颅骨修补术后并发症分析及处理

颅骨修补术后并发症分析及处理 中国实用医药年 月第 卷第 期。 。 . , .多发性结肠息肉有家族史年龄偏大者有一定的合并症,主要 瓣的作用,结肠癌引起的肠梗阻多为闭袢性,肠物容易瘀 有冠心病、高血压病和糖尿病、慢性支气管炎。 积,有利细菌繁殖,产生大量毒素,当症状进一步发展,发生完 . 手术方法 行 期手术 例,行?期手术 例,永久性 全性肠梗阻时,肠腔内压力极度增高,容易引起肠管纵向破 裂、穿孔,发生中毒性休克 。部分患者以急性肠梗阻为首 结肠造口术 例; 发症状。 . . 期手术方法 术中发现肿瘤粘连侵犯较轻,探查 肝、脾、淋巴结。发现无异常时术中行 期手术。术中严格无 左半结肠癌并急性梗阻术式选择争议颇大,但其外科治 菌技术,常规切除阑尾,从阑尾根部插入 的 管人盲 疗原则上是:?解除梗阻。?切除肿瘤。?恢复肠管的通畅。 肠,用荷包线扎紧固定。然后经 管灌洗,一般灌洗 近年来随着抗生素的更新,围术期处理的改善和手术技术的 ~ 生理盐水,待流出液基本清洁无粪渣。最后再用 进步,使得 期切除吻合术成为当前治疗结肠癌性肠梗阻的 甲硝唑液 ~加硫酸庆大霉素 万 灌洗。肿瘤 趋势。与分期实施相比, 期切除吻合手术主要有以下优点: 切除按根治行左半结肠、乙状结肠切除或直肠切除,常规 ?避免患者经多次手术打击,缩短住院时间,费用降低。?手 碘伏消毒后行端端吻合。吻合口周围放置腹腔引流管 ~ 术并发症及系统并发症发生率降低。? 期切除手术患者 。每日扩肛 ? 次,持续 ~ 。 管保留用作盲肠造 因切除原发灶且无需结肠造口,术后 年生存率及生活质量 瘘管另戳口引出。禁食 周,应用营养支持治疗,抗生素预防 提高 。 感染。盲肠造瘘接引流袋, 周左右拔除。 治疗左半结肠癌性肠梗阻是一个综合过程,临床需要严 . 期手术手术方法 患者只行单纯肠减压,行急性肠 格掌握适应证、加强围术期护理。本组病例数较少,还需要进 一 造口术,远端闭合,注意尽量靠近肿瘤部位的正常肠管闭合, 步讨论研究。 待患者病情稳定后再?期手术。 参 考 文 献 结果 汪建平,唐远志,董文广.结直肠癌并急性结肠梗阻的外科处 腺癌 例,黏液癌 例,未分化癌 例;术后并发切口感 理一附例临床分析.中国胃肠外科杂志,, : 染 例,吻合口瘘 例,死亡 例,其余治愈,治愈率. 为 . %。张志强.梗阻性结肠癌 例分析.世界今日医学杂志, , 讨论 : ? . 结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤之~,以 ? 岁发病率,,, . 为高。近 年来其发病率呈上升趋势,临床症状以排便习惯? 性改变与粪便性状改变、腹痛、腹部肿块为主。在急性肠梗阻 . ? 中,因结肠癌引起的梗阻占 % ~ %。癌性结肠梗阻的发 ,, :. 生、发展是一个隐匿的过程,早期表现为慢性梗阻,由于回盲 颅骨修补术后并发症分析及处理 粱峰 曹颖 【摘要】 目的 探颅骨修补术后常见并发症的原因及处理措施。方法 统计颅骨修补手术患者例,根据其临床资料进行分析。结果 共出现并发症 例,占 . %。其中切口感染 例,颅内感 染 例,皮下积液 例,颅骨补片移位、塌陷 例,补片暴露 例,颅内出血 例,脑脊液漏 例。结论 颅骨修补术后并发症种类较多,充分了解各种并发症的原因及应对方法,积极采取预防措施,一旦发生 后即采取正确有效的措施及时处理,对提高手术成功率,减少病残具有非常重要的意义。 【关键词】 颅骨修补术;并发症;防治 颅骨缺损是神经外科常见疾病之一,多由于严重外伤或 . 方法 全部患者均在全麻下实施颅骨修补术,修补材料 手术切除等引起。颅骨修补术不但能保护颅骨缺损处的脑组 采用医用肽网, 术后追踪随访,对各种并发症均及时发现并给 织免受直接外伤,而且可从美学上恢复头颅的正常外形,解除 予相应处理。统计各种并发症发生的例数、解决及效果, 患者的精神压力。自 年 月至 年 月,我科共开 并加以讨论分析。 展颅骨修补手术 例,其中随访患者 例,随访期限 ? 结果 年,现就其术后并发症及处理情况分析报告如下。 全部患者随访 ? 年后,共出现并发症 例,占 资料与方法 . %。其中切口感染 例,颅内感染 例,皮下积液 例, . 一般资料 本组患者 例,其中男 例,女 例, 颅骨补片移位、塌陷 例,补片暴露 例,颅内出血 例,脑脊 年龄 ~ 岁,平均 . ? . 岁。其中外伤 例,急性 液漏 例。全部并发症经及时处理后均得到满意解决。 脑卒中 例,颅骨或颅内肿瘤 例。 讨论 颅骨缺损小于 者多无症状,直径 以上的缺损, 作者单 : 辽宁省盘锦市第一人民医院于诊科 梁峰 , 特别是位于额部有碍美观和安全的缺损,常有头昏、头疼、易 神经内科 曹颖 怒、恐惧、自制力差、记忆力减退、或忧郁自卑等症状。或因大