手术室泌尿外科护理专科组的设置及培训

手术室泌尿外科护理专科组的设置及培训 手术室泌尿外科护理专科组的设置及培训 《海南医学~2olo年第2I卷第2期 手术室泌尿外科护理专科组的设置及培训 杨秀霞,杨兵,赵惠娟,杨云 (中山大学附属第一医院手术室,广东广州510220) ? 护理? 【摘要】目的探讨手术室泌尿外科护理专科组的设置及培训方法.方法在手术室设立泌尿外科 护理专科组,按专科化模式培养手术室泌尿外科护理专科护士,建立培训考核体系.结果该法提高了工 作质量,手术医生和病人对手术室的满意度得到提高.结论手术室专科护士和专科组长的设置培养,能 适应外科手术日益专科化发展的需求,提高工作质量和工作效率,值得推广应用. 【关键词】手术室;专科护士;护理管理 【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1003-----.6350(2010)02--146------02 外科手术不断地向高度专业化方向发展,各手 术学科专业化程度的提高,对手术护理质量提出了 高效,高质,高水平的要求.我院手术室自实施专科 护士培养和专科化工作以来,受到了手术医生 的认可.随着泌尿外科学和内镜技术的不断发展, 泌尿外科手术的领域和范围日趋扩大,手术方法,器 械,仪器设备不断推陈出新,对手术室护士的整体素 质和专业水平要求越来越高,促使手术室护理人员 向高度专业化和一专多能方向发展?.因此,我 院手术室依据手术科室的工作性质作出重新调整, 成立了九个大专科组,其中设有泌尿外科专科组,不 仅提高了专科的手术配合水平,也提高了护士的整 体素质.现将泌尿外科专科组的设置及培训体会报 道如下: 1资料与方法 1.1资料我院是拥有2000张床位的大型综 合性三甲教学医院,分为23个手术专科.手术室由 手术一区,手术二区,日间手术室组成,共有32个手 术间.手术室护士81名,其中泌尿外科专科组护士 9名,设专科组长3名,大专以上学历,主管护师或护 师以上职称,有10年以上手术室工作经验.手术室 泌尿专科有内镜14套,其中膀胱镜5套,等离子电 切镜1套,电汽化镜4套,经皮肾镜3套,输尿管镜5 套,胆道镜1套,显像系统3部,弹道碎石机3部. 1.2方法 1.2.1泌尿外科专科组长的设置?大专以 上学历,主管护师或护师以上职称,有10年以上手 术室工作经验.?全面掌握手术配合以及对本专业 特殊仪器,设备和器械的消毒,使用和清洁保养工 作.?熟悉本专科的业务,能熟练配合本专科的各 作者简介:杨秀霞(1977一),女,广东信f_l=『f人,护理师,学士 ? 146? 类手术,对本专科有一定的独到见解,有较强的专科 业务能力;?有较强的管理能力,善于沟通交流,协 调能力强. 1.2.2手术室泌尿外科专科组的设置专科 护士组的结构为:一级专科组长3人,二级专科护师 3人,三级护士3人.为了更好地配合手术,专科组 长不轮换,专科护士相对固定,护士每半年轮转一次 专科组.这样有利于保持专科组的稳定性,充分发 挥专科护士的技术优势,保证专科化和全面化协调 发展. 1.2.3专科组长的工作职责?在护士长的 领导下管理专科组员,制定专科组护士的培养目标 和计划.?具有前瞻性,知晓专科手术发展及思路. ?高质量胜任手术配合,具有高度责任心,严谨的工 作态度,对本组新开展的手术及时通报管理者及组 员,起到上传下达的作用.做好手术间的责任制管 理工作,熟练掌握大型精密仪器的安装和操作,负责 手术间仪器,设备的管理及一次性手术物品的补充. ?管理专科组的教学和科研工作,指导组员撰写论 文.?组织专科组会议,讨论,解决组内存在的各种 问.?加强与手术医生和麻醉医生的沟通,提高 专科组主动服务的意识. 1.2.4专科组长对组员的培训 1.2.4.1专科组长授课每月组织两次专科 组内的业务学习,包括:?泌尿外科基础解剖知识; ?各种常见泌尿外科手术步骤;?各种泌尿外科手 术体位的正确摆置;?泌尿外科各种内镜的正确使 用方法;?特殊专科器械的使用和保养;?泌尿外科 手术配合的新动态和新发展.通过学习,组长和组 员在理论上相互促进,共同提高. 《海南医学》2010年第21卷第2期 1.2.4.2聘请专科医生授课对于引进的新 技术,新手术方式以及复杂大手术,请专科医生讲授 有关的手术步骤和手术配合要点,便于新技术的快 速掌握. 1.2.4.3聘请技术工程师授课工程师讲授 大型精密仪器及内镜的使用和保养知识.