某民营医院2014―2015年老年患者非甾体类抗炎药物应用分析[权威资料]

某民营医院2014―2015年老年患者非甾体类抗炎药物应用[权威资料] 某民营医院2014―2015年老年患者非甾体类抗炎药 物应用分析 【摘 要】目的:探讨昆明市某民营医院 2014-2015年门诊60岁以上老年人非甾体抗炎药物的应用情 况，进行用药合理性。:收集该院2014-2015年60 岁以上老年人非甾体抗炎药物门诊处方，采用用药频度 (DDDs)、日均费用(DDC)对各品种、规格、剂型的药物进 行统计分析。结果:2014-2015年处方中用药频度排名前三位 的是:阿司匹林肠溶片(100mg)、洛索洛芬钠片、阿司匹林 肠溶片(25mg);日均费用排名前三位的是:塞来昔布胶 囊、注射用赖氨匹林、洛索洛芬钠片。结论:门诊患者非甾 体抗炎药使用合理，其中价格低廉、副作用小和药效显著的 传统药物仍占绝大比例。 【关键词】非甾体抗炎药;用药频度;合理用药 Application analysis of non-steroidal anti-inflammatory drugs in a Private Hospital during 2014 to 2015 ZHANG Xue-mei1 HU Zhi-yu2 WEI Yue1 WANG dan1 (1.School of medicine，Kunming University， Kunming Yunnan 650214，China; 2.Kunming Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine，Kunming Yunnan 650031，China) 【Abstract】Objective:To analyze the use of non-steroid anti-inflammatory drugs in the elderly over 60 years of age in a Private Hospital during 2014 to 2015，to provide reliable basis for the rational use of these drugs.Methods:According to the data of outpatient non-steroid anti-inflammatory drugs of this hospital in 2014-2015，Statistical analysis was performed by using the frequency of use (DDDs)， daily average cost (DDC) of the different varieties， specifications and dosage forms.Results 2014-2015 prescription in DDDs ranked the top three are: Aspirin enteric-coated tablets(100mg)，loxoprofen sodium tablets，Aspirin enteric-coated tablets(25mg);The average daily cost of the top three are: celecoxib capsules， injection of Aspisol，loxoprofen sodium tablets.Conclusion the use of non steroidal anti-inflammatory drugs is reasonable，The traditional medicine with Low price little side effect and obvious drug effect still occupied a large proportion. 【Key words】Non-steroidal anti-inflammatory drugs;Frequency of drug use;Rational use of drugs 非甾体类抗炎药(non-steroid anti-inflammatory drugs，NSAIDs)也称为解热镇痛抗炎药，是一类具有解热、 镇痛、抗炎、抗风湿、抗血小板聚集等作用的药物，广泛应 用于慢性钝痛、癌性疼痛、骨关节炎、类风湿性关节炎及预 防心脑血管疾病的治疗[1]。本研究通过收集某民营医院2014 年1月-2015年12月间在该院门诊就诊的60岁以上老年患者 NSAIDs的使用数量、销售金额、用药频度等信息，探讨其临 床用药特点，进行用药合理性评价，为进一步加强用药管理 提供依据。 