新竹市政府办理低收入户学生助学金补助申请
范例
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新竹市政府辦理低收入戶學生助學金補助申請表範例 申請時間, 97 年 3月 10日 編號 學生姓名 出生日期 身分證字號 就讀學校 補助金額,元, 申請人 林大同 蓋章
, 林一家 84.01.01 J122123888 東門國小四年級 5,000 與學生關係 父子
大 林
同 三民國中一年級 7,000 身分證字號 J101001001 , 林和平 81.01.01 J113123248
,家,03-5211211 , 林忠孝 78.01.01 J103123123 新竹中學一年級 14,000 電 話 ,手機,0911-111-111
新竹市 區 里 鄰 , 林仁愛 76.01.01 J128123001 大華專科三年級 14,000
路,街, 段 住 址 巷 弄 , 林信義 75.01.01 J111222333 清華大學一年級 20,000
號 樓 室
? 請原住民申請戶在本欄位打勾。
? 申請表、印領清冊。
郵局局號(含檢號), 006109-7 ? 低收入戶證明書,正本,。
檢附郵局帳號(含檢號), 018968-9 ? 全戶戶籍謄本。
證 件 ? 當年度學生證正反面影本,且需蓋齊學期註冊章,國中以上,。 郵局戶名, 林大同
? 在學證明書,國小,。 立帳郵局,, 新竹英明街 ,郵局
? 申請者郵局存簿封面影本,並請黏貼於附件一。
申請 補助金額,合計,,新台幣 陸 萬 零 仟 零 佰 零 拾 零 元整。 金額
【備註】一、檢附證件應繳交齊全,不齊者,不予審查。
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二、申請人應與郵局帳戶人相同,並將資料填寫完成與蓋章,以利審查作業程序。
三、電話一定要填寫,可以緊急連絡到的號碼,,以免喪失補助審查之權益。
四、本表格不敷使用時,可自行影印填寫。
新竹市政府辦理低收入戶學生助學金補助三月份申請表 申請時間, 年 月 日 編號 學生姓名 出生日期 身分證字號 就讀學校 補助金額,元, 申請人 簽章
, 與學生關係
, 身分證字號
,家,: , 電話 ,手機,:
新竹市 區 里 鄰 ,
路,街, 段 住 址 巷 弄 ,
號 樓 室 免费,,,
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? 請原住民申請戶在本欄位打勾。
? 申請表、印領清冊。 郵局局號(含檢號),
? 低收入戶證明書,正本,。
檢附郵局帳號(含檢號), ? 全戶戶籍謄本(正本)。 證件
? 當年度學生證正反面影本,且需蓋齊學期註冊章,國中以上,。 郵局戶名,
? 在學證明書,國小,。 立帳郵局,, ,郵局
? 申請者郵局存簿封面影本,並請黏貼於附件一。
申請 補助金額,合計,,新台幣 萬 仟 佰 拾 元整。 金額
審核? 符合補助
結果 ? 不符合補助
【備註】一、檢附證件應繳交齊全,不齊者,不予審查。
二、申請人應與郵局帳戶人相同,並將資料填寫完成與蓋章,以利審查作業程序。
三、電話一定要填寫,可以緊急連絡到的號碼,,以免喪失補助審查之權益。
四、本表格不敷使用時,可自行影印填寫。
新竹市政府辦理低收入戶學生助學金補助印領清冊 , 區 里,
申 請 人 補 助 編
學生姓名 郵局戶名 身分證字號 住 址 郵局局號 郵局帳號 蓋章 金額 立帳郵局 號
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【備註】一、郵局戶名應與身分證持有者要同一人,以利審查作業。
二、除「編號」欄不必填寫外,其他欄位不可空白,要填寫完成與蓋章,申請人,。
三、本表格不敷使用時,自行影印。
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附件一,
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新竹市政府低收入戶學生助學金郵局存簿封面影本黏貼處
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