会夺命的“小舌头”
会夺命的“小舌头”
医生见闻录
田
甘个平常的早晨,一名老汉到门诊看病,说:"昨天晚上,因为天热,开着窗户睡觉. 今天早晨醒来,觉得嗓子特别疼,连咽口唾沫都觉疼得厉害,有些发烧.你给我开 点感冒药吧!"
我检查病人:体温37.6摄氏度,呼吸稍快,咽部发红,扁桃体不大,心肺听诊都正 常.现在是夏天,很多人睡觉时不关窗户,经常有因此感冒发烧来看病的,这位老汉看
来也没什么特殊情况,于是我给他开了血常规检查,并交代他多喝开水.老汉似乎不大
愿意,一个劲儿说:只是感冒而已,还验血,医院就知道骗钱!跟他解释了一会,他才去
采血.
可就在等待验血结果的时候,老汉突然开始大口喘气,并且叫唤:"嗓子疼,疼死 了,憋死我了!"我赶忙把他扶上车床,推进抢救室,让护士连接心电监护,结果显示血
氧饱和度下降,提示体内缺氧.接到通知的值班教授到场一看病人,"-5即用听诊器听病
人颈部,告诉我:马上给耳鼻喉科电话,通知他们行紧急气管切开!同时吩咐护士:立刻
注射激素,并准备喉镜.
我抄起电话说完,回头看见病人呼吸急促,肋骨因此变得分外明显,意识也开始有 些模糊.这是大气管梗阻的
现,原因一般是气管内有异物,多数是小孩把玩具零件吸
一
年出生的,还记得吗?"
老人马上回答:"忘不了,1923年!听我母亲说, 生我那年,雪下得很大呢!"老人吐字清楚,发音也很 准确.
病友对教授的做法仍十分不解,直犯嘀咕:纯粹 是瞎闹嘛!医生是治病的,不是来查户口的;问那么 多,和治病有关系吗?
教授显然对老人的回答很满意,欣慰地点点头: "您老好记性,真让我羡慕啊!"
等教授走了,病友忍不住一脸愤然,对他的主治 医生说:"刚才那位教授,既不给
老爷子把脉又不听诊,每次来就
净问些八卦.照他那样的做法,能
把老爷子的病治好吗?"
主治医生说:"你误会了!老
爷子是重病号.教授之所以要那
样问他,就是看他大脑清楚不清
楚,然后再对症下药.他不是八
卦.是有的放矢!"
啄来如此啊!看来那位教授
的医术还真是高明.那些表面上
听起来像八卦的谈话,实际上却
是温馨和最管用的治疗方法呢!
(编辑:赵东明)
到气管里造成的这位老汉怎么会有这个情况?他没有慢性病,哪来
的梗阻?
这时,患者病情突然加重,呼吸停止,面部变得青紫,挣扎了 几下,头一歪,昏迷过去.监护显示血氧饱和度直线下降,心率也
开始下降,患者已经接近死亡的边缘!
就在这千钧一发之际,三个耳鼻喉科医生拎着气管切开包,
几乎是冲进抢救室的,一看情况,二话不说,分工明确,不到3O 秒时间,手术刀就麻利地切开了患者的气管.随着一声爆破一样 的响声,患者肺内的气体从切开处蹿出,青紫的脸立即缓和过 来.很快,患者的神志也恢复了,监护显示血氧饱和度上升,呼吸 急促缓解,心率回升.患者在鬼门关走了一遭后,抢救成功! 一
个小小的"感冒"怎么会有生命危险?后来,教授告诉我 们,这位老汉患的是急性会厌炎.会厌,即我们常说的小舌头.当 人吃东西和饮水时,喉就上升,把会厌顶起来,像门帘一样挡住 气管的开口,这样食物和水就不会进入气管和肺部,从而避免了 ,.\,窒息等严重后果.如果小孩一边玩耍一边吃东西,或 吃饭时说说笑笑,会厌来不及挡住气管,就会有窒息 发生的可能.
患了会厌炎,会厌肿胀,弹性减
弱,这个门帘就变成了砖墙,开始因
为位置比较深,还没有挡住气管,病
人只是觉得嗓子疼,很容易误认为
感冒.一旦处理不及时,病情进展,
会厌增大到堵住气管,患者就会
无法呼吸,如同被人死死掐住脖
子一样,病情非常凶险,数分钟
即可死亡.(编辑:谢寒芳E—mail:
xiehanfang@gmail.corn)@ 19