尿液潜血两种检验方法的比较【论文】

尿液潜血两种检验方法的比较【论文】 尿液潜血两种检验方法的比较 尿液潜血两种检验方法的比较 【摘要】 目的 对尿液分析仪检测尿潜血反应和镜检红细胞(RBC)的结果进行分析比较。方法 对400份门诊患者留取的随机尿液立即按照仪器操作说明进行尿液分析仪检验和尿沉渣显微镜检查。结果 尿液分析仪潜血反应阳性，镜检有红细胞的有166例，镜检无红细胞的有24例。尿液分析仪潜血反应阴性镜检有红细胞的有12例，镜检无红细胞的有198例。两种方法结‎‎果出现差异。结论 临床工作中尿液分析仪潜血反应与显微镜检查红细胞应联合进行，尤其是显微镜检查至关重要，不可忽视。 【关键词】 尿液分析仪;潜血反应;镜检红细胞 尿液潜血检查是尿液检验中一个必不可少的项目，常用的检验方法有尿液分析仪潜血反应和尿液显微镜检查红细胞(镜检RBC)两种。由于显微镜检查对鉴别肾小球性与非肾小球血尿有重要的临床价值，故有学者提出显微镜检查是尿液红细胞检验的“金标准”，是尿液分析仪无法替代的。但是，近年来随着尿液分析仪的迅速普及，测量参数向着快速、简便、‎‎准确的方向发展，为临床提供了更好的诊断依据;显微镜检查耗时费力，许多人不愿意做尿液沉渣检查。因而在一些医院尿‎‎液显微镜检查有逐渐被尿液分析仪替代的趋势。为此，笔者对400例门诊患者的随机尿样，用尿液分析仪潜血反应和尿液显微镜检查红细胞两种方法进行检验，并对两种方法的符合程度进行比较。 1 原理与方法 1.1 原理 尿液分析仪使用的是干化学试纸法，是根据多联试带上各模块与尿液成分发生化学反应后颜色变化的深浅来检测尿液中的某化学物质，如直接检测红细胞、白细胞的胞质内涵物，间接推断细胞的有无。尿液分析仪潜血反应原理是: 血红蛋白(Hb)中亚铁血红素的过氧化物酶样活性可使过氧化物 分解释放出新生态,O,，后者氧化底物邻甲苯胺变成邻联甲苯胺发生由黄色?草绿色?深蓝‎‎色的颜色变化。尿液显微镜检查则是通过显微镜的放大作用直接将细胞等有形成分直观真实地呈现在镜下，是‎‎对底物的真实反映。 1.2 方法 1. 1 尿液分析仪检测尿潜血 于混匀的10ml新鲜尿液中浸入尿试纸条1s后取出，上仪器进行测定，自动打印结果。结果分为: -、+-、+、++、+++、++++。使用URiSCANTM尿液分析仪及其配套的尿分析试纸条。 1. 2 镜检 取尿液10ml于试管中，以1500rmin离心5min，弃去上清液，留沉淀0.2ml。充分混匀后，取出约20μl于载玻片上，加盖玻片( 0m× 0m)，然后用较弱的光线以低倍镜观察全貌，以免漏掉量少而有意义的物体，再用高倍镜辨认细胞。结果报告为: х个高倍视野(HP)。 2 结果 400例门诊患者的随机尿样用两种‎‎方法同时检查，结果见1和表2。 3 讨论 由于两种检验方法的原理不同，影响它们的因素也不同，因而两种检验方法的结果存在一定的差异。表1 尿液分析仪潜血反应和镜检红细胞结果比较注: 尿液分析仪潜血反应+-也归为阳性结果。表2 400例尿潜血反应和镜检红细胞检验结果分级比较镜检结果