【doc】艾灸至阴穴配合胸膝卧位矫正围产期臀位300例临床观察

【doc】艾灸至阴穴配合胸膝卧位矫正围产期臀位300例临床观察 艾灸至阴穴配合胸膝卧位矫正围产期臀位 300例临床观察 针灸临床杂志20O3年第l9卷第lO期 炙法集萃 艾灸至阴穴配合胸膝卧位 矫正围产期臀位300例临床观察 曹平生,冀会娥 (甘肃省灵台县中医医院,甘肃灵台7) 摘要:目的:观察艾灸至阴穴配合胸膝卧位对矫正国产期臀位的临床疗效.方法:取穴:双侧足d,趾外 侧足趾甲角旁约0.1寸,艾卷悬灸,配合胸膝卧位,每次各30min,每日2次,先灸后卧.结果:300例中,3 至l5天以内转成头位分娩者达93.66%.结论:艾灸至阴穴配合胸膝卧位矫正国产期臀位方法简便,安 全可靠,孕妇家属可自行操作,矫正成功率高,值得推广. 关键词:圉产期臀位;穴位艾灸;胸膝卧位;临床观察 中圈分类号:R714.152文献标识码:B文章编号:1005—0779(2003)10—0041—0l 臀位分娩是较常见的异常分娩,也是在分娩过程 中导致难产的主要原因,其围产儿死亡率比头位分娩 高3一l0倍…,若不及时矫正将会给产妇和新生儿带 来严重的不良后果.为预防和减少臀位分娩的发生, 我院针灸和妇产科门诊自1990年以来至今采用艾灸 至阴穴[lie合传统的胸膝卧位,外倒转术[】于分娩前 矫正胎位,现如下: 1临床资料 1.1病例选择凡妊娠30周以上,妇产科检查后再 经B超确诊为臀位孕妇者为观察对象. 1.2一般资料300例中年龄最小者22岁,最大者 29岁;一胎270例,二胎70例;臀位268例,横位32 例. 2治疗方法 取穴双侧足小趾外侧趾甲角旁约0.1寸. 方法孕妇排空小便,取坐位或卧位,解松腰带, 医者选准穴位,用艾卷悬灸至阴穴,有温热感觉为宜, 每日早晚各1次,每次灸30rain,以有胎动感最好.随后 做胸膝卧位,胸部紧贴床面,臀部抬高,双腿屈曲,每次 30min,3天后做产科检查,仍是臀位者,继续重复上述 方法,直至胎位矫正或临产. 3疗效 有效:3天后转正或以头位娩出者;无效:胎儿未 以头位娩出者. 4治疗结果 300例中,有效281例(3天转头位者136例, 45.3%,6天转头位者98例,占32.6%,15天以内转头 作者篱介:曹平~(1955一),男,中西医结合主治医师,主要从事针灸临 床工作. 位者47例,占15.6%)占93.66%;无效l9例,经l5次 以上的治疗未能转正者占6.3%. 5典型病例 杨某某,25岁,农民,第1胎,孕3l周时妇产科检 查及B超提示为臀位,即采用上述方法矫正胎位,3天 后妇查转成头位,并经B超证实,孕足月顺产时,胎儿 以左枕前娩出. 6体会 中医学认为任脉主胞胎,胞系于肾,妊娠与足少阴 肾经和足太阳膀胱经关系密切,且肝气郁滞,脾失健 运,气血虚弱,经脉失衡也是导致胎位不正的原因.至 阴穴系足太阳膀胱经之井穴,与肾经相络.而艾灸此 穴能达到调和气血,平衡经脉,振奋阳气,舒肝健脾,并 能改善子宫活动,促进胎动增加,兴奋肾上腺皮质系 统,诱发子宫收缩和增加胎动,配合胸膝卧位使腹肌相 对松弛,腹压降低,改变子宫位置,骨盆向上向前倾斜, 胎儿重心改变,从而达到臀位胎儿转成头位的目的. 崔绍华观察到孕7个月一8个月的矫正成功率最高, 达98.98%L5J.因此对于臀位的孕妇,笔者在临床上 及时采用艾灸和胸膝卧位矫正,方法简便,安全可靠, 价格低廉,孕妇家属可自行操作,疗程短,矫正成功率 高.值得推广. 参考文献:, [1】傅静常,王淑兰.杨继之.氮氖激光照射至阴穴矫正围产期臀位 1000例临床观察[J】.中国针灸,1987,(5):1. [2】邱茂良.针灸学[M】.上海:上海科学技术出版社出版,1985.251. [3】于兰馥.妇产科临床手册[M】.北京:人民卫生出版社.1981.194. [4】崔绍华,张金淦.耳穴贴压配合反屈姿势治疗胎位不正124例疗效 观察[J】.中国针灸,1993,(6):11. 收稿日期:2003—03—19