如泌尿外 科手术床,各种内窥镜,显像系统,弹道碎石机等先 进的仪器,并指导组员尽快掌握. 1.2.5专科组员的考核内容每轮回组织1 次考核,内容如下:?手术物品一次性准备合格率; ?正确摆放手术体位,掌握各种手术体位的适应证 和使用方法;?手术配合的流畅性,手术患者的全程 护理(术前访视,术中护理,术后随访);?熟练掌握 本专科常规手术器械和特殊器械,仪器的使用和保 养;?手术医生习惯的了解;?手术医生的满意度. 2结果 实施泌尿外科专科手术配合培训后,轮科护士 对平时掌握不熟练的手术配合逐渐得心应手,尤其 是泌尿外科各种内镜的手术配合,泌尿外科手术体 位的摆置及腹腔镜下手术等新技术,新器械,新仪器 等的专科性更加明显,不但手术配合熟练默契,而且 掌握了贵重仪器,器械的构造及性能,做到了正确的 保养使用.医生对手术配合的满意度从85%上升到 95%以上.泌尿专科组护士发表的专业数由 2007年度的2篇提高到2008年度的5篇. 3讨论 3.1专科组长自身素质的提高对专科组长 委以重任,并赋予相应的权利,激发了专科组长的潜 能.专科组长主动查阅资料,请教医生,完成业务指 导,护理查房,感到压力的同时,更能发挥其主动性 和创造性.由专科组长负责组员的专科培训包括理 论和实践两部分.理论培训每月1—2次,以专科组 内的讲课形式,制作Powerpoint,采用多媒体授课. 授课老师包括专科组长,外科医生,高年资手术室护 士,技术工程师和厂家技术人员.理论培训内容有: 基础人体解剖学知识,各种泌尿外科手术配合步骤, 泌尿外科新仪器设备的使用与保养,泌尿内镜使用, 清洗,保养和各种内镜灭菌方法;手术体位摆放技 巧,术中低温对病人的影响,泌尿外科最新理论和发 展动态等.实践培训包括:泌尿外科新器械,仪器设 备实物演示,手术体位摆放演示和角色互换练习,专 科手术配合,泌尿内镜使用,清洗,保养和各种内镜 灭菌方法,带教采取流程图,组长负责制,将流程概 念引人教学和培训,按流程图完成各项操作J.规 律,的流程图提高了护士的动手能力和记忆力. 而短时间内重复,多次配类专科手术,提高了护 士配合手术的熟练程度.通过组织学习,使讲课老 师和听课学员在专业理论上相互促进,共同提高. 3.2专科护士整体素质的提高由于专科组 员在有效时间内得到了有计划,有组织的培训,接受 到专科理论和技能,激励护理人员克服惰性,努力进 取,相互学习.专科护士的学历层次,业务技能等综 合素质得到提高.(1)服从组长管理,完成专科组 常规工作任务;(2)参加本专科手术,常规手术的配 合;(3)参与新手术项目,重大疑难,复杂特殊手术 的开展.由于泌尿外科手术主要是以腔镜手术为 主,仪器设备,镜子多且复杂,这就要求专科护士熟 悉掌握正确使用方法,熟悉专科手术医生的喜好和 习惯,以利于术中密切配合. 3.3手术室护理工作满意度提高医护人员 相互固定,使得医护配合默契,手术时间缩短.通过 系统培养手术室专科护士,设立手术室专科护士组 配合手术,提高了手术室护士的学习积极性,能高质 量,高效率完成护理工作;充分利用了手术室的人 力,物力资源;手术医生和病人对手术室的满意度不 断提高,手术医生对手术室的满意度从2005年的 84.5%提高到2007年的95%,病人对手术室的满意 度从2005年的88%提高到2007年的98%.专科组 长带领专科组员,配合专科手术,提高了护士配合手 术的主动性,准确性和默契性,发挥了团队精神.有 利于培养高度专业化和一专多能的现代化手术室护 士.专科组长是护士长的得力助手,护士长可以拥 有更多的时间和精力加强手术室的宏观管理. 参考文献 [1]魏革.手术室护理学[M].北京:人民军医出版社,2002:68. [2]HuntJA.Aspecialistnrnse:anidentifiedprofessiondroleoraper- sonalagenda[J].AdvNurs,1999,30(3):704—712. [3]魏革,毛晓萍,陈少桃,等.实施"二阶段"培养法,加快手术 室新护士成才[J].解放军护理杂志,2002,19(4):56—57. (收稿日期:2009—08—30) ? 147?