1 资料与方法 抽取昆明市某医院西药库系统数据库60岁及以上年龄 患者NSAIDs门诊处方信息，对药品名称、规格、剂型、年销 售量、销售金额等进行统计分析，时间为2014年1月-2015 年12月。 以每种药品的限定日剂量(defined daily dose， DDD)、用药频度(defined daily dose system，DDDs)、 限定日费用(daily drug cost，DDC)为指标进行统计分析[2]。用药频度=某药的总用量/该药的DDD值，DDDs越大，说明使用频率越高。限定日费用指某种药品按照限定日剂量用药时每天的,M用，DDC=该药年消耗总金额/该药DDDs。 2 结果 2.1 NSAIDs品种及代表药物 2014,2015年在该院应用的NSAIDs共涉及九个品种、十种剂型规格:阿司匹林肠溶片(25mg，100mg)、洛索洛芬钠片、布洛芬缓释胶囊、酚麻美敏片、注射用赖氨匹林、去痛片、塞来昔布胶囊、复方氨林巴比妥注射液、双氯芬酸钠缓释胶囊。其余有极个别品种使用量较小，未进行统计。 2.2 各年度NSAIDs的使用量、DDDs及DDC 2014-2015年该院门诊非甾体抗炎药的使用量、使用频率和销售总额。 3 讨论 该院为一所民营性质的综合性医疗机构，对该院NSAIDs药物进行药物经济学的调查分析，可以了解该类药物用药是否安全合理，从而减少临床用药错误，降低医疗风险。 该院应用NSAIDs药物最多的科室是骨科、风湿科、疼痛门诊，以解热、镇痛、抗炎抗风湿作用为主。两年内用药频度(DDDs)前五位的药物品种变化不大，传统的NSAIDs药物较为多用。用药频度列第一位和第三位的是经典药物阿司匹林肠溶片不同规格(100mg，25mg)，该药历史悠久、疗效确定、日均费用不高、价格合理，长期用药时患者负担较轻，所以使用量居于第一位。用药频度列第二位的是洛索洛芬钠，与临床上同类药物相比临床效果好、起效快、副作用小、适应症广，可用于不能耐受阿司匹林、吲哚美辛等药物的病人。第四位的是布洛芬缓释胶囊，其发生消化道不良反应的风险最小。第五位的是酚麻美敏片，主要含乙酰氨基酚325mg，解热镇痛作用强，几乎无抗炎抗风湿作用。由此可见 该院使用量较大的均为传统的NSAIDs，用药基本合理。但要注意的是传统NSAIDs在长期应用过程容易导致患者胃肠损害、肾损伤、增加心脏病或卒中的风险，FDA要求在该类药物的说明书中增加了“黑框警告”和“警告和预防措施”，尤其对于60岁以上的老年患者而言，胃肠道并发症危险性大大增加，有消化性溃疡、消化道出血、或胃十二指肠穿孔病史、同时合并心血管病、肝肾损害、或糖尿病、高血压等严重疾病的老年患者，更易发生相关不良反应，临床用药时应特别关注和警惕，要加强用药护理和用药指导。 表1 2014,2015年门诊非甾体抗炎药的使用量、DDDs及其排序情况 表2 2014,2015非甾体抗炎药日均费用(DDC)及排序 塞来昔布胶囊在该院日均费用较高，使用量相对较小。该类药物属于选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂，优点是疗效确切、胃肠道不良反应轻、服用次数少，目前在很多医院具有较高的用药频度，但由于可能会增加严重心血管事件的发生，该类药物的选用安全性仍存在一定的争议。因此需要考虑止痛效果同时权衡消化道和心血管的风险，提高临床用药的安全性、有效性、合理性。 【参考文献】 [1]杨宝峰，,K定冯.药理学[M].北京:人民卫生出版社，2014:167-177. [2]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].北京:人民卫生出版社，2007:44. [责任编辑:朱丽娜] 文档资料:某民营医院2014―2015年老年患者非甾体类抗炎药物应用分析 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载 阅读相关文档:核电站主管道焊接技术的分类及应用 基于现金流量的企业财务风险防范体系 输电线路杆塔接地电阻测量及整改方法的分析研究 基于 PROFIBUS―DP总线技术的明火煤监控系统的应用 方家山核电厂完全丧失热阱时的运行 变电站习惯性违章的特点分析 变电站综合检修期间方式安排及分析 智能变电站GOOSE出口回路双重化安全措施分析 超滤自动控制系统在中水回用井下改造工程中的应用 基于云数据库的高校数字图书馆升级研究 封闭煤场安全综合监测系统的研究 铅离子印迹技术在环境监测和环境保护中的应用 新型图书馆服务系统功能评价及展望 浅谈图书馆员的心理健康 基于极限平衡理论的土质边坡 感谢你的阅读和下载 *资源、信息来源于网络。本文若侵犯了您的权益，请留言或者发站内信息。我将尽快删除。*