【word】 黄芩苷对牙龈卟啉单胞菌生物膜的抑菌实验研究

【word】 黄芩苷对牙龈卟啉单胞菌生物膜的抑菌实验研究 黄芩苷对牙龈卟啉单胞菌生物膜的抑菌实 验研究 中国现代药物应用2011年7月第5卷第l4期ChinJModDrugAppl,Jul2011,Vo1.5,No.14 机联系起来,它表示单位效果所花费的成本.增量成本一效 果比(AC/AE)代表一个的成本一效果与另一个方案比 较而得的结果….常以成本最低的方案为参照进行增量成 本一效果,3种给药方案成本一效果分析见表2. 表23种给药方案的成本一效果分析 2.4敏感度分析药物经济学研究中应用的数据具有不确 定性和潜在的偏倚,很多难以控制的因素对分析结果都有影 响,所以必须对特殊因素假设或估算数据.敏感度分析就是 验证不同假设和估算对成本效果分析的影响程度.考虑 到药费总体下降,而医护人员技术性收费上升的趋势,假设 药费下降10%,挂号费,检查费上升5%进行敏感度分析,结 果见表3. 表3敏感度分析 由上表可知,敏感度分析与成本一效果分析一致,说明 成本一效果分析结果可信. 2.5不良反应A,B,C组在治疗过程中未见明显的不良 反应. ? 87? 3讨论 念珠菌性阴道炎近年来由于大量使用抗生素,糖尿病患 者增多,长期使用激素,免疫抑制剂,避孕药等原因,其发病 率明显增加,因此更迫切需要选择安全有效经济的药物.从 表2可见,3组中B组的C/E最小;而与B组比较,A组每增 加一个单位效果,要比B组多花费了4.54元.B组与C组 相比,B组每增加一个单位效果,则比C组节省了0.38元; 从用药时间看,A组6天,B组1天,C组10天,念珠菌性阴 道炎的治疗中患者的依从性是影响治疗有效率及复发率的 重要因素.因此可以认为3种治疗方案中,B组克霉唑阴道 片有费用低,疗效好,安全性好,依从性好的特点,是治疗念 珠茵性阴道炎的最佳方案. 参考文献 [1]谷晔红,黄醒华.复发性外阴阴道假丝酵母菌病.中国实用妇 科与产科杂志,2004,20(8):505. [2]乐杰.妇产科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2005: 259-261. [3]王鉴,张钧.药物经济学成本一效果分析.药物实践杂志,1995, 13(4):93. [4]邱世犹,潘光松,陈文力.我国药物经济学研究中存在的问 与思考.中国药房,2002,13(10):598. [5]黄鹏,王晨洁,王丰伟,等.3种肠道清洁方案的成本-效果分 析.中国药房,2010,21(3O):2800-2803. 黄芩苷对牙龈卟啉单胞菌生物膜的抑菌实验研究 张广平 【摘要】探讨黄芩对牙龈卟啉单胞菌生物膜(Biofilm)的抑菌效果.方法建立体外牙龈卟啉单 胞菌生物膜模型,将黄芩苷作用于生物膜,连续稀释法进行活菌计数,微量稀释法测定最低抑菌浓度 (MIC).结果32.25mg/L的黄芩苷即可抑制和破坏牙龈卟啉单胞茵.牙龈卟啉单胞菌生物膜对黄芩 苷的耐受增加.结论黄芩对口腔需氧茵及厌氧菌有抑制作用. 【关键词】黄芩苷;生物膜;抑菌试验;最低抑菌浓度 慢性牙周炎是由微生物感染引起的牙周组织的慢性炎 症性疾病,是成年人缺牙的主要原因.牙龈卟啉单胞菌(Pg) 是慢性牙周炎最主要的致病菌之一….黄芩苷抑菌抗炎的 药理作用,但是黄芩苷对牙龈卟啉单胞菌生物膜的抑制作用 尚少报道,本研究探讨黄芩苷对牙龈卟啉单胞菌的抑菌效果 进行体外实验,为防止牙周炎提供实验依据. 1和方法 1.1材料?实验菌株为PgATCC33257;?主要试剂及仪 器:100mg/L黄芩苷.医用聚氯乙烯(PVC)吸痰管,截成 0.6cm长作为生物膜载体;戊二醛,无水氯化钙,硝酸银,对 苯二酚,硫代硫酸钠均为国产分析纯.BHI培养基. 1.2方法?体外生物膜模型建立:取培养的Pg用BHI培 养基配制成1×10CFU/ml浓度菌液.24孔板每孔加入1 m1菌液和1mlBHI培养基,放入一经高压灭菌PVC片,37? 恒温静置培养5d,每24h更换1次培养液.光学显微镜4 x10倍下观察是否有细菌生物膜附着于PVC片,设置空白 作者单位:465200河南省固始县人民医院口腔科 PVC片作为阴性对照;?黄芩苷对PgMIC测定:根据 CLSI2009,先按2倍稀释将黄芩苷100Ixl加到96孔板中,再 加入1×10CFU/mlPg菌液100l,37oC恒温培养24h,无 细菌生长孔内所含最低抗菌药物浓度即为最低抑菌浓度 (MIC);?黄芩苷对Pg生物膜的影响:将生长有Pg的PVC 片置人含黄芩苷的试管中,37?下培养,各组分别于药物作 用0h,6h,12h,24h后,重复实验,取出PVC片,用连续稀释 法用BHI琼脂平板进行活菌计数. 1.3统计学处理实验结果双因素方差分析.P<0.05. 2结果 2.1光镜下观察牙龈卟啉单胞菌生物膜光学显微镜4× 10倍下观察,可见散落的白色絮状膜样物.