甲状腺机能减退症的检查

甲状腺机能减退症的检查 人民卫生出版社旗下权威医学考试辅导平台 甲状腺机能减退症的检查 临床执业助理医师考试甲状腺机能减退症的检查是考试大纲要求掌握的内容，人卫医学网考试整理如下: 一、一般检查 ?血常规常有轻、中度贫血，属正细胞正色素性，小细胞低色素性或大细胞型。?血糖正常或偏低，葡萄糖耐量曲线低平。?血胆固醇，甘油三酯和β,脂蛋白增高。 二、甲状腺功能检查 ?基础代谢率降低，常在,30—,45%以下;?甲状腺摄碘率低于正常，呈扁平曲线;?血清T4降低，常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下，FT4常,9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3与FT3亦可有不同程度降低，但轻中度患者有时可正常，血清rT3可低于0.3nmol/L(0.2ng/ml)。 三、下丘脑,垂体,甲状腺轴功能检查 ?血清TSH测定，正常人多,10mu/L(10μu/ml)，在原发性甲减中，TSH,20mu/L(20μu/ml);继发性甲减则显著降低，可,0.5mu/L(0.5μv/ml)，?TSH兴奋试验，皮下注射TSh 10单位后，如甲状腺摄131碘率明显升高，提示为继发性甲减，如不升高，提示为原发性甲减。?TRH兴奋试验，静脉注射TRH200,500μg后，如血清TSH呈延迟增高反应，提示病变可能在下丘脑水平，如无增高反应，病变可能在垂体，如TSH基础值较高，TRH注射后更高，则提示病变在甲状腺。 人民卫生出版社旗下权威医学考试辅导平台 四、X线检查 作头颅平片、CT、磁共振或脑室造影，以除外垂体肿瘤、下丘脑或其他引起甲减症的颅内肿瘤。原发性甲减，垂体与蝶鞍可继发性增大。 五、甲状腺自身抗体检查 病因与甲状腺自身免疫有关者，患者血中抗甲状腺微粒体抗体(TMA)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)可增高。