肾脏疾病存在;尿比重、糖和酮体检测，这些指标的检测有助于诊断糖尿病和相关并发症;白细胞、隐血、红细胞、颜色和浊度对确定泌尿系统感染性疾病有很重要的价值;尿常规中酸碱度、比重、胆红素、尿胆原、颜色等指标也可作为其它疾病的诊断依据，如胆红素和尿胆原指标增高时主要反映肝脏有问题，尿液呈黄绿色往往提示黄疸。                                                                                                                                        重要指标                                                                    尿蛋白：它是提示肾功能的关键指标，不管是几个+，都应去肾病科筛查一下。                                                                    尿隐血：其提示意义要差一些，结合红细胞一起看，如果仅仅是尿隐血一两个+，没有红细胞，问题不大。这与尿隐血的试剂本来就比较敏感、体检前做过剧烈运动、女性月经期间或月经刚结束等因素有关。但如果长期阳性(3次以上)，不管是几个+都要引起重视。                                                                    血常规                                                                    血常规项目有20多种。从医生的角度讲，里面的每个指标都很重要。不过对于普通人来说，要全部了解这二十来个指标确实有难度。                                                                  重要指标                                                                    白细胞计数：在机体损伤治愈、抗御病原入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。指标减少多见于某些杆菌、病毒或原虫感染。指标增高多见于细菌感染，特别是化脓性球菌感染，如败血症、脓肿;各种恶性肿瘤，如转移性癌，肝、肺、胃肠道肿瘤等也会导致白细胞增多。                                                                    血红蛋白：血红蛋白是人体内负责运载氧和二氧化碳的一种蛋白质。血红蛋白降低，称之为贫血。临床上将成年男性血红蛋白<120g/l，成年女性血红蛋白<110g/l为贫血。贫血可分为四级：轻度———血红蛋白>90g/l;中度———血红蛋白90-60g/l;重度———血红蛋白60-30g/l;极度———血红蛋白<30g/l。  血小板计数：血小板在止血、维护血管内壁完整、伤口愈合、炎症、血栓形成等过程中有重要作用。血小板减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、过敏性紫癜等;增多多见急、慢性炎症、缺铁性贫血、急性失血、癌症患者等。血小板太低，身体容易出血，出血后伤口不易愈合。太高容易出现凝血。  生化                                                                    生化体检主要是用来查肝功能、肾功能、血脂、血糖的情况。针对肝功能项目有蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转酞酶;针对肾功能的项目有肌酐、尿酸、尿素;针对血脂的有五项，即甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇。                                                                    由于生化体检的项目较多，一个指标可以提示多种问题。不同异常结果，可能提示不同的疾病，也有假阳性的可能，因此，赵小兰不建议大家网上搜索，自我诊断。看到不正常的化验结果，要先去体检医院复查，再咨询专科医生。                                                                  重要指标                                                                    丙氨酸氨基转移酶：通常，体检报告中主要检查的转氨酶有丙氨酸氨基转移酶(alt，俗称谷丙转氨酶)和天门冬氨酸氨基转移酶(ast，俗称谷草转氨酶)，其中尤以前者最为常用。一般情况下，如果alt血清值超过正常上限2~3倍，并持续两周以上，表明有脂肪肝等肝胆疾病存在的可能;如果测定值超过正常上限20倍，表明有肝胆疾病存在;此时若伴有阳性肝炎病毒标志物，可以诊断肝炎。alt的正常上限是40单位，2.5倍为100单位，20倍为800单位。另外，临床上还常用ast/alt的比值来反映肝细胞的损害情况，比值越大，说明肝受损越严重。                                                                    肌酐(crea)：肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。肌酐升高意味着肾功能可能出了问题。肌酐正常，却有尿蛋白，也应引起重视。                                                                    如果几个指标一起升高，则需要引起重视。第一次查出血尿酸偏高，身体没有症状，更多考虑为高尿酸血症，通过饮食控制，并定期复查随访即可。若伴有关节疼痛，或者本身就有痛风的，应尽快求医用药。                                                                                                                                        免疫                                                                    赵小兰称，有些人在体检报告中发现两个指标数据非正常，就立刻觉得自己的健康出了大问题，事实上大可不必如此。临床上确诊癌症有很多因素，肿瘤指标只是其中之一。所以，如果在体检中发现肿瘤指标超标，不必恐慌，最好去医院复查。                                                                  重要指标                                                                    癌胚抗原：是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和估计有作用。                                                                  甲胎蛋白：是一种酸性糖蛋白，正常人含量极低，当含量明显升高时，有助于原发性肝癌的诊断。一旦这些项目呈阳性，要重视。                                                                    这些体检常识你知道吗                                                                    体检前  没必要禁油腻食物和酒                                                                  西南医院健康体检中心主任赵小兰：体检前，确实有些东西不能吃，比如血豆腐，特别是在一些消化道肿瘤如胃癌、肠癌等的检查中，大便潜血是重要指标。如果在前三天吃了猪血或血豆腐，结果就会不准确。另外，动物肝脏也应少吃，容易影响到甘油三脂的准确性。                                                                    很多单位在发体检通知前，都会提醒体检者不吃油腻食物、禁止喝酒，但其实并没必要。在体检前保持生活常态即可，若平时就喜欢喝两口的人突然戒酒几天，体检结果出入就较大。                                                                    体检前3天不要服用维生素c、减肥药及抗生素类药物。慢性病患者如高血压及冠心病的降压、抗凝和抗栓治疗，不能贸然停药或推迟服药，应清晨服药后再接受体检，糖尿病患者也不要停药。                                                                    体检中  尿检最好是晨尿中段尿                                                                    新桥医院体检中心副主任卓泉：体检最佳的采血时间是在早上8时到10时。因为太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，虽然体检者仍保持空腹，但也容易使血糖值产生变化。有早锻炼习惯的人应暂停一天，以免运动量大后引起低血糖或肝功能和血糖检查不准。                                                                    此外，尿常规检查是体检中的一个重要检查项目，检查效果最准的尿样是晨尿，取尿时，中段尿最为稳定。                                                                    由于晨尿是全天中最浓的，便于化验时获取阳性信息，同时晨尿是机体在休息状态下形成的，避免运动、脱水等人为因素对尿液成分的影响，对于诊断肾炎、泌尿系统感染和肿瘤，晨尿做化验意义最大。  如果取的尿不是中段，最明显的误差就是会让尿液的ph值偏高或者偏低，还有一些数据会轻微浮动。  可有的人即使知道中段尿这个概念，却苦于不够手快。这就要人为控制一下排尿速度，同时不要太紧张，正常人在排尿一秒后的尿液基本上就可算做中段尿液了。                                                                    体检后  没问题也要保存体检报告                                                                    西南医院健康体检中心主任赵小兰：在体检后应把所有的结果请医生进行分析和解读，千万不能自认为没有大的问题，就丢在一边不管了。假如上次体检就发现有异常，本次检查后要特别注意一下该项指标，对比一下是否有变化，这一变化有何意义?比如说，对肝肾囊肿、血管瘤、某些良性肿瘤、胆囊内结石、体重、身高、血糖、血脂等的变化均应注意分析对比。                                                                                                                                      即使体检没有问题也要保存体检报告。体检报告中的每一个数据，是对整个身体状况的细分。医生在判断某种疾病时往往要参考上年的体检数据，通过对比，才能判断是否存在潜在的疾病。医生也能快速地给出治疗方案                                                                    重医附二院分析今年4万份体检报告                                                                  30岁以上一半人有脂肪肝                                                                    9月和10月是体检的旺季，最近，很多人都拿到了反映自己身体状况的体检报告。昨日，重庆附二院对其近一年来的4万份体检报告做了分析，发现了人们体质变化的一些端倪。医生还给出了不少建议，你不妨看看，或许有用。                                                                    脂肪肝太突出 患病年龄最小12岁                                                                    “众多体检项目报告结果显示，脂肪肝一路领跑，一年比一年突出，年轻化趋势异常突出。”昨日，重医附二院体检中心张桂容主任担忧地说。                                                                  据张桂容透露，截至目前，该中心今年体检人数超4万人次，其中，30岁~55岁人群中，患不同程度脂肪肝的人已达50%左右，而10岁至30岁的人群中，脂肪肝的发生率已超15%，患病年龄最小的只有12岁。                                                                    张桂容还称，据近几年的体检情况统计显示，女性脂肪肝发生率也越来越高，超过一成女性有脂肪肝，尤其是一些自认为身体较瘦的女性，也患上了脂肪肝。                                                                    建议：客观原因是食品油脂高营养过剩，根本原因是人们运动量少，很多人一天都坐在电脑前，一个月也很难运动一次。另外，由于工作压力增加，身体处于亚健康状态中，脂肪肝趁虚而入。长期深居写字楼人群、警察、教师、公务员、司机，是脂肪肝高发人群。                                                                    脂肪肝分为轻中重度三种，如果没有实质性发生病变影响到肝功能，即使得了脂肪肝也不必太紧张，通过饮食调节、坚持锻炼等方式，很快也会纠正过来。若不重视，可能诱发肝炎、肝癌等恶性疾病。  压力大运动少 一成人衰老提前10年                                                                    张桂容介绍，大量的体检发现，心血管疾病正在向30岁左右的年轻人群蔓延，心血管疾病年轻化也越来越突出。                                                                    她说，最近某公司100多个白领的体检显示，有10多个35岁以下的年轻人血管弹性明显下降，占比达10%。对于这些人群来说，出现血管破裂导致血栓、脑溢血的风险比常人高很多。                                                                    究其原因，张桂容表示又是三高惹的祸。她称，由于压力大、从来不运动以及长期抽烟等，导致血液粘稠度变浓，血液中复合糖类和脂质附着在血管壁，导致血管管壁增厚变硬、失去弹性、管腔变小，从而改变了血管。                                                                    