夏枯草口服液辅助治疗桥本氏病甲状腺功能减低的临床观察

夏枯草口服液辅助治疗桥本氏病甲状腺功能减低的临床观察 夏枯草口服液辅助治疗桥本氏病甲状腺功 能减低的临床观察 JournalofChina-JapanFriendshipHospital,2006,0ct,Vo1.20.No.5中日友好医院2006 年第2O卷第5期315 夏枯草口服液辅助治疗桥本氏病甲状腺功能减低的临床观察 任建民,吴茂红. (1.山东大学齐鲁医院内分泌科,济南250013;2.莱芜市人民医院干部科,山东莱芜 250000) 桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎.是 一 种自身免疫性疾病,发病率约3%,4%,女性高于男性. 临床上桥本氏甲状腺减低(简称甲减)多见.自2005年我 们在临床上用夏枯草口服液结合西药治疗110例桥本氏 甲减患者,取得良好的临床效果,现如下. 1临床资料与方法 110例桥本氏甲减患者均为2005年1月2005年l2 月在我院内分泌门诊和病房就诊者.初诊查TG,TM均较 正常增高>30%,甲状腺细针穿刺示:有大量或中量淋巴细 胞浸润,符合桥本氏甲减临床诊断.其中男38例,女72 例;年龄30,50岁,平均38.5+1.1岁.随机分为治疗组和对 照组各55例:治疗组男l7例,女38例,平均年龄38.5? 1-5岁;对照组男2l例,女34例,平均年龄39.5+1.2岁.两 组间性别,年龄,病程无显着差异.治疗方法:所有患者均 根据甲状腺功能情况给予补充甲状腺片治疗,调整药物使 甲状腺功能恢复正常,治疗组在常规治疗的基础上加服夏 枯草1:3服液(国药准字Z19990052,贵阳新天药业股份有 限公司生产,1:3服液瓶,每支10m1)10ml,3次/d1:3服. 所有患者均在治疗前隔夜空腹抽静脉血检测FF3, FT4,TSH,TG,TM,同时所有患者由专人做甲状腺细针穿 刺.所有患者均治疗3个月,治疗结束时所有患者均查 FT3,TF4,TSH,TG,TM. 应用SPSS11.0统计软件,治疗前后采用配对t检 验和组问t检验 2结果 两组治疗前后FT3,,TSH,TG,TM的比较见 1.所有患者服药后未述不适,复查肝肾功能均正常. 表1两组治疗前后FT3,FT4,TSH,TG和TM的比较 注:与治疗前相比'O.O1;与对照组比较"P<0.叭 3讨论 桥本氏甲减是一种自身免疫性疾病,多见于女性, Pedersen观察到人群有11.1%存在桥本氏甲状腺炎?,本病 是桥本氏甲状腺炎的一种临床表现,由遗传与非遗传因素 相互作用产生,免疫因素致甲状腺受损的机制尚不清楚, 目前多倾向认为本病有先天免疫监视缺陷,器官特异地抑 制T淋巴细胞数量或质量的异常,在体液免疫介导的自身 免疫机制中,体外的TPOAB是甲状腺组织的细胞毒;其次 患者的甲状腺有广泛的淋巴细胞浸润,淋巴细胞产生不同 的细胞因子.另外可能的机制是先有淋巴细胞介导毒性, 抗甲状腺抗体起触发和启动作用,对诊断桥本氏甲状腺炎 有特殊意义.多数患者血中TG,TM滴度明显升高,可反 映免疫损伤的程度f2I31. 不良反应.夏枯草为唇形科多年生草本植物,具有清火,明 目,散结及消肿作用.具有抗炎和免疫抑制作用.给大鼠肌 肉注射1:1夏枯草水煎醇3g/kg,可使大鼠肾上腺重量增 加,而胸腺和脾脏重量减轻.同时发现血中淋巴细胞数量 下降40%左右.原因可能有:桥本氏甲减是一种自身免疫 性疾病,调节免疫可有治疗作用,TG,TM是反映免疫的指 标,夏枯草1:3服液有调节免疫的作用.因而临床上用甲状 腺片联用夏枯草口服液治疗桥本氏甲减有更好的临床效 果,可改善桥本氏甲状腺炎的免疫状态. 4参考文献 『11PedersonDM,AardacNP,LarssenTB.eta1.Thevalueoful一 夏枯草口服液是纯中药制剂,临床使用未见明显的[2] 3】 收稿日期:2006—08—13 trasonographyinpredictingautoimmunethyroidisease[J].Thy— roid,2000,10(3):251-259. 李迅庚,马宏岩.桥本氏病[Jl_山东医药,2004,(36):59—60. 姚榛祥.慢性淋巴细胞性甲状腺炎ljl_医师进修杂志,2005, f58):4-5.