五倍子提取物对龈下刮治术后根面暴露牙本质小管封闭作用的实验

五倍子提取物对龈下刮治术后根面暴露牙本质小管封闭作用的实验 】, ,‘‘,‘分类号 密级,, , 编号 午，劲大学 ,,,,,,, ,,,,, ,,，,,,,，,, 七年制硕士学位 论文题目: 盟质一 下一小一 刮一笪 治一封一盔闭一 倍一根一用一王面一的一 学科专业: 兰 一一提一墨塞口一 一一一 研究生姓名: 导师姓名及其 专业技术职称: 一一一 一一一一一 裂,’’(,,一一一一 中南大学 二零一零年五月 一夺一令，牛直月分类号,,, 密级 七年制硕士学位论文 五倍子提取物对龈下刮治术后根面暴露牙本质小管 封闭作用的实验研究 ,,, ,,,,;, ,, ,,,,,,, ,,,,,,, ,,,,, ,, ;,,,, ,,, ,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,, ,,,,, ,,,,,,,,,,, ,;,,,,, 研究生姓名: 张雷 学科、专业: 口腔临床医学 学院(系、所): 湘雅口腔医学院 指导老师: 许春姣副教授 副指导老师: 彭解英教授论文答辩日期 扣,口(,、‖ 答辩委员会主席 中南大学 二零一零年五月 一苓一夸，年直月 原创性声明 本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。 作者签名:送～翌 学位论文版权使用授权书 本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即:学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅;学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。 日期:生年二月堕中南大学七年制硕士学位论文 中文摘要 五倍子提取物对龈下刮治术后根面暴露 牙本质小管封闭作用的实验研究 摘要 目的:研究五倍子提取物对龈下刮治术后根面暴露牙本质小管的封闭作用，为临床上减轻患者龈下刮治术后牙本质过敏反应提供理论依据。 方法:选择因重度牙周炎无法保留拔除的患牙,,,颗。以,,(,,五倍子提取物为实验组，,,(,’,氟化钠为阳性对照，去离子水为阴性对照，分别对实验组、阳性对照组、阴性对照组中的,,例离体牙进行根面刮治，另三十颗未做任何处理，粗糙度测量仪测量各根面的粗糙度，电镜下观察根面情况，比较各组根面结构变化。 结果:,、五倍子组的粗糙度(,,)(,(,,?,(,, ,(, ,)小于阴性对照组(,(,,?,(,, , ,)，也小于阳性对照组(,(,,?,(,, ,, ,)，且三组粗糙度均小于未处理组(,(,,?,(,,)，差异有统计学意义 (,,,(,,)。,、未处理组根面粗糙，可见大片牙石;去离子水组根面有明显的划痕，可见大量的暴露的牙本质小管;氟化钠组根面亦可见明显的划痕，暴露的牙本质小管部分被封闭，在根面可见大小不一、散在的指状结构;五倍子组根面未见明显的划痕及暴露的牙本质小管，在根面可见散在大小不一的小球样结构。 结论:?五倍子提取物处理的根面粗糙度明显降低，较不利于菌斑的附着。?五倍子提取物具有封闭暴露的牙本质小管和修复受损牙中南大学七年制硕士学位论文骨质的作用。关键词五倍子提取物，龈下刮治，牙骨质修复，牙本质敏感症 ,,,,,,,, ,猓?,;,,,, ,, ,,,,, ,,, ,,,,;, ,, ,,,,,,, ,,,,,,, ,,,,, ,, ;,,,, ,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,, ,,,,, ,,,,,, ,,,,, ,;,,,,,，,,,,,,,,, , ,,,,,,,,;,, ,,,,, ,,,,,,;,,, ,,, ,,,, ,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,, ;,,,,;,, ,,,,,;,,,,,( ,,,,,,, ,, ;,,,,,, , ,, ,,,,, ,,,;, ;,,, ,,, ,, ,,,,,,,, ,,;,,,, ,, ,,,,,, ,,, ,,,,,,,,,,,, ,,,,,， ,,,,,,,,,,,,,(,,(,,,,,,,,, ,,,,,,, ,,,,, , ,(,‘,,,, ,,, ,,,,,,,, ;,,,,,, ,,, ,,,,,,,,, ,,,,, ,,, ,,,,,,,, ;,,,,,,(,, ;,,,,,, ,,, ,,,, ,,,,,;, ,;,,,,, ,, ,,,,,,,, ,,,,,，,,,, ,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,, ,, ,,,,, ,,,,,’, ,,,, ,,,,,;,, ,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,, ,,,,,,, ,,,,,;, ;,,,,,,,,, ,, ,,,;,,,, ,, ;,,,,,, ,,, ,,,,;,,,,, ;,,,,,, ,, ,,, ,,,,,;, ,, ,,;, ,,;,,,;,,, ,,,,,, ,,,,,,, ,、 ,,, ,,,,,,,,, ,, ,,,,,,, ,,,,,,, ,,,,,(,(,,，,(,,,,,) ,,,, ,,,, ,,,,,,,, ;,,,,,,(,(,,,,,(,,,,,)，,,, ,,,, ,,,, ,,,,,,,, ;,,,,,, (,(, ,,,,(,,,,,)，,,, ,,,,, ,,, , ,,,,,,,;,,, ,,,,,,,,;, ,,,,,,, ,,,,( ,、 ,,,, ,,,,,;, ,, ,,, ,,,,,,,,, ,,,,, ,,,,, ,,, ,,,,,,,;,,, ,;,,,;,,,，,,, ,,,, ,,,,, , ,,,,, ,,,,,, ,, ,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,; ,,, ,,,,, ,,,, ,,, ,,,,,,,;,,, ,,,, ,,,,,;, ,;,,,;,,,，,,,,,,, ,,,,,,,, ，，，中南大学七年制硕士学位论文 英文摘要 ,,,,,,, ,,,, ,,,,,,,,, ;,,,,, ,,, ,;,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,;,,,,, ,,, ,,,, ,,,,,,, ,, ,,, ,,,, ,,,,,;,;,,,,,,, ,,,,, ,,,,, ,,,,’, ,,,, ,,,,,,, ,;,,,;,,, ,,, ,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,，,,, ;,, ,, ,,,, ,;,,,,,,,,,,,(,,,, ,,,,;,,,, ,, ,,, ,,,, ,,,,,;,( ,,,;,,,,,,, ,、,,, ,,,,,,, ,,,,,,, ,,,,, ,,, ,,,,;, ,,, ,, ,, ,,,, ,,,,,;, ,,,,,,,,,,,,,,,, ,;,,,,,(,、,,,,,,, ,,,,,,, ,,,,, ,,, ;,,,, ,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,,,,,, ;,,,,,,, ,,,,, ,,,,,,,,,,, ,;,,,,,(,,, ,,,,, ;,,,,,, ,,,,,,, ,,,,,，,,,,,,,,,,, ,;,,,,,，;,,,,,,,,,,,,,，,,,, ,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ，,中南大学七年制硕上学位论文 目录 目录摘要……………………………………………………………………，,,,,,,, ,……………………………………………………………………………((，，，目录……………………………………………………………………(,缩略词表………………………………………………………………?