对此，张桂容还警告称，血管弹性变差，还是人体生命衰老的一个明显体现。因此，这种心血管疾病提前，也预示着人们的衰老开始提前。根据大量的体检报告显示，这种疾病提前了10年，预示着人们衰老也提前了10年。                                                                  此外，重庆晚报记者还了解到，重庆人麻辣等口味重，胃肠溃疡等消化疾病、结石疾病也十分突出，超过五成体检人群出现胆结石、肾结石，七成体检者查胃部的幽门螺旋杆菌呈阳性，胃肠炎、溃疡泛滥。                                                                                                                                        建议：生活规律，健康饮食，坚持每天运动，是预防心血管、消化类疾病的法宝。年轻人不要以为身体好，肆无忌惮地熬夜。每天跑步半小时，每周打一次篮球和羽毛球，或游一次泳，每天晚上十一点前上床睡觉，多吃蔬菜水果，每天选择吃一样(红薯、土豆、玉米)粗粮，这些都是预防血管疾病的有效。    腰颈椎病普遍 27岁动漫师差点瘫痪                                                                    “在上班的人群中，要找到一个没有腰颈椎疾病的人很难。”重医附二院体检中心专家齐晓娅说，30岁左右的上班族中，有九成左右的人患有不同程度的腰颈椎疾病，从医学角度来看，患病人的年龄提前了15年左右。                                                                    齐晓娅称，颈椎病的养成是一个长期缓慢的过程。令人感到担忧的是，不少20几岁的年轻小伙，因为严重的腰颈椎疾病，已尝遍了推拿按摩、针灸、火罐、小针刀等各种治疗措施，“这些人到了中老年，身体糟糕状况可想而知。”                                                                  齐晓娅举例称，前不久，一名27岁的动漫师，由于长期熬夜伏案工作，单位体检检查出，他有严重的腰椎间盘突出，导致椎体神经受压，如果不立即手术，可能面临瘫痪。最后，该设计师通过外科手术，下肢麻木症状才得以缓解。                                                                    建议：人们在工作时一定要养成正确的走姿和坐姿，在工作间隙应经常做提肩运动，每隔一个小时要抬头后仰休息片刻，使头、颈、肩、胸处在一种正常的生理曲线状态，并尽量避免头颈部过度前倾或后仰。同时，减轻工作量，加强运动。                                                                    体检套餐收费越多越好吗                                                                    莫选贵的请选对的                                                                  重庆晚报记者了解到，不少专业体检中心的体检套餐名目五花八门，有九五至尊套餐、黄金套餐、金白领套餐、全身肿瘤预测套餐等，这些套餐价格最少也要1280元，多则万元左右，如金白领套餐需要8800元，全身肿瘤预测套餐筛查，费用高达11980元。                                                                    同时，很多市民认为，体检档次越高费用越贵就越好。体检专家认为，这其实是一种误区，关键是适合自己的才是最好的，再贵的检查或许只是一种浪费。                                                                    市民如何科学体检?新桥医院体检中心副主任卓泉、重医附二院体检中心齐晓娅给出了建议。  四类高危人群（选择体检套餐）                                                                    心脑血管套餐                                                                    适合人群：长期加班熬夜、应酬多、工作压力大、心理负担重的40岁左右人群。                                                                    宫颈乳腺癌套餐                                                                    适合人群：多个性伴侣，有过性病史，或有生殖道hpv(人乳头瘤病毒)感染，有吸烟及吸毒的中年女性。  体检项目：常规检查+肿瘤标志物ca125+子宫彩超;妇科检查+女性tct检测宫颈超薄细胞学检测、hpv+乳腺b超。篇三：体检报告指标说明                                                                                体检报告指标说明                                                                                                                                    血  压                                                                                                                                    正常成人血压为90-130/60-90毫米汞柱（即12-17.3/8-12kpa）。男子比女子稍高。两侧肢体血压可差 10毫米 左右。                                                                    正常血压最高值：40岁以下，小于140/90毫米汞柱；40岁以上，每增加10岁，其收缩压正常标准可增高10毫米汞柱，而其舒张压正常标准不变。脉压差：正常成人为40-50毫米汞柱（1kpa=7.5毫米汞柱）                                                                    血压增高，常见于高血压病、肾炎、肾上腺髓质肿瘤、妊娠中毒、颅内压增高等；甲状腺机能亢进或主动脉瓣闭锁不全，仅为收缩压增高。                                                                    血压降低，常见于心包积液，休克、甲状腺机能降低、心衰等。                                                                    脉压增大，见于主动脉瓣闭锁不全、动脉硬化、甲亢、贫血等。                                                                   脉压缩小，见于低血压、心包积液、心衰、严重二尖瓣狭窄等。                                                                    血液生物化学体检(一般包括肝功、肾功、血脂及血糖等)                                                                                                                                  肝功能                                                                    (1)丙氨酸氨基转移酶(alt)(原名：谷丙转氨酶－gpt)                                                                    正常参考值：0－38 u/l                                                                    临床意义：                                                                    增高：急、慢性肝炎、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。                                                                    (2)天冬氨酸氨基转移酶(ast)(原名：谷草转氨酶－got)                                                                    正常参考值：0－38 u/l                                                                    临床意义：                                                                    增高：急性心肌梗塞、急慢性肝炎、心功能不全。                                                                    (3)总胆红素(tbil)：                                                                    正常参考值：3.4-19.8 umol/l                                                                  临床意义：                                                                    增高：原发性胆汁性肝硬化、急性黄疸型肝炎、慢性活动期肝炎、病毒性肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化；溶血性黄疸及胰头癌等。                                                                    (4)直接胆红素(dbil)                                                                    正常参考值：0-8.6 umol/l                                                                    临床意义：                                                                    增高：阻塞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症等。                                                                    (5)间接胆红素(ibil)                                                                    正常参考值：2-14 umoi/l                                                                    临床意义：                                                                    增高：溶血性黄疸、输错血型。                                                                    (6)总蛋白(tp)                                                                    正常参考值：63～85 g/l                                                                  临床意义：                                                                    增高：高度脱水(腹泻、呕吐、休克、高热)及多发性骨髓瘤等。                                                                                                                                        降低：营养不良、肝硬化、肾病综合征、溃疡性结肠炎、糖尿病、甲亢、恶性肿瘤等。                                                                    (7)白蛋白(alb)                                                                    正常参考值：37～50 g/l                                                                  临床意义：                                                                    增高：严重失水而导致血浆浓缩。                                                                    降低：同总蛋白、肝脏、肾脏疾病更为明显。                                                                  (8)球蛋白(glb)                                                                    正常参考值：18～36 g/l                                                                    临床意义：                                                                    增高：肝硬化、红斑狼疮、风湿及类风湿性关节炎、结核、疟疾、血吸虫病、骨髓瘤、淋巴瘤等。                                                                    (9)白蛋白与球蛋白比值(a/g)                                                                    正常参考值：1.5～2.5：1                                                                  临床意义：比值小于1者，称a/g比例倒置、见于肾病综合征、慢性肝炎及肝硬化等。                                                                    2、肾功能                                                                    (1)尿素氮(bun)                                                                    正常参考值:1.7～8.3 mmol/l  ＞60岁2.8～7.8mmol/l                                                                    临床意义：                                                                    增高：各种原因的肾功能损害、肝功能损害。                                                                    降低：肝功能严重损害。                                                                    (2)肌酐(gr)                                                                    正常参考值：                                                                    男：53～97 umol/l 女：44～80 umol/l                                                                    临床意义：                                                                    增高：严重肾功能不全，各种肾疾病、肢端肥大症等。                                                                    降低：肌肉量减少(营养不良、高龄者)，多尿。                                                                    （3）尿酸（ua uric）                                                                    正常参考值：男：202-416 umol/l 女：142-339 umol/l                                                                    增高：痛风、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、肾功能减退、子痫、中毒性肝病等。  减低：遗传性黄嘌呤尿症等。                                                                                                                                    3、血脂及脂蛋白                                                                    (1)总胆固醇(tc或chol)                                                                    正常参考值：〈5.17 mmol/l                                                                    临床意义：高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断、分类及危险因素的判断。tc增高或过低是心脑血管疾病的重要危险因素：tc值在5.7～6.47mmol/l时，为动脉粥样硬化危险边沿；6.47～7.76mmol/l为动脉粥样硬化危险水平；＞7.76mmol/l为动脉粥样硬化高度危险；＜3.1mmol/l或＜2.59mmol/l为低胆固醇血症。                                                                    (2)甘油三酯(tg)(trig)                                                                   正常参考值：〈1.71 mmol/l                                                                    临床意义：                                                                    增高：由遗传、饮食因素或继发于某些疾病如糖尿病、肾病等。tg值2.26mmol/l以上为增高；＞5.65mmol/l为严重高甘油三酯血症。                                                                                                                                        降低：甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质病变、原发性β脂蛋白缺乏及吸收不良。                                                                    (3)高密度脂蛋白－胆固醇(hdl-c)                                                                    正常参考值：〉1.15 mmol/l                                                                    临床意义：低下：脑血管病、冠心病、高甘油三脂血症、动脉粥样硬化。因其称为冠心病的保护因子，故增高时反有益。                                                                    偏低值：男＜1.03mmol/l;女＜1.16mmol/l。                                                                    明显偏低值：男＜0.91mmoi/l；女＜1.03mmol/l。                                                                  (4)低密度脂蛋白－胆固醇(ldl－c)                                                                    正常参考值：＜3.36mmol/l                                                                    临床意义：同总胆固醇。当ldl－c值在3.36－4.14mmol/l时，为“危险边沿”；＞4.14mmol/l为危险水平。增高：高脂血症、动脉粥样硬化症。因其称为致动脉硬化脂蛋白，故减低时反有益。                                                                                                                                    4、血糖                                                                    葡萄糖(glu)                                                                    正常参考值：3.9～6.1 mmol/l                                                                    临床意义：                                                                    高血糖：生理因素(如情绪紧张、餐后2小时)及注射肾上腺素后。                                                                    病理性增高：各种糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端肥大症、某些内分泌疾病，如甲亢、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺皮质功能亢进症，颅内出血、颅外伤等。  低血糖：糖代谢异常、胰岛细胞瘤、严重肝病及降糖药的不良反应。                                                                                                                                    5、乙型肝炎表面抗原(hbsag俗称澳抗)                                                                    正常参考值：阴性。                                                                    临床意义：诊断乙型肝炎的重要指标。如果出现阳性只能证明体内携带乙肝病毒，仅此一项尚不能确定乙肝患者病情程度，尚需进一步检测另五项乙肝指标。此项为体检过筛实验性质，只测乙肝表面抗原，若有异常，再测其他。                                                                    hbeag和hbead（乙肝e抗原和抗体）；hbcab（乙肝核心抗体）。以上即为乙肝的“二对半”，正常均阴性。下列各种“组合”的阳性，其意义如下：                                                                  ①hbsag、hbeag、hbcab均阳性：急性或慢性乙肝。                                                                    ②hbsag、hbcab阳性：无症状hbv（乙肝病毒）携带、急性hbv感染。                                                                    ③hbsag、hbeab、hbcab均阳性：急性乙肝趋向恢复、无症状hbv携带者。  ④hbsag、hbcab阳性：表示有既往感染，已获得免疫力。                                                                    ⑤hbsab阳性：被动或主动免疫，对hbv有免疫力。                                                                    ⑥hbeab、hbcab阳性：有既往感染史、急性hbv感染恢复期。                                                                    ⑦hbcab阳性：急性hbv感染核心窗口期（尚未发病但可传染）。各种检验数值，有些是直接的即特异性强的（如乙肝的检验）。有些则需全面考虑综合分析。                                                                                                                                    6、三大常规 即血、尿、粪常规检查：                                                                                                                                    血常规                                                                    包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项                                                                    血红蛋白(hb)：正常男性为120－ 160g /l，女性为110－ 150g /l；                                                                    红细胞(rbc)计数：正常男性为4.0－5.5×1000000000000/l，女性为3.5－5.0×                                                                                                                                        1000000000000/l，新生儿为6.0－7.0×1000000000000/l。血红蛋白及红细胞增多，常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等；其减少则常见于各种贫血；                                                                    白细胞(wbc)计数：正常成人为4－10×1000000000/l，新生儿为15－20×1000000000/l，8个月至2岁婴儿为11－12×1000000000/l。白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。                                                                    