社区老年人体检心电图研究.doc

社区老年人体检心电图研究.doc 社区老年人体检心电图研究 摘要:目的:对社区老年人体检心电图研究进行分析。方法:以社区582例老年人为研究对象，对所有老年人实施体检心电图检查，并对其心电图的现加以观察和分析。结果:321例老年人心电图显示正常，占55.2%;261例老年人的心电图显示异常，占44.8%;不同年龄段的老年人的心电图异常率存在显著差异性，具有统计学意义，P<0.05;在性别比较上，男性的心电图异常率明显高于女性，差异存在统计学意义，P<0.05;在心电图异常表现上，房室早搏、低电压以及房室传导阻滞的检出率存在明显的性别差异，存在统计学意义，P<0.05;心电图异常表现中，主要以窦性心动过缓、右束支传导阻滞以及ST-T变化为主。结论:社区卫生服务中心需要加强对老年居民的心电图检查，从而为老年保健以及疾病预防工作奠定基础和提供依据。 关键词:社区 老年人 心电图研究 Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.539 【中图分类号】R9 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0363-01 随着国家经济的发展以及科学技术的提高，人们的生活水平也得到了改善，这也使得老年化的趋势越来越严重，提高了老年疾病的发生率[1]。老年群体是心血管疾病的高发群体，心血管疾病起病急以及发展快的特点也使得老年患者的死亡率加大。在临床上，心电图是心血管疾病的一个重 要诊断工具，其能够对心肌梗死、心肌缺血等疾病进行检测[2]。在此次研究中，通过对582例社区老年人进行心电图检查和分析，社区老年人的心电图情况。详细研究报道如下所示: 1 资料与方法 1.1 一般资料。以2012年3月份到2013年3月份社区582例老年人为研究对象，其中男性有332例，女性250例。年龄范围为66岁到92岁，平均年龄为77岁。其中有97例老年人合并有糖尿病，占16.7%;有125例老年人合并有冠心病，占21.5%;有300例老年人合并有高血压，占51.5%;有70例老年人合并有脑卒中，占12.0%。按年龄段划分，65岁到69岁的老年人有244例，占41.2%;70岁到74岁的老年人有135例，占23.2%;75岁到79岁的老年人有112例，占19.2%;80岁到92岁的患者有91例，占15.6%。 1.2 方法。对所有老年人的病史进行咨询，并进行一般内科检查，包括身高、体重、血压以及尿糖等。选择型号为FX-7402的12导联心电图对静息状态下的受检者进行心电图描记，对于存在特殊病史的老年人需要加长描记或者增加导联，心电图诊断结合相关标准进行判定。心电图异常表现主要分为以下几类:心律失常、陈旧性心肌梗死、左室高电压、ST-T变化以及低电压。 1.3 统计学方法。采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计数资料采用卡方检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。 2 结果 2.1 各个年龄段的心电图异常比较。如下表1所示: 表1 各个年龄段心电图异常比较 心电图异常发生率较高的年龄段为80岁到92岁，其次为75岁到79岁，发生率最低的年龄段为65岁到69岁。各个年龄段之间差异存在统计学意义，P<0.05。 2.2 不同性别的心电图异常发生率。如下表2所示: 表2 不同性别的心电图异常发生情况 老年女性出现心电图异常的有140例次，而老年男性出现心电图异常的有148例次，男性异常例次明显高于女性，差异存在统计学意义，P<0.05。在各种异常心电图表现中，房室早搏、低电压以及房室传导阻滞之间存在明显的性别差异，具有统计学意义，P<0.05。心电图异常表现中，主要以窦性心动过缓、右束支传导阻滞以及ST-T变化为主。 3 讨论 在目前，心电图检查是一种常见的临床诊断技术，在心律失常以及心肌梗死等心血管疾病的诊断上具有较高的应用价值。老年人因自身年龄的增长，因此心电图异常的发生率也不断加大，作为心血管疾病的高发群体，临床上容易出现隐匿性的心血管疾病，可见大多数的心脏改变属于老年性退行性变化。且因老年人机体功能的消退，因此心脏功能以及血管的收缩性等也会相应减弱，这些现象都会导致心脏受到牵连，导致心电图的异常变化。老年群体因心血管系统以及组织器官存在老年性病理性以及生理性变化，因此容易出现心肌缺血、心肌缺氧、心功能下降以及血压增高等情况。在此次临床研究中，通过对582例社区老年人进行心电图检查，结果显示，心电图异常的发生率为46.2%，由此可见，社区需要加强对老年人 的心电图检查，从而尽早发现以及诊断心血管疾病[3]。 此次社区研究显示，老男男性的心电图异常率明显高于女性，这与刘丽娜的相关研究数据相符。经猜测，这可能是因为社区老年男性饮食不规律，存在烟酒习惯以及自我保健意识较差等所致。 ST-T变化一般与急性冠状动脉供血不足或者慢性冠状动脉供血不足有关，也可能与缺血性心肌病存在联系。对于存在ST-T压低以及合并胸痛症状的患者，需要考虑可能为缺血性心脏病。一些患者也可能存在缺血性ST段压低且不存在明显症状，比如糖尿病患者。将心电图检查、核素运动显像以及心脏负荷试验联合起来，则能够大大提高冠心病的检出率。因此对于存在ST-T变化的老年人，特别是存在明显症状的患者，更加需要加强观察和诊断。可见，在临床上，ST-T段变化具有一定的诊断价值[4，5]。 在此次研究中，心电图异常主要以窦性心动过缓的发生率最高，大多数的窦性心动过缓老年人，其窦房结的功能不存在异常，局部持续性窦性心动过缓老年人需要考虑可能存在窦房结功能障碍。因此对于窦性心动过缓的老年人需要加大重视。 参考文献 [1] 雷伟.老年人心电图形3200例分析[J].基础医学论坛，2010，14(1):63-64 [2] 武文波，赵莉，邵玉薇，等.80岁以上高龄住院者心律失常状况评价.实用心电学杂志，2010，19(3):175-176 [3] 岑凯怡，李国佩.2000例体检心电图分析[J].国际医药卫生导 报.2010，16(10):1196-1197 [4] 林榕.652例老年人体检心电图分析[J].中国老年保健医学，2010，8(3):41 [5] 秦祖芳，汤菊香.900名老年人健康体检的心电图特点分析[J].中国健康月刊，2010，5(5):64