个案典型病例查房21.急性心肌梗塞 2.高血压3级个案典型病例查房
科室 ICU 时间 2011-06-1
3 64 180418 姓名 床号 性别 男 年龄 住院号
1.急性心肌梗塞 2.高血压3级 诊断
参加人
员
一、病情简介
患者因突发胸痛1小时于2011-5-31 5:00收入本科,否认既往病史。体查:T36.8?C P90次/分 R20次/分 BP150/101mmHg 神志清,呼吸促,辅助检查:心电图提示ST段压低,符合心内膜下心肌损伤,入室后予心电监护,完善相关检查,留置尿管、吸氧处理。
二、目前患者的治疗
治疗:抗凝、止痛、营养心肌、控制血...
个案典型病例查房
科室 ICU 时间 2011-06-1
3 64 180418 姓名 床号 性别 男 年龄 住院号
1.急性心肌梗塞 2.高血压3级 诊断
参加人
员
一、病情简介
患者因突发胸痛1小时于2011-5-31 5:00收入本科,否认既往病史。体查:T36.8?C P90次/分 R20次/分 BP150/101mmHg 神志清,呼吸促,辅助检查:心电图提示ST段压低,符合心内膜下心肌损伤,入室后予心电监护,完善相关检查,留置尿管、吸氧处理。
二、目前患者的治疗
治疗:抗凝、止痛、营养心肌、控制血压治疗、动态复查心电图,了解病情变化。 三、护理措施
1.密切观察病情,严密监测血压变化,应用硝普钠控制血压,收缩压100-110mmHg之间;记24小时尿量、指导输液量及入速。
2.保持病房安静,集中治疗,避免过度刺激患者。
3.心理护理 列举成功病例增加患者治疗信心。
4.绝对卧床休息,做好床上浴、会阴抹洗、喂食等生活护理。
四、目前护理问
1.疼痛 与心肌缺血坏死有关
2.活动无耐力 与氧的供需有关
3.有便秘的危险 与进食少、活动少、不习惯床上排便有关 4.潜在并发症:心律失常
5.潜在并发症:心力衰竭
五、下一步护理
1.活动与休息 第7天开始进行关节主动活动,坐位洗漱、进餐,下床散步等。
2.逐渐增加营养,普食。
3.避免劳累、保持大便通畅。
4.做好出院指导 根据病情指导出院的生活,定期来院复查。 六、总结
急性心肌梗塞发病急、病情凶险,给家庭社会都造成了很大的冲击。积极的救治,严密的监测、精心的护理是挽救患者生命,提高患者生存质量的重要手段。
本文档为【个案典型病例查房21.急性心肌梗塞 2.高血压3级】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑,
图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。