白细胞分类计数(按百分比）：白细胞分为5类，                                                                    一是中性白细胞，正常为0.5－0.7，增高或减少的原因与白细胞计数相同；                                                                    二是淋巴细胞，正常为0.2－0.4，增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等；其减少常见于中性白细胞增多；                                                                    三是嗜酸性粒细胞，正常为0.005－0.05，增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病；  四是嗜碱性粒细胞，正常为0－0.0075，临床意义不大；                                                                    五是单核细胞，正常为0.01－0.08，增多时见于急性传染病恢复期。                                                                    尿常规包括物理学检查、化学检查及显微镜检查三项                                                                    到医院看病，如血、尿常规化验是常有的事。现将尿常规检查的主要项目及英文缩写介绍如下：                                                                  ｎｔｔ是英文ｎｉｔｒｉｔｅ的简写，代表尿中亚硝酸盐。亚硝酸盐含量的多少常与食物的种类，气候寒冷有关，如含量经常超正常，往往提示结石的可能。                                                                    ｐｈ代表酸碱度，正常小便略偏酸，若过酸过碱都提示异常。                                                                    ｇｌｕ代表糖，正常尿的糖为阴性。写做：glu （-）                                                                    ｐｒｏ代表蛋白，正常尿蛋白为阴性。写做：pro （-）                                                                    ｂｌｄ代表隐血，正常尿隐血为阴性。写做：bld （-）                                                                  ｋｅｔ代表酮体，酮症酸中毒时常为阳性。写做：ket （-）                                                                    ｂｉｌ代表胆红素；ｕｒｏ是ｕｒｂｉｌｉｎｏｇｅｎ的简写，代表尿胆元。          ｂｉｌ和ｕｒｏ是断定黄疸的二项指标，如果阳性提示黄疸，需要进一步查找黄疸的病因。  ｌｅｕ代表白细胞，正常尿为阴性。                                                                                                                                    尿常规                                                                    化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白和糖，以及尿中段沉渣试验等。 一些疾病可以使尿色改变。例如出现尿深黄如浓茶样，多见于急性黄疸型肝炎；尿混浊、尿少淋漓，多见于急性尿路感染、蜜月性膀胱炎；尿色红呈血样，提示可能罹患急性肾小球肾炎、肾结石、肾结核、尿路或肾肿瘤和泌尿系外伤等。                                                                    在一张尿化验单上，如果一些项目后面写了“＋”号（或“＋＋”、“＋＋＋”，表明程度不同），这在医学上叫做阳性结果；相反，“－”号就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。                                                                  报告单上报告验出大量白血球（wbc＋＋---＋＋＋）和上皮细胞，多提示泌尿系统感染。尿中大量红血球（rbc＋---＋＋＋），说明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿外伤。如果尿中化验出有管型阳性，那就表示肾脏有一定损伤，常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎和肾病综合症等。如果尿糖试验是阳性，                                                                    那就很可能是糖尿病，因为正常人尿中只有微量的糖，一般化验不出来。大量吃糖或推注葡萄糖时，会有短暂的尿糖出现。糖尿病患者不但尿糖阳性，而且血糖明显增高。                                                                    大 便 常 规                                                                    包括肉眼检查及镜检，肉眼主要观察颜色、性状和硬度。显微镜检查主要要看有无红细胞、                                                                                                                                        脓球、吞噬细胞、虫卵等。                                                                    其它血液化验                                                                  甲胎蛋白（afp）： 增高：肝癌、肝硬化、恶性畸胎瘤、肝母细胞瘤、卵黄囊肿瘤、急性肝炎、重症肝炎恢复期等。                                                                    癌胚抗原（cea）：增高：结肠癌、直肠癌、胰癌、胆管癌、胃癌及其他癌症，吸烟的老年男性有增高倾向。                                                                  阴道分泌物检查                                                                    一、阴道分泌物清洁度检查意义 ⅲ～ⅳ级为异常，多为阴道炎。                                                                    二、阴道分泌物滴虫检查意义 阳性见于滴虫性阴道炎。                                                                    三、阴道分泌物霉菌检查意义 阳性见于霉菌性阴道炎。                                                                    四、阴道分泌物其他病原体检查意义 阴道分泌物其他病原体检查包括嗜血杆菌、阿米巴滋养体等。阳性分别见于嗜血杆菌性阴道炎及阿米巴性阴道炎。                                                                    怎样才能从血常规指标中判断自己健康与否？                                                                    红细胞的作用主要是在血红蛋白的协助下将氧气输送到身体各个组织中，因此红细胞数量的增减与血红蛋白的增减往往相一致。肺气肿、一氧化碳中毒以及肺原性心脏病等病，都会引起红细胞与血红蛋白增多。红细胞和血红蛋白的减少主要见于各种原因引起的贫血。红细胞压积、红细胞体积、血红蛋白浓度等则是在红细胞和血红蛋白异常时，提示可能有哪类疾病。 白细胞的多少则反映了身体抵御、杀灭致病微生物能力的强弱。白细胞的减少，通常源于病毒引起的流感、麻疹、肝炎或伤寒等疾病，营养不良和自身免疫性疾病也会造成白细胞减少。而白细胞增多则常见于各种化脓性球菌或杆菌的感染，如败血症、肺炎、脑膜炎和白血病等。 正常状态下，白细胞可分为５种细胞，包括淋巴细胞、中间细胞、中性粒细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞等，其组成有一定比例，有时白细胞计数正常，但比例发生变化，也可能预兆某些疾病。比如中性粒细胞比例增加是传染病或化脓性疾病的征兆。                                                                  血小板若低于正常值，必须加以重视，因为它可能提示很多疾病，如免疫性血小板减少和凝血障碍等；若高于正常值，则可能预示了化脓性感染或慢性粒细胞白血病。                                                                    应该注意的是，有时指标与正常值稍有偏离属于正常现象，比如白细胞易受情绪、环境的影响；剧烈运动、饱餐，或服用某些药物，会导致血小板升高。只要复查后指标恢复正常即可，但也不能掉以轻心，有问题必须复查，医生会根据性别、年龄等因素，结合其他指标重新分析和诊断，若复查结果依然有问题就必须接受治疗。                                                                                                                                    血检                                                                                                                                    1.葡萄糖(血糖glu)：                                                                    增高：生理性增高见于餐后1～2小时、情绪紧张等；注射葡萄糖或肾上腺素后、胰岛素不足(糖尿病)、颅内压增高、脱水等。                                                                    减低：生理性减低见于饥饿、运动等；胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等。                                                                    2.尿素氮(bun)： 增高：各种原因引起脱水、休克、心功能衰竭的肾前性病理性增高、各种肾脏疾患所致的肾功能不全或衰竭、尿路梗阻等。                                                                    减低：严重肝病、肝坏死等。                                                                    3. 尿酸 (ua uric) ：                                                                    增高：痛风、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、肾功能减退、子痫、中毒性肝病篇四：专家教你看体检报告                                                                                                                                                专家教你看体检报告                                                                    华西都市报 2013年05月18日                                                                    体检身体确实是件好事儿，可每次体检报告发下来后，有些人简单一看，觉得没有大问题就把报告直接塞到了抽屉里，还有一些人，觉得自己一些指标不在参考值内，顿时担忧不已。成都铁路分局医院体检部医生吴仕英教大家如何看懂体检报告，正确认识自己的身体状况。                                                                    1、肝功能                                                                    可探测有无疾病和肝损害程度                                                                    医生解析：常用的肝功能检查项目很多，它们的上下波动各有各的意义。                                                                    要注重肝功能检查单上主要的几项指标，如谷丙转氨酶（alt）、谷草转氨酶（ast）、r-谷氨酰转肽酶（γ—gt）、总胆红素（tbil）、总胆汁酸（tba）、白蛋白（alb）等。                                                                    alt、ast、γ—gt是反映肝实质损害的指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清alt水平即可升高1倍。如脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。                                                                    γ—gt主要是肝胆疾病的监测项目。肝脏炎症，γ—gt轻度和中度增高。肝胆其他疾病如肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等γ—gt明显升高。长期或大量饮酒，也会导致该酶的升高。                                                                    tbil、tba是胆红素代谢及胆汁淤积的指标，肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，tbil、tba可以出现升高。