前 言…………………………………………………………………………………………((,月, 看…………………………………………………………………………………………??,实验对象与方法………………………………………………………(,结果……………………………………………………………………((,讨论…………………………………………………………………………………………((,展望…………………………………………………………………………, ,结论…………………………………………………………………………………………, ,参考文献…………………………………………………………………((,,综述五倍子水在口腔疾病中的应用………………………………((, ,致谢……………………………………………………………………,, ,中南大学七年制硕士学位论文 缩略词 缩略词表英文缩写 英文全称 中文全称 ,, ,,,,,;, ,,,,,,,,, 表面粗糙度 ,,, ,,,,,,,,,,,,,, 氟化钠 ,,, ,,,,,,,,,,;;,,,,,, 脂多糖 ，,(, ，,,,,,,,,, 白细胞介素一, ,,, ,,,,, ,,;,,,,, ,,;,,, 肿瘤坏死因子 ,, ,,,,,,, ,,,,, 探诊深度 ,,, ,,,,;,,,,, ,,,, 附着丧失 ,,, ,,,, ,,,,,,, ,,,,,,,,,,, 牙本质敏感症 ,,, ,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,,,, 人牙龈成纤维细胞 ,，中南大学七年制硕士学位论文 前言 (?厶,,‘一 刖吾 牙周病是指址秆丽负脱乐苤С肿橹穆匝字?苹敌约膊。渲饕卣魑乐艽纬桑啦酃俏蘸脱莱葜鸾ニ啥傻贾卵啦酃恰?拦侵屎脱乐苣さ茸橹钠苹担浅扇搜莱萆ナУ闹饕蛑弧,,娴难拦侵屎脱乐茏橹 湫纬商赜械母阶殴叵担晌钟妇肭值钠琳希乐懿?保捎谡庵痔赜械母阶殴叵当黄苹担乐艽纬桑姹?队邛腹狄汉屯僖褐校诟髦窒妇捌浯徊镒饔孟拢媸チ苏,纳镅Щ钚裕浔砻娼峁狗?吮浠姹砻姹涞么植凇?还嬖颍辛严丁?菸训龋欣诰摺?朗男纬捎胫土簟,渲校魑锢家跣跃赴谕饽ぶ械闹嗵牵ǎ保椋穑铮穑埃保螅幔悖悖瑁幔颍椋洌澹蹋校樱?煞值哪诙舅兀ǎ澹睿洌铮簦铮椋睿?芗せ畹ズ讼赴赴蜃樱蚣せ畈固澹丈褪头沤橹剩绻舳舅于?傲邢偎兀牛紫赴樗兀欤ǎ桑蹋保?琢龌邓酪蜃樱ǎ裕危疲?龋睢,场浚贾潞痛俳俏詹?铀倨渌俏找蜃尤缜傲邢偎兀牛?鬃磁韵偌に氐鹊淖饔茫唬蹋校踊苟匀搜乐茏橹闹魈逑赴怀上宋赴忻飨缘南赴咀饔茫梢鹧乐芫植孔橹拿庖叻从虮涮从 种瞥上宋赴匝栏砻娴母阶牛取浚斐裳乐茏橹钠苹担贾卵乐芨阶派ナ钛乐艽纬桑又匮乐苎祝淮送猓匝乐苎谆颊哐莱莞娲罅垦朗叨鸦妇捌浯徊锸沟酶嫜拦侵释芽螅滓鹧辣局使簟?龈下刮治和根面平整是牙周病最重要的基础治疗方法，龈下刮治的目的在于尽量清除病变的牙周 组织，阻止疾病的进展，促进牙周组织再生。通过龈下刮治和根面平整去除根面的牙石、菌斑及其毒素等局部刺激物，形成光滑、无内毒素等代谢物沉积的根面，有利于牙周组织再附着的形成，阻止牙周病变进一步发展。 在牙周非手术治疗过程中，刮治器在去除菌斑牙石等沉积物时，一方面可能由于炎症的减轻或消退引起的牙龈退缩，牙根面暴露，更易对外界机械、冷热刺激敏感，另一方面龈下刮治治疗过程中，对根面的反复刮治不可避免会在根面留下明显的划痕，还会导致根面牙骨质的缺损，如片状牙骨质剥脱，导致根面牙本质小管暴露在口腔环境中，术后出现酸痛发软等牙本质敏感不适反应。