细菌接种培养1 d后PVC片,无变化;培养3d后PVC片,见散落的白色絮状 物;培养5d后PVC片,见整个视野浓厚的絮状膜样物质覆 盖,呈栅栏状. 2.2黄芩苷对PgATCC33257MIC测定黄芩苷对Pg ATCC33257的MIC为32.25mg/L. 2.3黄芩苷对生物膜的影响结果显示,黄芩苷组从6h ? 88? 开始活菌数开始减少.见表1. 中国现代药物应用2011年7月第5卷第14期ChinJModDrugAppl,Jul2011,Vo1.5,No.14 表1经黄芩苷作用后BF内存活细菌数的变化(10CFU/m1) 注:差异有统计学意义(P<0.05) 3讨论 生物膜(Biofilm)是指细菌不可逆转地黏附在物体表面 或其本身细胞之间相互黏附,并被其自身所分泌的细胞外黏 质所包裹而形成的特殊结构,它的形成导致细菌的生长状态 和基因表达的改变.在由细菌引起的慢性感染性疾病中,如 牙周病,生物膜作为致病因子起着重要作用.由于生物膜的 存在,使得膜内的细菌逃逸宿主免疫系统和抗生素的杀伤作 用,导致了广泛的耐药性,成为潜在的感染源. 本实验采用细菌极易黏附的PVC吸痰管作为载体进行 牙龈卟啉单胞菌生物膜的体外培养.结果显示,培养3d后 PVC片,见散落的白色絮状物;培养5d后PVC片,白色絮状 物质层次多,较致密.研究结果提示5d后牙龈卟啉单胞菌 在体外可形成成熟的生物膜. 黄芩苷具有清热解毒,抑菌抗炎,鳌合金属离子和抗肿 瘤等药理作用.有研究表明黄芩苷对减轻牙周炎动物模型 的牙周炎症反应,还能抑制牙周膜细胞对细菌脂多糖的炎性 反应J.本实验发现,32.25mg/L的黄芩苷对牙龈卟啉单 胞菌生物膜有明显的抑制和破坏,提示其对牙龈卟啉单胞菌 生物膜的发育有明显的破坏作用,且作用与剂量呈正比.黄 芩苷对牙龈卟啉单胞菌生物膜的抑制作用可能是其抑制细 菌黏附性的机制之一.我们的研究结果提示黄芩有可能为 牙周炎的综合治疗提供一条新途径. 参考文献 [1]邓辉,吴亚菲.牙龈卟啉单胞菌与动脉粥样硬化发病的关系. 国际口腔医学杂志,2009,36(4):438-440. [2]黄绮凌,宋宁.黄芩对小鼠实验性牙周炎血清IsG1和IgG2a水 平影响的研究.中国病理生理杂志,2011,27(1):171.174. 不同剂量阿托伐他汀片治疗稳定型心绞痛的临床 观察 杨静 【摘要】目的观察不同剂量阿托伐他汀片对稳定性心绞痛的疗效,并探讨其对可溶性E一选择素 (SES),C一反应蛋白(CRP)的影响.方法选取我院收治的稳定性心绞痛患者170例,随机分为观察组 (服用40mg/d)和对照组(服用10mg/d)各85例,对比分析两组患者总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),低 密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),肝功能,肾功能,肌酸激酶(CK),SES,CRP 的变化.结果观察组总有效率(82%)高于对照组(63%),差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗 后较治疗前差异有统计学意义(P<0.01);对照组较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);结论两种 剂量的阿托伐他汀片都能够起到降脂作用,较大剂量阿托伐他汀(40mg/d)对冠状动脉狭窄的冠心病患 者可能有稳定斑块的作用. 【关键词】稳定型心绞痛;SES;CRP 1资料与方法服,1次/d,连服4周.两组疗程均4周,其他基础治疗用药 1.1一般资料病例来源于我院2009年1月至2011年1两组相同.治疗期间两组病例均视病情适当应用降压,降糖 月间收治170例稳定性冠心病患者,临床资料显示诊断已确药物;均不使用其他溶栓抗凝药,降脂药及其他扩血管药. 诊,随机分为观察组及对照组各85例.观察组男41例,女1.3方法及观察指标?血液生化学,血脂检查,SES, 44例,年龄43—76岁,平均(56?7)岁;对照组男46例,女CRP检查.两 组病例均在治疗前和服药4周后进行血,尿, 39例,年龄45,77岁;两组间年龄,性别,病程和治疗前症状便常规检查,肝肾功能,血脂,血糖等检查.?临床治疗观察 等均差异无统计学意义(P>0.05).分为基本痊愈,显着进步,无变化,恶化4个级别. 1.2治疗方法观察组采用阿托伐他汀片40mg(北京嘉林1.4统计学方法分别采用t检验和检验. 药业股份有限公司)1粒口服,1次/d,连服4周;对照组给予2结果 阿托伐他汀片10mg(北京嘉林药业股份有限公司)1粒口2.1两组疗效比较 表1两组疗效比较(例,%) 组别 治疗组 对照组 例数 85 85 基本治愈 23 19 显着进步无变化恶化 0 0 总有效率% 82 65 47 37 15 29 注:两组总有效率比较,P<0.Ol 作者单位:454002河南省焦作市第五人民医院内三科