如中度增高，可能患了急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌；明显增高，就有患胰腺癌、阻塞性黄疸的危险。                                                                    alb的含量可以反映肝脏合成贮备功能，如果alb降低就表示肝脏合成功能受损害，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。                                                                  要注意的是：肝功能结果异常也不全是肝脏出现了问题，有些情况如脱水，检查进食、饮水，检查前一晚饮酒、吃油腻食物、剧烈运动、服用某些药物等也有可能造成转氨酶高或白蛋白异常。                                                                    2、高血压                                                                    并不是一次检测就能判定                                                                    医生解析：人的血压是波动的，体检时记录的是瞬间的血压，即使达到高血压的标准，也不能根据这一次血压确定为高血压病。                                                                    成人的理想血压应该是收缩压<120mmhg，舒张压<80mmhg。不同时间连续两次测量，血压值大于或等于140/90mmhg时，就可以称为高血压。                                                                    诊断高血压时，必须不同时间多次测量血压，仅一次血压升高者不能确诊。                                                                    3、糖尿病                                                                    危害在于一系列并发症                                                                    医生解析：糖尿病的诊断必须靠血糖检查，不过看血糖的化验单大有讲究。                                                                    在体检报告中，生化类检查中几乎都会有血糖这一项，而体检时的血糖通常是空腹血糖。从预防病角度讲，仅仅检查空腹血糖是不够的，因为只有空腹血糖(fpg)＜6.11mmol/l并且餐后2h血糖(2hpg)＜7.77mmol/l，才为正常。有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/l或空腹血糖(fpg)≥7.0mmol/l，可诊断为糖尿病患者。                                                                    一般情况下，医生在作出诊断时要结合临床症状加以考虑，如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准，就可以判定为糖尿病。如果有糖尿病症状，就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准，才可以判为糖尿病。                                                                                                                                        糖尿病并不可怕，可怕的是会引起一系列并发症，比如糖尿病视网膜病变，这是不可逆的，会引起失明；糖尿病肾病，则会引起肾功能衰竭，最后导致尿毒症；糖尿病神经系统疾病，会引起全身疼痛；糖尿病足，会因为双足知觉不灵敏，容易被烫伤，导致老烂腿；这类病人如有伤口或手术切口，则不容易愈合。                                                                    4、乙肝两对半                                                                    指标中有阳性不一定是坏事                                                                  医生解析：乙肝检测指标有五项：                                                                    1、乙肝表面抗原（hbsag）、2、乙肝表面抗体（hbsab）、3、乙肝e抗原（hbeag）、4、乙肝e抗体（hbeab）、5、乙肝核心抗体（hbcab）。                                                                    这些项目里面也有保护我们免受乙肝病毒感染的抗体。如只有第2项阳性，表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种成功；只有第2、5项阳性，表示接种了乙肝疫苗后，或是乙肝病毒感染后已康复了，已有免疫力；只有第4、5项阳性，表示急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒；只有第2、4、5项阳性，表示乙肝的恢复期，已有免疫力；只有第1项阳性，表示是乙肝病毒携带者；如第3项阳性说明传染性强。持续阳性3个月以上则有乙肝慢性化倾向；第4项阳性说明传染性弱，但并非没有传染性。                                                                    5、高血脂                                                                    四大项目来判定                                                                    医生解析：血脂检测指标主要有四项。                                                                    1、总胆固醇，理想值<5.2mmol/l（<200mg/dl）                                                                    在胆固醇水平<4.1mmol/l（160mg/dl）时冠心病不常见，超过5.0mmol/l（200mg/dl）时危险性将会增加，当高于5.4mmol/l（250mg/dl）时危险性大大增加。                                                                    2、低密度脂蛋白，理想值<3.12mmol/l（<120mg/dl），它的值越高发生冠心病潜在危险越大。                                                                    3、高密度脂蛋白，理想值>0.9mmol/l（35mg/dl）                                                                    它水平的高低与冠心病的发生率之间呈负相关，也就是说浓度越高则冠心病的患病风险性越低。所以它的浓度升高，是一个令人愉快的结果。                                                                    4、甘油三酯，理想值<1.70mmol/l（150mg/dl）                                                                    高甘油三酯血症常并发于糖尿病、胰岛素抵抗症、肥胖症和高胰岛素血症。华西都市报记者曹一莎                                                                                                                                    异常指标中哪几个最重要                                                                    20121119 西南医院健康体检中心主任教你看体检报告                                                                    异常指标中哪几个最重要                                                                    拿到体检报告了，可一长串体检项目、专业术语和化验单上升下降的箭头，着实让不少人有些头晕眼花。                                                                    异常指标里，哪几个最重要？可能指向哪种疾病？其实，这些你都可以向医生咨询，但不少单位是将所有的体检报告抱回来发给职工，而职工自己又很难读懂体检报告。昨日，针对读者普遍关心的体检报告解读问题，重庆晚报记者采访了西南医院健康体检中心主任赵小兰。                                                                                                                                      重视对下次体检建议                                                                    一份基本的体检报告包括检查数据和终检结论等，最值得参考的首先是健康建议。“对医生提出的各种干预、预防和治疗措施千万不可忽视，包括饮食、营养、锻炼、作息、药物等建议。”赵小兰说，有些体检报告中，会出现如复查、定期检查、进一步检查等术语，这并不是医生随意开的，更不可轻视。                                                                    复查：指某一项检查指标此次出现异常，如尿酸偏高，可能与检查前饮酒有关，应在一周内第二次检查。                                                                    定期复查：指体检的结果已有结论，为观察变化，就必须定期复查，如在体检中发现胆囊息肉、胆结石等，一般需要3个月至半年检查一次，看看大小、形状是否发生改变，如有变化就应及早手术。                                                                    进一步检查：在体检中发现问题又不能确诊，医生就会建议你进一步检查。当体检结果已显出某种疾病，医生建议尽快治疗时，千万不要耽误时间。                                                                    留意临界值变化                                                                    体检报告中的最重要的部分就是体检数据。有些体检者过分依赖这些数据，认为这些就是自己健康与否的决定性因素。                                                                    “其实，这是一种错误的想法。”赵小兰解释，这些数据只是体检时的数据，而体检当时的身体状况很有可能受人为因素或客观因素的影响。有一些检测项目敏感性很高，有些指标本身就处于一个动态水平上，体检测到的是它在那一个瞬间的数值。正确的做法是，拿出相似或相同的条件下检验两次或两次以上的报告，再请医生诊断。                                                                    受检者特别要注意体检中处于临界值的指标。一定要注意定期体检并要特别留意这些临界值的变化，如果通过一段时间的饮食、运动调整仍无法缓解，应立即就医。                                                                    尿常规                                                                    尿常规是临床上不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。                                                                  尿常规检查的疾病有四大类：尿常规中酸碱度、比重、隐血或红细胞、尿蛋白质和颜色等指标改变可能提示有肾脏疾病存在；尿比重、糖和酮体检测，这些指标的检测有助于诊断糖尿病和相关并发症；白细胞、隐血、红细胞、颜色和浊度对确定泌尿系统感染性疾病有很重要的价值；尿常规中酸碱度、比重、胆红素、尿胆原、颜色等指标也可作为其它疾病的诊断依据，如胆红素和尿胆原指标增高时主要反映肝脏有问题，尿液呈黄绿色往往提示黄疸。                                                                  重要指标                                                                    尿蛋白：它是提示肾功能的关键指标，不管是几个+，都应去肾病科筛查一下。                                                                    尿隐血：其提示意义要差一些，结合红细胞一起看，如果仅仅是尿隐血一两个+，没有红细胞，问题不大。这与尿隐血的试剂本来就比较敏感、体检前做过剧烈运动、女性月经期间或月经刚结束等因素有关。但如果长期阳性（3次以上），不管是几个+都要引起重视。                                                                    血常规                                                                    血常规项目有20多种。从医生的角度讲，里面的每个指标都很重要。不过对于普通人来说，要全部了解这二十来个指标确实有难度。                                                                    