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保全申请单下载 - 生命人寿保险股份有限公司

2017-09-18 4页 doc 19KB 29阅读

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保全申请单下载 - 生命人寿保险股份有限公司保全申请单下载 - 生命人寿保险股份有限公司 收件章 保全变更申请书 保全申请单条形码编号: ?投保人在本公司的所有保单 ?仅本合同 01? 联系方式变更 联系地址: 省/自治区 市 区/县 邮编: 固定电话: 移动电话: E-mail: ?现金 ?银行转账(开户银行: 账户持有人: 账号: ) 02? 续期交费方式变更 注:若您选择的续期交费方式为转账,本公司视为您已详细阅读并同意申请书背面的“续期保险费转账付款授权客户须知”内容。 1投保人 2被保险人 3其它被保险人(若选此项请注明为第 个其它被保险人) ...
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保全申请单下载 - 生命人寿保险股份有限公司 收件章 保全变更申请书 保全申请单条形码编号: ?投保人在本公司的所有保单 ?仅本 01? 联系方式变更 联系地址: 省/自治区 市 区/县 邮编: 固定电话: 移动电话: E-mail: ?现金 ?银行转账(开户银行: 账户持有人: 账号: ) 02? 续期交费方式变更 注:若您选择的续期交费方式为转账,本公司视为您已详细阅读并同意申请书背面的“续期保险费转账付款授权客户须知”。 1投保人 2被保险人 3其它被保险人(若选此项请注明为第 个其它被保险人) 4受益人(若选此项请选择所对应的被保险人类型: A?被保险人 B?其它被保险人) 03?客户资料变更 ?姓名: ?性别: ?男 ?女 ?出生日期: 年 月 日 ?证件类型: ?证件号码: 如果有多个变更对象请分别说明: 1投保人 2被保险人 3其它被保险人(若选此项请注明为第 个其它被保险人) 04职业变更 现服务单位名称: 就职日期: 年 月 日 现职务内容: 职业代码: 1被保险人 2其它被保险人 1身故受益人 2生存受益人 3其它_______ ____05?受益人变更 受益顺序 受益份额 姓名 性别 出生日期 证件号码 与被保险人关系 (请列出变更后所有受 益人信息) 新投保人姓名: 与被保险人关系:1 ?本人 2 ?配偶 3 ?父母 4 ?子女 5 ?其它: 06?更换投保人 注:变更投保人请同时变更续期缴费方式和联系方式,并填写《更换人员告知书》。 07?变更投保人签名 投保人新签名样本: 被保险人(监护人)新签名样本: 08?变更被保险人签名 变更对象:?投保人 ?被保险人 告知事项: 09?变更健康情况 注:变更健康情况时,请填写《最新个人资料告知书》。 10?挂失及补发合同 11?犹豫期合同撤销 注:该项变更仅限于有合同撤销条款的险种。 12?合同解除 申请合同解除的原因:1 ?经济原因 2 ?险种不理想 3 ?服务不理想 4 ?业务员不实告知 5 ?其它: 13?合同复效 注:申请复效时,请填写《最新个人资料告知书》。 ?自动垫缴复缴 ?保单贷款还款 14?复缴 注:复缴利息以本公司收到您的书面申请为准。 15?减额缴清 注:填写本栏视为您已详细阅读并同意申请书背面的“减额缴清客户须知”内容。 16?红利处理方式选择 ? 累积生息 ? 现金领取 17?自垫选择权变更 ? 同意保费自动垫缴 ?不同意保费自动垫缴 ? 一次性给付 ? 保证给付年限(20年) ? 年领 ? 月领 18?年金给付方式选择 ? 身故返还本金 ? 年领 ? 月领 ? 保证给付总额(? 30年 ?40年) ? 年领 ? 月领 19?主险缴费期变更 ?缴费 年 或 ?缴至 岁 注:若由短缴费期变更为长缴费期,请填写《最新个人资料告知书》。 险种名称 变更后保额/保费 ?增加 ?减少 ?增加 ?减少 20?主附险保额变更 ?增加 ?减少 注:若增加主险或附加险保额,请填写《最新个人资料告知书》。 附加险名称 基本保险金额 缴费期限 保险期限 ?新增 ?解除 21?附加保险合同变更 ?新增 ?解除 ?新增 ?解除 注:若申请增加附加险,请填写《最新个人资料告知书》。 ?溢缴保费领取 ?溢缴保费处理方式 1 ?转续期 2 ?不转续期 22?溢缴保费 领取金额:人民币(大写) 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分; 人民币(小写) 元 23?其它说明: 如果本次保全申请涉及退费,本公司将通过银行转账的方式支付。请确定转账账户为:1 ?续期保险费交费账户 2 ?其它账户 如果您选择其它账户,请同时填写账户信息,并提供存折复印件: 开户银行: 账户持有人: 转账账号: 注:填写本栏视为投保人和被保险人均已详细阅读并同意申请书背面的“保险款项转账收付授权客户须知”内容。 申请类型:1?本人申请 2?委托公司服务人员代办 3?委托他人代办 注:您在以下签名栏中签名,本公司将视为您已详细阅读并同意申请书背面的客户须知内容。 投保人(签名): 被保险人或其监护人(签名): 其它被保险人或其监护人(签名): 新投保人(签名): 保险金受益人(签名): 代办人(签名): 代理人/客户经理编号:
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