外感实热,重用生石膏

外感实热,重用生石膏 本期和大家聊聊民国中医大师张锡纯使用生石膏的故事。 故事一:生石膏不是大寒之药 张锡纯的长子，七岁的时候，患了感冒风寒，四五天之内，身上大热(经常看我文章的朋友应该知道了，这是邪气入里化热了)，舌苔黄而带黑，这是热盛的缘故，为什么张锡纯那么一位大腕，自己的孩子也折腾了四五天都没效果呢,原来，是因为小孩子小，不愿意服药，逼着他服药，他很快就呕吐不止。这搞得老张也是没了办法。 这个时候怎么办呢,张锡纯想来想去，怎么办,看此时的症候，应该使用生石膏，但是历来医家都说这个生石膏是大寒之药，小孩子用上能行吗, 在这个时期，张锡纯对生石膏也不是很了解，所以心里也是犯嘀咕。 想来想去，张锡纯觉得“有是证则用是药”，这是中医的一个名句，意思是:不管如何危险，只要有这个证候，就应该使用对证的药物，即使这个药看上去很是威猛霸道，但是也应该用。 在这个思想的指导下，于是就用了生石膏一两煎汤，趁着温热，给孩子分三次慢慢服用了下去，结果病情就开始好转了，张锡纯一看，有门～于是，又用了生石膏二两，熬汤，还是慢慢地喝下去，结果病情继续好转。 张锡纯这回胆子就大了，于是，这次他用了生石膏三两，熬汤，给孩子喝了下去。 结果，这个病立刻就痊愈了。 那么，一个小孩子，一天之内，用了生石膏六两，这个量可够大的了，孩子的身体被凉到了吗, 张锡纯体会，这次病好以后，孩子的饮食有加，没有任何脾胃受寒之象。 难道这个生石膏不是大寒之药吗,为什么孩子没有被寒到呢, 张锡纯再翻看《神农本草经》，里面说石膏“微寒”，张锡纯于是恍然大悟，原来生石膏不是大寒之药啊。 张锡纯自己说:“此系愚初次重用石膏也。故第一次只用一两，且分三次服下，犹未确知石膏之性也。” 张锡纯最有心得的一味药，就是这个生石膏了，他在本草中写的最多的就是这味药，但是一般人不知道，他对生石膏的体会，还是从自己儿子身上获得的。 后来张锡纯说了句话:(生石膏)凉而能散，有透表解肌之力。外感有实热者，放胆用之直胜金丹。 这就是生石膏这味药的主要功能，它能够把体内的邪热向外透发，古代的几位医家都擅长这味药，张锡纯对这些经验予以发挥，他还特别讲述了不能用煅石膏，生石膏煅用后，是外用之药，是不能口服的。 故事二:石膏粳米汤 张锡纯自己说，生石膏治温病初得，其脉浮而有力，身体壮热。并治一切感冒初得，身不恶寒而心中发热者。 张锡纯在沈阳时，当时的沈阳县知事朱霭亭的夫人，五十多岁了，在这年的秋天，患了温病，非常的厉害，于是就求张锡纯给看看。 张锡纯到了一看，这位夫人当时正用一个冰袋来做枕头，然后头上又悬着一个冰袋，贴 在脑袋上，张锡纯愣了，问这是干什么呢, 老朱回答，说在这之前，请的是日本的医生，当时叫“东医”，日本医生用这种方法来退热的。 张锡纯忙问，见效了吗,回答是“没有”。此时，这位朱夫人已经是闭着眼睛，昏昏像是在睡觉，大声的呼喊都没有任何反应。诊她的脉，是洪大无伦，按下去很有力。 张锡纯说:这是阳明府热，已经到达了极点了，外面再用冰敷，热已经向里面走了。 老朱急了，忙问还有救吗,张锡纯回答，还可以抢救。 于是，他就用生石膏四两、粳米八钱，熬出了四茶杯，然后慢慢地灌了下去。 结果，这个药喝完，患者就苏醒了，然后，张锡纯开了个清郁热的方子，只服用了两剂，这个病就痊愈了。 这个石膏粳米汤，我现在也经常用，我们现在的一般感冒，可能严重不到张锡纯描述的那种地步，所以也不用那么大的量，一般的情况，十几克就基本够了，如果发烧严重，可以让当地的医生帮助斟酌一下分量。即使这个分量，也是十分有效的，很快就可以退烧。 故事三:生石膏清咽喉之热 沧州友人董寿山，年三十多岁，开始时患的是感冒发颐，就是大约两腮附近的位置肿了(位置偏上一点)，这发颐在中医是个重症，当时没有控制住，几天后，颌下颈项都肿了，蔓延到了胸部，这个肿大的势头还在向下发展，此时，是牙关紧闭，从牙齿的缝可以吃一点稀粥进去，可是咽喉肿痛，又咽不下去。 当时请了几位医生，用的清热解毒之药，但是效果都不好，反而越来越重了(肿热转增)。 此时，正是中秋节前后，下雨不止，因为病急，冒雨驱车三十里把张锡纯给请来了。 张锡纯来了一看，好嘛，肿成这样了，按患处，非常的硬而且热，颜色很红，这都是热盛的表现，“纯是一团火毒之气”。 张锡纯说，这是一种叫虾蟆瘟的传染病，热毒炽盛，盘踞在阳明之府。必须用生石膏来治疗。 当时，前面治疗的医生还在座，就说，用过生石膏了，都用到一两了，没有用啊。 张锡纯说:生石膏是微寒之药，这么严重的病，一两哪儿够啊。于是他就开了生石膏四两，其他解毒的药稍微加了点，熬药喝了下去。 结果无效。幸好药店就在这个村子，于是，张锡纯让再买四两生石膏，生赭石三两，再喝，后来，又加了点化痰通便的药。 当时没有反应，家里人吓坏了，张锡纯说，等等看。 结果，到了夜里十点，患者大便通了，咽喉的肿势开始改善。 第二天下午又有些肿，于是张锡纯又用生石膏三两，加了点金银花，连翘。告诉患者家属，这个药每天服用一剂。 结果，“三日痊愈”。 张锡纯使用生石膏的功夫太深了，除了我讲述的，还有很多的用法，以后有机会我会讲给大家的，张锡纯自己说:“愚临证四十余年，重用生石膏治愈之证，当以数千计。”对于生石膏的推广，是他对中医的一个突出的贡献。