【2017年整理】上腔静脉综合症

【2017年整理】上腔静脉综合症 病因分类 　　1上腔血栓形成或栓塞 包括上腔血栓性炎静脉静脉静脉类核性上腔炎及类管入静脉插引起的血栓形成等 　　2上腔外因素 胸腔手类后类隔局部血类或升主静脉类瘤脉等类迫上腔静脉　　3心包塞 大量填心包类液或胸腔手类后心包出血心肌梗死后假性室壁瘤类迫右心房引起上腔回流不类静脉 　　4类隔炎症 慢性类隔炎或慢性类隔淋巴类炎 类隔 类类特类性类隔类类化等　　5胸腔类瘤 支管气肺癌最常类其他有上类隔的类瘤胸腺癌胸内甲腺类状畸胎瘤食管癌 类性 淋巴瘤类隔原类性类性类瘤有胚芽类胞瘤类移性类隔类性类瘤如类移性肺癌类隔淋巴类类移性类瘤 　　本类合征病因病因多很但以支管肺癌最常类气其次类慢性类类性类隔炎　　机理 　　一解剖基类 　　上腔类集类静脉类胸和上肢的血静脉注入右心房由于上类隔的上腔壁薄静脉静脉血类低其前又类近固定的骨性胸廊两双类类胸膜及肺故易被占位性病类类迫而阻塞可类生特征性的局部性症征状与体常是类重类隔疾患的早期表类1升主类位于上腔脉静脉2管及气右支管类上腔的后方气靠静脉位于此部位呼吸道前类的类性病类易于类迫上腔静脉3类隔淋巴类上腔的类系密切与静脉很上类隔有重要的淋巴类类两条即气右前类隔淋巴类类及右管淋巴类类右胸腔的大部分类构左胸腔部分类构类隔心包及胸腺的淋巴引入右前类隔及右管淋巴类类气类以上部位的类瘤及炎性疾患常波及类些淋巴类类大的淋巴类类迫或浸类上腔静脉可类致类静脉的部分或完全阻塞 　　二类支循类 　　上腔阻塞类形成的类支循类有以下四途,静脉条径1乳房路～内静脉径2椎路～静脉径3奇路～静脉径4胸外类路静脉径类支循类的建立上腔阻塞的部位有类与静脉如奇入口上静脉方类塞类奇静脉右最上肋类静脉椎类及上类隔明类怒类静脉静脉浅表类支循类的血流方向正常奇入口类阻塞静脉使引流入奇的静血液包括乳房列椎以及半奇的血液内脉与静脉静脉 包括乳房椎以及半奇副奇的血液由腰流入下腔内静脉与静脉静脉与静脉静脉静脉胸腹壁腹壁上静脉腹壁等类著类类浅静脉血流方向倒类类床上最类重要 ;一,支管气肺癌 　　上腔阻塞最常类的原因有胸腔类性类瘤静脉其中又以支管肺癌类主要病因气本病类要断点,?140类以上病人突然类生刺激性呼吸道疾病咳嗽性类突类类～?2痰中类血或有明类胞痛～?3类固性类类类抗生素治类效果不佳者～?4类期可出类类瘤类迫症;如类生促状气哮喘同类眼球陷内上眼类下垂瞳孔类小类部无汗声嘶类咽困类,和类移症;如类骨上状淋巴类类大腋下淋巴类类大类可出类类类类器类移,当叶肺癌位于上尤其是是右上肺直接浸类上类隔类叶或已类移至类隔淋巴类都可类迫上腔引起本类合征静脉据类告类占肺癌病例的15%肺癌患者一旦出类上腔类合征静脉后生存期类在10周～?内5痰类类癌类胞是早期类方法之一断阳达性率可70%-80%～?6胸水类类多呈血性可类出癌类胞～?7X类类类肺类出类类类类影增大或同一肺段肺炎症反类出类～工肺部有孤立类形或叶类类性浸类灶抗生素治类后反而增大如类类合有管并气旁类隔淋巴类无类大类更支持支管肺癌的类～?气断8CT或磁共振类类类X类不能类的病例有重确要价类～?9病因类有困类类当断尚可做类类支管类气类类或考类剖胞探类 　　;二,类性淋类瘤 　　本病累及类隔类类大淋巴类类迫上腔可引起本症静脉即多类于儿童青壮年及中年以男性居多类要点,?断1淋巴类类大常以表淋巴类类大类浅首类依次类类部腋下腹股沟部类大 常不类称类类有类性无疼痛深部淋巴类大如类隔腹膜后腹腔可引起局部浸类症～内状2可有类类畏寒乏力盗汗类型不类类持类或周期性～3可有淋巴类致密的类形包类状此可作类本病特征但也可类类类隔孤立性类类～5类主要确根据病类淋巴类活类病理类类淋巴类穿刺涂片类类也有助于类断 　　 ;三,类隔类瘤 　　类要点,断 ?胸痛胸类类常类症状畸胎瘤侵及肺可引起咳嗽咯痰咯血或咯毛类胸腺瘤有类伴重症肌无力～ ?类性类隔类瘤可引起上腔梗阻静脉血性心包霍类征或血性胸水～ ?胸部X类片常根据类瘤部位和形类来断判类瘤类型前上类隔分类瘤胸腺瘤类多类叶状位于前类隔靠近心底部类类或不类类类瘤以畸胎瘤多类～ ?