大学生贫困生材料大学生贫困生材料
附件二:
学生及家庭经济情况调查表
院(系):___________________专业:___________________班级:_________________
姓 名 性 别 出生年月 民 族
身份证本人有效的中国 学号 学号 码 工商银行帐号 生
本 家 庭 家庭人均在校生活 入学前 ?城镇 元 人人口数 人 月收入 月消费 元 户口 ?农村 基
本是否 ?是 是否 ?是 是否 ?是 是否烈士或 ?是 情孤儿 ?否 单亲 ?否 残疾 ?否 优抚对象子女 ?否 况
宿舍 宿舍 移动 电子...
大学生贫困生材料
附件二:
学生及家庭经济情况调查表
院(系):___________________专业:___________________班级:_________________
姓 名 性 别 出生年月 民 族
身份证本人有效的中国 学号 学号 码 工商银行帐号 生
本 家 庭 家庭人均在校生活 入学前 ?城镇 元 人人口数 人 月收入 月消费 元 户口 ?农村 基
本是否 ?是 是否 ?是 是否 ?是 是否烈士或 ?是 情孤儿 ?否 单亲 ?否 残疾 ?否 优抚对象子女 ?否 况
宿舍 宿舍 移动 电子邮箱 地址 电话 电话 QQ号码 家庭详细通讯地址
通讯
邮政编码 联系电话 (区号), 信息
与学生 姓名 年龄 工作(学习)单位 职业 年收入(元) 健康状况 关系
家
庭 成
员 情
况
家庭人均年收入 (元)。学生本学年已获资助情况 影响 。 家庭
家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 。 经济
状况家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 。 有关
家庭成员失业情况: 。家庭欠债情况: 。 信息
其他情况: 。
学生家庭 经办人签字: 学生家学生所在地乡 签 长或监 章 本人 (镇)或街道单位名称: 护人 民政部门 (加盖公章)
年 月 日 民政详细通讯地址
部门
邮政编码 联系电话 (区号), 信息
注:本表供学生申请家庭经济困难认定及国家助学贷款、国家励志奖学金、国家助学金、社会助学金
等资助项目使用。请如实填写,在?处打?,到家庭所在地的乡(镇)或街道民政部门核实、盖章后,交
给年级辅导员。
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