重要指标                                                                    白细胞计数：在机体损伤治愈、抗御病原入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。指标减少多见于某些杆菌、病毒或原虫感染。指标增高多见于细菌感染，特别是化脓性球菌感染，如败血症、脓肿；各种恶性肿瘤，如转移性癌，肝、肺、胃肠道肿瘤等也会导致白细胞增多。                                                                                                                                        血红蛋白：血红蛋白是人体内负责运载氧和二氧化碳的一种蛋白质。血红蛋白降低，称之为贫血。临床上将成年男性血红蛋白<120g/l，成年女性血红蛋白<110g/l为贫血。贫血可分为四级：轻度———血红蛋白>90g/l；中度———血红蛋白90-60g/l；重度———血红蛋白60-30g/l；极度———血红蛋白<30g/l。                                                                    血小板计数：血小板在止血、维护血管内壁完整、伤口愈合、炎症、血栓形成等过程中有重要作用。血小板减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、过敏性紫癜等；增多多见急、慢性炎症、缺铁性贫血、急性失血、癌症患者等。血小板太低，身体容易出血，出血后伤口不易愈合。太高容易出现凝血。                                                                    生化                                                                    生化体检主要是用来查肝功能、肾功能、血脂、血糖的情况。针对肝功能项目有蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转酞酶；针对肾功能的项目有肌酐、尿酸、尿素；针对血脂的有五项，即甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇。                                                                    由于生化体检的项目较多，一个指标可以提示多种问题。不同异常结果，可能提示不同的疾病，也有假阳性的可能，因此，赵小兰不建议大家网上搜索，自我诊断。看到不正常的化验结果，要先去体检医院复查，再咨询专科医生。                                                                    重要指标                                                                    丙氨酸氨基转移酶：通常，体检报告中主要检查的转氨酶有丙氨酸氨基转移酶（alt，俗称谷丙转氨酶）和天门冬氨酸氨基转移酶（ast，俗称谷草转氨酶），其中尤以前者最为常用。一般情况下，如果alt血清值超过正常上限2~3倍，并持续两周以上，表明有脂肪肝等肝胆疾病存在的可能；如果测定值超过正常上限20倍，表明有肝胆疾病存在；此时若伴有阳性肝炎病毒标志物，可以诊断肝炎。alt的正常上限是40单位，2.5倍为100单位，20倍为800单位。另外，临床上还常用ast/alt的比值来反映肝细胞的损害情况，比值越大，说明肝受损越严重。                                                                    肌酐（crea）：肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。肌酐升高意味着肾功能可能出了问题。肌酐正常，却有尿蛋白，也应引起重视。                                                                    如果几个指标一起升高，则需要引起重视。第一次查出血尿酸偏高，身体没有症状，更多考虑为高尿酸血症，通过饮食控制，并定期复查随访即可。若伴有关节疼痛，或者本身就有痛风的，应尽快求医用药。                                                                    免疫                                                                  赵小兰称，有些人在体检报告中发现两个指标数据非正常，就立刻觉得自己的健康出了大问题，事实上大可不必如此。临床上确诊癌症有很多因素，肿瘤指标只是其中之一。所以，如果在体检中发现肿瘤指标超标，不必恐慌，最好去医院复查。                                                                    重要指标                                                                    癌胚抗原：是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和估计有作用。                                                                    甲胎蛋白：是一种酸性糖蛋白，正常人含量极低，当含量明显升高时，有助于原发性肝癌的诊断。一旦这些项目呈阳性，要重视。                                                                  体检前                                                                    没必要禁油腻食物和酒                                                                    西南医院健康体检中心主任赵小兰：体检前，确实有些东西不能吃，比如血豆腐，特别是在一些消化道肿瘤如胃癌、肠癌等的检查中，大便潜血是重要指标。如果在前三天吃了猪血或血豆腐，结果就会不准确。另外，动物肝脏也应少吃，容易影响到甘油三脂的准确性。                                                                                                                                        很多单位在发体检通知前，都会提醒体检者不吃油腻食物、禁止喝酒，但其实并没必要。在体检前保持生活常态即可，若平时就喜欢喝两口的人突然戒酒几天，体检结果出入就较大。                                                                    体检前3天不要服用维生素c、减肥药及抗生素类药物。慢性病患者如高血压及冠心病的降压、抗凝和抗栓治疗，不能贸然停药或推迟服药，应清晨服药后再接受体检，糖尿病患者也不要停药。                                                                    体检中                                                                    尿检最好是晨尿中段尿                                                                    新桥医院体检中心副主任卓泉：体检最佳的采血时间是在早上8时到10时。因为太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，虽然体检者仍保持空腹，但也容易使血糖值产生变化。有早锻炼习惯的人应暂停一天，以免运动量大后引起低血糖或肝功能和血糖检查不准。                                                                  此外，尿常规检查是体检中的一个重要检查项目，检查效果最准的尿样是晨尿，取尿时，中段尿最为稳定。                                                                    由于晨尿是全天中最浓的，便于化验时获取阳性信息，同时晨尿是机体在休息状态下形成的，避免运动、脱水等人为因素对尿液成分的影响，对于诊断肾炎、泌尿系统感染和肿瘤，晨尿做化验意义最大。                                                                  如果取的尿不是中段，最明显的误差就是会让尿液的ph值偏高或者偏低，还有一些数据会轻微浮动。                                                                    可有的人即使知道中段尿这个概念，却苦于不够手快。这就要人为控制一下排尿速度，同时不要太紧张，正常人在排尿一秒后的尿液基本上就可算做中段尿液了。                                                                  体检后                                                                    没问题也要保存体检报告                                                                    西南医院健康体检中心主任赵小兰：在体检后应把所有的结果请医生进行分析和解读，千万不能自认为没有大的问题，就丢在一边不管了。假如上次体检就发现有异常，本次检查后要特别注意一下该项指标，对比一下是否有变化，这一变化有何意义？比如说，对肝肾囊肿、血管瘤、某些良性肿瘤、胆囊内结石、体重、身高、血糖、血脂等的变化均应注意分析对比。                                                                    即使体检没有问题也要保存体检报告。体检报告中的每一个数据，是对整个身体状况的细分。医生在判断某种疾病时往往要参考上年的体检数据，通过对比，才能判断是否存在潜在的疾病。医生也能快速地给出治疗方案。（记者程洪川黎奎）                                                                                                                                    体检专家教你看体检报告                                                                  到了年底，去各大医院体检中心总能见到单位扎堆体检。待检查完毕，体检报告到手，看着向上向下的箭头，还有那些加加减减的符号，非医疗专业的人，谁看谁晕。虽说医生会在体检诊断中写明我们究竟是“体检结果未见明显异常”，还是有其它疾病，还会再提供是否需要“定期复查血压”等健康建议，但是谁不想更了解自己的健康情况呢？本期“热点话题”，记者专门采访了青医附院体检中心副主任马先福，请他来教咱看懂体检报告。                                                                    四张小化验单那些加减号箭头啥意思？                                                                    说完三管血的去处，还得再说由化验血、尿得到的四张小化验单。体检报告中的“一般情况”、“既往史”、“内科”、“外科”等项在检查时，都由医生借助询问、手诊或血压计等医疗器械完成的，我们也可在检查过程中随时与医生交流。但是化验单上那些“+”“-”符号、大大小小的数据，还有上上下下的箭头，看得就是一头雾水。到底怎么能看出些门道呢？细听分解——篇五：教你如何看体检表和检验报告                                                                                教你如何看体检表和检验报告，太完整了，值得收藏一生！(zt)                                                                    理解10个数字 看懂体检表                                                                                                                                    ▌体检时，化验单上的一堆数值，总让你看得“云里雾里”。而无论是手机号码，还是银行卡密码，你却能背得滚瓜烂熟。其实，与身体有关的一些数字值得一生牢记。日前，美国《真简单》杂志发表了各科名医整理出的一组与健康有关的最完美指标，供您参考。                                                                    ▌1.血压：<120/80毫米汞柱                                                                                                                                    ▌血压较低者更健康。血压达到或超过140/90毫米汞柱，就被视为高血压。最厉害的“杀手”往往“杀人于无形”，高血压也是如此，它通常无明显症状，一旦拖延不治，会导致中风、心脏病、肾脏损伤、视力及记忆衰退等。                                                                                                                                    ▌2.空腹血糖：<5.5毫摩尔/升                                                                                                                                    ▌空腹至少8小时测得的血糖即为空腹血糖，一旦达到或超过7毫摩尔/升，即被诊断为糖尿病。糖尿病不但可使心脏病风险加倍，还会增加肾病、失明等风险。                                                                                                                                  ▌人过了45岁之后，每3年应查一次血糖。身体超重及有糖尿病家族史的人群应更早检查。