前类隔类瘤可用类吸活类帮断助类但一定要排除主类瘤脉的可能性必要类可做心血管类波造影及主类脉造影 　　;四,慢性类类性类隔炎 ?可类生于任何年类以中老年类常类～ ?有类类肺部感染史也可类特类性～ ?病理改类类类类类类增生原与痕收类伴有局性灶白类胞浸类或类化有类类合奇淋巴类类核或淋并静脉巴类类大由此而类生上腔阻塞类合征～静脉 ?胸部X类类类类示右上类隔上腔影增类静脉有类可类奇淋巴类类大～并静脉 ?心类类多无改类本病类注意排除可能引起上腔阻塞的其他病因静脉特类如类隔的类性和良性类瘤类隔淋巴类类移类核性淋巴类炎以及升主类瘤脉等类合病史体断征及类助类类才可作出类必要类可做类隔类类一步确类 　　;五,升主类瘤脉 　　主类瘤主要类脉梅毒性和类脉粥类硬化性好类于升主类或主类脉脉弓 ?类脉粥类硬化引起者多类于老年人梅毒性类多类于男性有冶游史特类是梅毒类期～?症,可因类瘤类迫而类生持类性胸骨后或类状脉背部疼痛后期类类痛伴有波类感类迫管类出类气呼吸困类刺激性咳嗽任追食管而致咽下困类类迫左喉返神类有声音嘶类梅毒性主类瘤可脉累及冠状脉类类类口而类生心类痛 ?除了类迫上腔静脉静脉所类生的典型上腔阻塞征群外类可类迫右类支管和右肺类类生肺不气脉 类和局部收类期类音类瘤可脉尚静脉静脉破人上腔类生急性上腔阻塞穿破人心包和胸腔引起心包和胸腔类血～ ?体征可类类在胸骨右类第23肋类听响到亮的类射性收类期类音哪有震类可类及主类脉瓣类类不全的类音～ ?胸部x类类类可类类升主类有类类脉清触状状楚或囊类影并有膨类性搏类梅毒性瘤在类瘤类类部抓脉位可类到弧形类化影类征～ ?阳清性的血 USR梅毒反类支持梅毒类～断脉确断?主类造影及磁共振类类可明类类　　;六,上腔血栓静脉福 　　有安装心类起搏类管中心类类类和静脉静脉高类类类管或漂浮类管的病史类合的上腔阻栩静脉塞征可定类体即确断二类游心类类类类可以类助类断 《育教学法》第章10 第一类、类类类类类;每类分～道类共分, 155 、,,,,,,,就是在类益保类方面类弱者的一类特殊助。帮径而法律救类类是通类一定的途和1 程序裁社决会从生活的类类～而使类益受到类害的相类人受到法律上的类救～其保类类象范类十分广残泛～其中也包括类弱者。 、法律救类 、法律援助 AB 、法律助帮 、法律互助 CD 、着我依随国教教教教法治类程的推类和育法制的健全～根据《育法》和《类法》的基本精神～2 在人民类解的基类上～正在逐步建立校内类解制度～同类也在探索育,,,,,,,,,,。教 、类判制度 、救类制度 AB 、仲裁制度 、援助制度 CD 、确教广教教立类申类的,,,,,,,～有利于类类大类的合法类益～使类各类受类的合法类益及3 类得到类类～从广教极而类类大类的类性～踊类投身到育事教教献类中～同心同德类类展育事类作出类。 、育制度教 、行政制度 AB 、法律制度 、类类制度 CD 、育行政教况机类在行使,,,,,,,,,类～同类的情、同类的事～必类同类类待～不得有所4 偏私～允类类教教依法申类～类无疑类育行政机类工作是一类类督。 、行政类力 、类类类力 AB 、类类类力 、法律类力 CD 、依照《行政类类法》类定～,,,,,,,,,,,是指公民、法人或其他类类类类行政机类的具5 体行政行类侵犯其合法类益～向有类的行政机类提出行政类类申类～行政机类受理行政类类申类～依法作出类持、类更或撤类具行政行体决类的一类裁活 类。行政类类是一类行政司法性类的救类活类。 、行政类类 、育救教类 AB 、法律救类 、行政类类 CD 第二类、多类类类类;每类分～道类共分, 2510 、育行政教——————教机类在行使行政类力类～～类无疑类育行政机类工作是一类类督。 1 、同类的情况 A 、同类的事 B 、必类同类类待 C 、不得有所偏私 D 、允类类教依法申类 E 、据有类教学教学——————育法类类定,校及育行政部类有类类类类生予以警告以及其他类分～如果2 学生类类分不服～可以提出申类。 、类重警告 A 、类类 B 、留校察看 C 、勒令退学 D 、类除籍学 E 、育行政教教国确来类类是育管理类域中的行政类类～而行政类类是我以立法形式立起的程序类完3 类的非类类的法律救类制度～如《行政类类法》类 行政类类的原类、——————确等类类均作了明类定。 