穿刺病人观察要点

穿刺患者术后观察要点 穿刺部位 护理要点 心包穿刺 1.抽液要缓慢，一般第一次抽液不宜超过100-200ml，以后可逐渐加至300—500ml，若抽出新鲜血，立即停止抽吸。 2.记录抽出液量、颜色，并及时送检。 5.术后平卧，24h内严密观察并记录病人的反应和主诉，观察面色、血压、脉搏、呼吸、心率及心律变化，并注意临床症状变化，如有呼吸困难或胸痛等，可给予氧气吸入或遵医嘱给镇静剂。观察导管固定情况、贴膜粘贴情况及穿刺点渗血情况，记录引流液颜色、性质、量，并进行班班交接。 胸腔穿刺 1.一般首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml。 2．术后协助患者卧床休息，及时观察病情，监测生命体征的变化。 3.观察局部有无渗血、渗液，疼痛剧烈者给予止痛处理。 4.监测生命体征平稳6h后取半卧位，有利于呼吸和引流，保持胸腔引流管通畅，定时挤压引流管，观察和记录引流量及颜色。 5.嘱患者平卧24h后方可洗澡。观察患者脉搏和呼吸状况，注意血胸、气胸、肺水肿等并发症。注意穿刺部位，如出现红、肿、热、痛、体温升高等应及时汇报医生。 6.给予舒适的体位，抬高床头，半卧或健侧卧位，以利呼吸，遵医嘱给氧2-4L/min。 7.鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅，以利呼吸。 8. 鼓励病人下床活动，增加肺活量，以防肺功能丧失。 骨髓穿刺 术后压迫止血，密切观察穿刺点出血情况及患者生命体征变化，嘱患者卧床休息2—4h，术后当天不要沐浴，三天保持穿刺点干燥，防止感染。 腹腔穿刺 1.首次放液不超过3000ml。 2.穿刺放液后平卧24小时，密切观察生命体征、神志、尿量、及腹围的变化 。 3.密切观察穿刺部位有无渗液、渗血，有无腹部压痛反跳痛及腹肌紧张的腹膜感染征象。  4.保持局部敷料清洁干燥。  5.防止便秘，避免剧烈咳嗽，防止腹内压增高。  6.肝功能差者要注意肝性脑病的先兆症状，如有异常，及时处理。 肺穿刺  1.立即采取侧卧位，静卧1 h方可离开CT室。 2.24 h内密切观察生命体征的变化及咳血情况，询问患者有无不适，如胸闷、憋气及疼痛等，观察呼吸、脉博、血压有无异常，以便发现病情变化及时处理；告知患者术后可有胸部微痛、痰中带血等症状，24 h内要避免剧烈活动和咳嗽，如出现呼吸困难、憋气、出血量多，立即遵医嘱处理； 肝穿刺 1.卧床休息24h 2.对穿刺点加压包扎6h，密切关注患者病情变化。 3.监测生命体征变化：术后3h，15min测量一次血压，脉搏，3h后改为1h测量一次防止患者出现大出血。 4.观察患者是否出现腹胀、腹痛等现象，观察面色、呼吸避免因包扎过紧引起胸闷、呼吸不畅。 5.观察穿刺点渗血情况。 6.嘱患者2天内禁止洗澡，防止穿刺点感染。 穿刺术后护理要点 2015年11月 一．心包穿刺后护理要点 二．胸腔穿刺后护理要点 三．骨髓穿刺后护理要点 四．腹腔穿刺后护理要点 五．肺穿刺后护理要点 六．肝穿刺后护理要点 一．心包穿刺后护理要点 1．抽液要缓慢，一般第一次抽液不宜超过100-200ml，以后可逐渐加至300—500ml，若抽出新鲜血，立即停止抽吸。 2．记录抽出液量、颜色、性质，并及时送检。 3．术后平卧，24h内严密观察并记录病人的面色、血压、脉搏、呼吸、心率及心律变化。 4．注意临床症状变化，如有呼吸困难或胸痛等，给予氧气吸入，并遵医嘱给镇静剂。 5．观察导管固定、贴膜粘贴及穿刺点渗血情况，记录引流液颜色、性质、量，并进行班班交接。 二．胸腔穿刺后护理要点 1．首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml。 2．术后协助患者卧床休息，及时观察病情，监测生命体征的变化。 3．观察局部有无渗血、渗液，疼痛剧烈者遵医嘱给予止痛处理。 4．监测生命体征平稳6h后取半卧位，有利于呼吸和引流，保持胸腔引流管通畅，定时挤压引流管，观察和记录引流量及颜色。 5．观察患者脉搏和呼吸状况，注意血胸、气胸、肺水肿等并发症。 6．注意穿刺部位，如出现红、肿、热、痛、体温升高等应及时汇报医生。 7．给予舒适的体位，抬高床头，半卧或健侧卧位，以利呼吸，遵医嘱给氧2-4L/min。 8．鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅，以利呼吸。 9．鼓励病人下床活动，增加肺活量，以防肺功能丧失。 三．骨髓穿刺后护理要点 1．术前应做出凝血时间检查，有出血倾向病人，操作时宜特别注意,血友病患者禁忌穿刺。 2．严格执行无菌操作，以免发生骨髓炎。 3．注射器和穿刺针必须干燥，以免发生溶血。 4．吸出骨髓液应立即涂片，以免发生凝固。 5．骨髓液取量不应过多（除作细菌培养外），否则会使骨髓液稀释而影响结果的判断。 6．穿刺时应注意观察病人面色、脉搏、血压，如发现病人精神紧张、大汗淋漓、脉搏快等休克症状时，应立即报告医生，并停止穿刺，协助处理。 7．术后压迫止血，密切观察穿刺点出血情况及患者生命体征变化。 8．嘱患者卧床休息2—4h，术后当天不要沐浴，术后三天保持穿刺点干燥，防止感染。 四．腹腔穿刺后护理要点 1．首次放液不超过3000ml。 2．穿刺放液后平卧24小时，密切观察生命体征、神志、尿量、及腹围的变化 。 3．密切观察穿刺部位有无渗液、渗血，有无腹部压痛反跳痛及腹肌紧张的腹膜感染征象。  4．保持局部敷料清洁干燥。  5．防止便秘，避免剧烈咳嗽，防止腹内压增高。  6．肝功能差者要注意肝性脑病的先兆症状，如有异常，及时处理。 五．肺穿刺后护理要点 1．立即采取侧卧位，静卧1 h方可离开CT室。 2．24 h内密切观察生命体征的变化及咳血情况，询问患者有无不适如胸闷、憋气及疼痛等。 3．观察呼吸、脉博、血压有无异常，以便发现病情变化及时处理。 4．告知患者术后可有胸部微痛、痰中带血等症状，24 h内要避免剧烈活动和咳嗽，如出现呼吸困难、憋气、出血量多立即告知医务人员。 六．肝穿刺后护理要点 1．卧床休息24h。 2．对穿刺点加压包扎6h，密切关注患者病情变化。 3．监测生命体征变化：术后3h，15min测量一次血压，脉搏，3h后改为1h测量一次，防止患者出现大出血，以后遵医嘱给予测量。 4．观察患者是否出现腹胀、腹痛等现象，观察面色、呼吸，避免因包扎过紧引起胸闷、呼吸不畅。 5．观察穿刺点渗血情况。 6．嘱患者2天内禁止洗澡，防止穿刺点感染。