另外，减肥也是重要的预防措施。                                                                                                                                    ▌3.总胆固醇：<5.2毫摩尔/升                                                                                                                                  ▌总胆固醇是测量血液中所有的胆固醇和甘油三酯，胆固醇水平越高，心脏病危险越大。总胆固醇的理想值应在5.2以下，超过6.2，就是心脏病高危人群。                                                                                                                                    ▌20岁后应该检查胆固醇。一旦检查结果异常,最好多锻炼，坚持低胆固醇、低饱和脂肪及低反式脂肪饮食，每年查一次胆固醇。必要时，还应服用降胆固醇药物。                                                                                                                                    ▌4.坏胆固醇(ldl)<2.6毫摩尔/升，好胆固醇(hdl)>1.3毫摩尔/升                                                                                                                                    ▌有人把“坏胆固醇”比喻成饺子馅里的油汤，它的累积使动脉变成了皮薄多油的“饺子”，很容易破裂。而它正是导致动脉硬化、心脏病及中风危险的罪魁祸首。ldl水平一般应控制在2.6毫摩尔/升以下，糖尿病或心脏病患者则应控制在1.8毫摩尔/升以下。                                                                                                                                    ▌hdl(高密度脂蛋白)叫做“好胆固醇”，顾名思义，这个数值应该越高越好。hdl有助去除血管中的ldl。女性hdl低于1.3毫摩尔/升是心脏病的一大危险因素，而高于1.6毫摩尔/升则有助于保护心脏。                                                                                                                                    ▌为了提高hdl，应该戒烟，常锻炼，以单不饱和脂肪(橄榄油等)取代饱和脂肪及反式脂肪，每天饮酒不要超过1杯。                                                                                                                                  ▌5.甘油三酯：<1.7毫摩尔/升                                                                                                                                        ▌甘油三酯是在血液中检测出的脂质，被认为是血脂肪，它是高血脂的“预警信号”。甘油三酯水平升高会增加2型糖尿病和心脏病风险(特别是女性)。其水平在1.7—2.2毫摩尔/升为临界性升高，超过2.3毫摩尔/升则危险更大。因此，最好每年查一次甘油三酯，这通常为胆固醇检查的一部分。                                                                                                                                  ▌为了降低甘油三酯水平，应减肥、戒烟、每天饮酒1杯以下，并经常锻炼。如果是单纯高甘油三酯，则应限制食物总量，尤其避免摄入碳水化合物。                                                                                                                                    ▌6.促甲状腺激素：<4.0毫摩尔/升                                                                                                                                  ▌促甲状腺激素(tsh)会影响t3和t4甲状腺素的分泌，除了有助调节新陈代谢、体温和心率之外，也会影响到皮肤、头发、肌肉力量、情绪及大脑功能。tsh超过4.5毫摩尔/升，表明甲状腺无法产生足够的甲状腺素，帮助身体正常运转。                                                                                                                                    ▌检查促甲状腺激素应从35岁开始。女性中较常见的甲减会升高胆固醇及甘油三酯水平，导致心脏病及抑郁风险增加。如果tsh水平较高，必须服用药物。如果一切正常，可5年检查一次。                                                                                                                                  ▌7.身体质量指数bmi：18.5-24.9                                                                                                                                    ▌身体质量指数(bmi)=体重(公斤)÷身高(米)2，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。有调查显示，那些bmi指数超出40的人，比指数处于22.5—25的“健康人群”，往往短寿十年左右。                                                                                                                                    ▌对中国成年人来说，bmi指数低于18.5属于偏瘦，会增加月经紊乱、生育问题、贫血及骨质流失导致的骨质疏松症等危险。健康体重的bmi指数为18.5-24.9，bmi在25-28之间属于体重超标，超过28即为肥胖症。                                                                                                                                    ▌每年查一次体重，或在体重增加或减少的时候接受检查。如果超重，则应该控制饮食，增加锻炼，最重要的是常测腰围。这是因为，即使bmi正常，腰围过粗也会增加2型糖尿病、心脏病等危险。                                                                                                                                    ▌8.c-反应蛋白：<1.0毫克/升                                                                                                                                    ▌c-反应蛋白(crp)指标高，意味着心脏病发作的风险比正常情况高2-5倍。此外，它也是中风、糖尿病及与某些癌症相关的慢性轻微炎症的标志。在不清楚自己的心脏病风险的时候，不妨检查一下crp。crp检查并非常规检查，但想了解自己心脏病风险及家族病史情况时，可进行该检查，得出的结果对医生诊断大有帮助。                                                                                                                                  ▌如果crp水平较高，应改变生活方式，经常锻炼，并多吃富含欧米伽—3脂肪酸的食物(三文鱼、核桃、菜籽油及亚麻籽油等)，以减少体内炎症。                                                                                                                                    ▌9.身高：21岁时身高最标准                                                                                                                                        ▌一般来说，21岁时身高达到最高值。21岁之后每年应测一次身高，如果身高比21岁时矮了3.8厘米，那么应该立即检查骨骼密度或者做脊柱x光检查。大约有一半的女性一生中会发生骨质疏松型骨折。如果你的身高突然降低，那就预示着骨质密度已经开始变化。                                                                    ▌平时应常吃含钙饮食，补充维生素d，多做快走或打羽毛球等减重锻炼。烟酒习惯也影响骨骼健康。必要时遵医嘱接受药物治疗。                                                                                                                                  ▌10.生活中的其他健康数据                                                                                                                                    有氧运动：每周150—240分钟(包括平日举重、散步和跑步等)                                                                                                                                    力量训练：每周2—3次(举重等)                                                                                                                                    水果蔬菜：每天5—9份                                                                                                                                   肥鱼：每周吃1次，或者服用鱼油补品(每天3克以下)                                                                                                                                    维生素c：每天摄入75毫克(或约170克橙汁)                                                                                                                                    钙：每天摄入1000-2000毫克                                                                                                                                    维生素d：每天摄入1000国际单位                                                                                                                                    酒水：每天不超过1杯(白酒28克以下，红酒113克，啤酒340克以下)                                                                                                                                    香烟：0支                                                                                                                                  睡眠：每晚7—8小时                                                                    血常规                                                                    一般看病最常做的就是3大常规，这也是住院病历里面必须的，特别是小孩子发烧感冒时，建议大家去医院要自己要求验，看看是不是病毒感染，这样可以避免医生滥用抗生素。                                                                    血常规化验现在一般取指尖血（过去取耳垂末梢血），内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数，均用英文字首缩写表示。                                                                    