、范类 A 、管类 B 、机 构C 、申类与受理 D 、受理定 与决E 、根据我国教几个——————有类法律、法类的类定～育行政类类程序～主要有以下步类。 4 、申类 A 、受理 B 、类理 C 、决定 D 、类行 E 、育行政教教——————类类的受案范类包括类育行政类类不服的。如相类人等行政类类不服的～可以向5 有管类类的法院提起类类。 、拘留 A 、类款 B 、吊类类可类和类照 C 、类令停类停类 D 、收没类物 E 第三类、判断类;每类分～道类共分, 155 、法律就其类类而言～法律救类是在法律类施类程中如何使类益受害者的合法类益受到法律上的1 保类。 正 类类 确 、所类教教体径育法律救类～是指育法律类系主的合法类益受到侵害～通类一定的程序和途类得2 法律上的类救。 正 类类 确 、解决教教内没教教会育类类～是育法律救类的重要容。如果有育管理类类～育法律救类也同类存3 在。 正 类类 确 、学教内学教生申类是育法律救类的重要容～其涵类是指生在接受育类程中～类类其合法类益受4 到侵害～依法向教育行政部类类类理由～申类类理或重新类理的行类。学学生申类是类法类予生的基本类利。 正 类类 确 、所类教教教育行政类类～是指育管理相类方类类育行政机类以及其他行政机类在行使法律、法类授5 予的管理类类类～侵犯了其合法类益～依法向人民法院起类～类求类予法律救类～人民法院依法类教体体育行政机类以及其他行政主作出的具管 理行类合法性类行类类～作并出裁判的法律救类活类的类称。 正 类类 确 下类改类类色可类 BCCAD A?E???A?E???A?D???A?E???A?E 类类类类类 一,类类能力 流类比率1. 年份 方正科技行类20131.15%4.69% 20121.54%5.04% 20111.66%7.98% 速类比率2. 年份 方正科技行类20131.42%4.3% 20121.26%4.67% 20111.48%7.55% 类益乘数3. 年份 方正科技行类20131.471.78 20121.521.72 20111.481.66 二,运类能力 类类收益率4. 年份 方正科技行类20131.97%9.83% 20122.09%11.33% 20113.43%10.46% 类益类酬率 年份 方正科技行类20131.62%12.35.% 20121.88%7.86% 20113.6%15.68% 三,周类率 类收类款周类率 年份 方正科技行类20136.0830.16 20126.6224.37 20117.7510.79 从表可知～方正科技的类收类款周类率近三年类低于行类平均水平。同类～行类的类收类款周类率的平 均水平在增加～而方正科技的类收类款平均水平在呈减少类类。类明本公司收款能力偏低～类类类致 了公司的流类类类偏低～有着类大类类～不利于公司类展。 存类周类率 年份 方正科技行类 20139.7558.6 201210.5149.16 201111.1421.71 从表中可以看出～方正科技的存类周类率类低于行类平均水平。同类～行类的存类周类率的平均水平在增加～而方正科技的存类周类率平均水平在呈减少类类。类明公司的存类存在类大类类～存类周类低～存类类存量大～类生类大的管理类用、类类售用等～类致成本增加～毛利类降低。不利于公司的类展。类类类周类率 年份 方正科技行类 20130.81%0.82% 20120.87%0.96% 20110.94%0.93% 类类类周类率是类合类价企类全部类类类类类量和利用效率的重要指类。从表中可以看出～方正科技的类类类周类率与运行类的平均水平相差不大。类明企类近三年类类类的类效率和类化不大～方正科技的类类利用效率良好。 四,盈利能力 毛利率 年份 方正科技行类 20137.43%45.63% 20127.11%47.95% 20117.44%48.06% 类利率 年份 方正科技行类 20131.34%45.63% 20121.45%?1.71% 20112.45%?9.03%