中南大学七年制硕士学位论文 前言 五倍子是一种天然植物中药，已广泛用于治疗止血、抗菌等方面，近年来学者们发现五倍子在龋病以及牙周病的防治过程中有一定的作用，可用于再矿化治疗，但有关五倍子提取物是否封闭牙本质小管和修复根面受损牙骨质的研究尚未见报导。本研究根据五倍子具有结合钙、磷和蛋白的特性，初步探讨五倍子封闭刮治术后根面暴露牙本质小管的作用，为将中药五倍子用于牙本质敏感症的防治提供理论依据。 ,中南人学七年制硕上学位论文 实验对象与方法 实验对象与方法,(,研究对象,(,(,研究对象的选择 选择,,,,(,,,,,,(,,在中南大学湘雅医院口腔科门诊就诊的病人因重度牙周炎无法保留而拔除的新鲜患牙,,,颗。 研究对象纳入:,、牙周袋(,,),,,,;,、附着丧失(,,,)?,咖;’,、,线片显示牙槽骨吸收超过根长的,,,;,、有根分叉病变;,、?度松动。,(,(,实验对象分组 将选取的实验对象分为四组:未处理组(,,颗)，五倍子组(实验组，,,颗)，氟化钠组(阳性对照组，,,颗)，去离子水组(阴性对照组，,,颗)。,(,临床操作 (,)将五倍子组、氟化钠组和去离子水组中的,,例离体牙进行根面刮治， 以尖头探针检查根面、肉眼观察根面直至光滑，未处理组的三十颗牙不经任何 处理。 (,)将实验对象用大量蒸馏水冲洗后用,,,乙醇进行消毒，自然干燥。 (,)将三组实验对象分别用,,(,。,五倍子提取物、,,(,叫氟化钠、去离子水浸泡,,,后取出，用蒸馏水冲洗干净，自然干燥。 (,)测定所有实验对象的粗糙度(,,)，进行统计学分析。 (,)将实验对象进行电镜分析，观察根面形态，进行比较。,(,材料与方法主要实验仪器与耗材:电子显微镜 荷兰,,,,公司粗糙度测量仪 上海泰明光学有限公司,,,;,刮治器 登士柏牙科有限公司恒温水浴箱 天津市泰斯特仪器有限公司主要实验试剂 ,中南大学七年制硕士学位论文 实验对象与方法五倍子提取物庆阳康贝利通生物科技有限公司氟化钠 长沙利欣生物技术有限公司去离子水 长沙利欣生物技术有限公司人工唾液 湘雅二医院蒸馏水 湘雅二医院主要实验方法,、收集,,,颗因重度牙周炎无法保留而拔除的无牙体缺损的新鲜患牙，用生理 盐水保存。,、将五倍子提取物用人工唾液为溶剂配制成,,(,。,的溶液;将氟化钠用人工唾 液为溶剂配制成,,(,,,的溶液;将去离子水与人工唾液混合，摇匀。,、将选取的实验对象随机分为四组:未处理组(,,颗)，五倍子组(实验组， ,,颗)，氟化钠组(阳性对照组，,,颗)，去离子水组(阴性对照组，,,颗)。,、实验组、阳性对照组、阴性对照组的,,颗离体牙均经过根面刮治，以尖头探 针检查根面、肉眼观察根面直至光滑，未处理组的三十颗牙未做任何处理。,、将实验对象用用大量蒸馏水冲洗后用,,,乙醇浸泡六小时，自然干燥。,、将三组实验对象分别用,,(,。,五倍子提取物、,,(,。,氟化钠、去离子水,,。, 水浴恒温浸泡 ,,,后取出，用蒸馏水冲洗干净，自然干燥。,、测定各实验对象的,,，每个实验对象均测,次取平均值，使用,,,,,,(,统 计软件，数据以均数?标准差(,?,)表示，对数据进行单因素方差分析。以 ,,,(,,作为检验水准，,,,(,,为有统计学意义。,、将实验对象进行电镜观察，观察根面形态并进行比较分析。 ,中南大学七年制硕士学位论文 结果 多士甲 耋口术,(,四组研究对象一般情况的比较 表，四组研究对象一般情况的比较(孑?,)四组在年龄、,,、,,,之间比较均无显著性差异(,,,(,,) ,,,例研究对象根据纳入标准分为未处理组,,例、实验组,,例、阳性对照组,,例和阴性对照组,,例。四组间平均年龄、探诊深度(,,)、附着丧失(,,,)之间均无显著性差异(,,,(,,)。(见表,),(,四组实验对象之间粗糙度比较 表,四组实验对象之间粗糙度比较(,土,) 分组 ,,(, ,) 未处理组 ,(,,?,(,, 实验组 ,(,,?,(,, 阳性对照组 ,(,,?,(,, 阴性对照组 ,(,,?,(,, 注:四组两两之间比较,,均有显著性差异(,,,(,,) ,.