血红蛋白(hgb)：正常值为120-150g/l                                                                  白细胞计数(wbc)：正常值为4×109/l-10×109/l                                                                    其中中性白细胞（neut%）：正常时为0.5-0.7                                                                    淋巴细胞(lym%)：正常时为0.2-0.4                                                                    嗜酸细胞(mxd%)：正常时为0-0.02                                                                    血小板(plt )：正常值为100×109/l-300×109/l                                                                                                                                    hct                                                                    红细胞平均体积（mcv）：正常值为82-92fl                                                                                                                                      平均血红蛋白浓度（mchc）：正常值为340-360g/l                                                                    临床意义:                                                                    如果hgb值低于120g/l，就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质的贫血，如果hgb值高于160g/l，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故，wbc代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成，相当于国家的军队，共总数的增高（超过10×109/l）时，多表明有炎症、感染存在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在（30-50）×109/l以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能，白细胞总数低于4×109/l，可由接受放射线，病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染（特别是细菌感染）存在，淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射，嗜酸性白细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起的过敏，如寄生虫（蛔虫多见），过敏性炎症，过敏反应等。plt减少时，可能会有出血，如血小板减少性紫癜等，增高时，说明血液呈高凝状态，易发生血栓。                                                                    红细胞计数（rbc）和血红蛋白（hgb）减低，即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血，小细胞性贫血和正细胞性贫血。mcv（红细胞平均体积）和mchc（平均血红蛋白浓度）为主要分型依据。                                                                    2.尿常规                                                                    蛋白（pro）：正常为阴性                                                                  尿糖（glu）：正常阴性                                                                    红细胞（rbc）：正常0-1/高倍                                                                    白细胞（leu）：正常0-5/高倍                                                                  尿酸盐结晶（nit）                                                                    酮体（ket）：正常阴性                                                                    尿胆元（ubg） 定性：弱阳性 定量1-4mg/24h                                                                    胆红质（bil）：正常阴性                                                                    尿潜血（ery）：正常阴性                                                                    比重（sg）：正常1.018                                                                                                                                    临床意义：                                                                    泌尿系统感染时，leu常为30～50个/高倍（正常值为阴性：neg）、pro +（正常值为阴性：neg）。如同时伴有大量nit，及ery阳性（正常为neg）则提示为泌尿系统结石（继发）；glu +～+++要进一步做空腹血糖或糖耐量试验检查，确定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者，更易发生泌尿系统或其他部位感染。                                                                                                                                    3. 血气和电解质（血生化）                                                                  正常参考值                                                                    酸碱度（ph） 7.35-7.45                                                                    二氧化碳分压（paco2） 35-45mmhg                                                                    氧分压（pao2） 75-100mmhg                                                                    碳酸氢根离子（hco3-） 21.3-27.3mmol/l                                                                    钠离子（na+） 136-146mmol/l                                                                  钾离子（k+） 3.5-5.5mmol/l                                                                    氯离子（cl-） 96-106mmol/l                                                                                                                                      临床意义：                                                                    电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。血ph（代表酸碱度）及hco3-（碳酸氢根离子）增高，是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制，呼吸困难，血中co2（二氧化碳）蓄积导致paco2(二氧化碳分压)增高和pao2(氧分压)下降。                                                                   胃液中含有丰富的k+（钾）、cl-（氯）离子，频繁的呕吐造成k+和cl-的大量丢失，从而使血清k+、cl-降低。碱中毒是代谢原因引起的，并非呼吸原因所致。同时伴有血清k+和cl-降低，故可诊断为代谢性（低钾低氯）性碱中毒，需立即行补液治疗，补充丢失的k+和cl-，并4.肝功能                                                                  项目 单位 正常参考值                                                                    谷丙转氨酶（alt） iu/l (1～38)                                                                    谷草转氨酶（ast） iu/l (8～40)                                                                    碱性磷酸酶（alp） iu/l (100～275)                                                                    r-转肽酶（ggt） iu/l (9～40)                                                                    总胆红素（tbil） umol/l (4～20)                                                                  直接胆红素（dbil） umol/l (0～7)                                                                    临床意义：                                                                    alt（谷丙转氨酶）、ast（谷草转氨酶）、alp（碱性磷酸酶）、ggt（r-转肽酶）、检测结果明显增高，反映肝功能异常（损害），tbil（总胆红素）增高提示黄疸，由胆道梗阻所致。常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所致。                                                                    5.乙肝2对半检验                                                                    正常                                                                  表面抗原（hbsag） 阴性                                                                    表面抗体（抗-hbs） 阴性或阳性                                                                    e抗原（hbeag） 阴性                                                                  抗-hbe 阴性                                                                    核心抗体（抗-hbc） 阴性                                                                    临床意义：                                                                    阳性这里指的是检查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗体，应称作乙型肝炎病毒感染的标记物，由于有三种抗原及与它们相应的三种抗体，核心抗原通常不检测，因此只检测二种抗原及三种抗体，二种抗原是表面抗原（hbsag）、e抗原（hbeag）；三种抗体则分别是表面抗体（抗-hbs）核心抗体（抗-hbc）及（抗-hbe）。查到hbsag、hbeag及抗-hbc即“大三阳”，而hbsag、抗-hbc及抗hbe阳性即“小三阳”。                                                                  表面抗体即抗-hbs，它是乙型肝炎感染后产生的保护性抗体。当发现仅抗-hbs阳性时，有以下几种可能：首先是处于急性乙肝的恢复期。抗-hbs常在hbsag转阴以后的一段时间出现，可持续多年；其次发现仅表面抗体阳性，而无既往明确的乙肝感染史，亦说明既往有过hbv的隐性感染，疾病已痊愈，病毒已被清除；最后就是接种乙肝疫苗的结果。接种乙肝疫苗的目的，就是希望产生保护性抗体，达到预防乙型肝炎的目的。                                                                    另外，一种较少见的暴发性肝炎发病时，由于机体免疫反应很强烈，此时可以产生高滴度的表面抗体，但这种免疫亢进可能损伤机体，带来不良后果，发生大块肝叶坏死导致肝衰竭。