胃窦炎[整理版]

胃窦炎[整理版] 胃窦炎 所谓胃窦炎是指局限于胃窦部的一种慢性炎症～主要病变多局限于黏膜层～但也漫延至肌层或浆膜层。在病变部分出现水肿、炎症细胞侵润和纤维组织增生～使局部变厚～甚至狭窄,部分病例可有黏膜表面糜烂、肠腺上皮化发生变化。 胃窦炎 胃窦炎与精神因素关系密切～情绪波动或恐惧紧张时～可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。多发于30岁以上的男性～表现为上腹部饱胀～隐痛或剧痛～常呈周期性发作～可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等～慢性胃窦炎还可表现为厌食～持续性腹痛～失血性贫血等。胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施～主要是对症治疗。 引发胃恶变 胃窦炎是发生于胃窦部的慢性炎症～一般可分为浅表性和萎缩性两类。观察研究发现胃恶变 与萎缩性胃窦炎、胃窦炎之间有着密切的关系。萎缩性胃窦炎恶变的危险性大于正常人20倍～萎缩性胃炎的发病率在胃恶变 高发区明显增高。 胃窦炎的自我判断 1、胃胀:感到胃部发胀～食物不消化～或者胀气～胃口堵～食物下不去。70%左右的胃窦炎患者有此症状。 2、胃痛:有时饭前痛～有时饭后痛～有的人在半夜三更痛。胃痛的感觉可能不剧烈～而是钝痛、压痛或闷痛～胃痛的部位在心脏部位以下至肚之间。85%左右的胃窦炎患者有此症状。 3、烧心:胃黏膜充血、胃酸过多～均会造成烧心的感觉～主要是胃部灼热、发烧的感觉。 4、反酸:胃酸过多～经常反酸～有胃酸从胃里泛起或满上来的感觉。约占50%的胃窦炎患者有此症状。 5、食欲不振:没有食欲～吃不下～或看到食物～想吃又不敢吃。 6、消瘦:有些胃病患者感觉胃口还可以～也能吃饭～但就是人一天天消瘦、体重下降～这说明消化功能不好～虽然吃了～但没充分吸收。 7、恶心呕吐:慢性胃炎患者往往有恶心等症状～尤其是慢性萎缩性胃炎～恶心呕吐表现更为突出。 8、胃寒:许多胃病患者不敢吃冷、凉的食物～或天气一变冷、气温下降～胃就疼痛、拉肚子。 9、无精打采、气色差、睡眠差:胃病患者往往面带病容～白天没精神～晚上睡不香～工作效率下降～对许多事物失去兴趣。 10、口臭、舌苔发黑:胃病患者常见口臭、口苦、舌苔发黑等症状～同时伴有胃痛、胃胀。 预防保健 平时要注意以下几点: ?应忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。饮食有节制有规律～定时定量～少食多餐～细嚼慢咽～使食物充分与唾液混合～避免暴饮暴食。食物要选富有营养、易消化的细软食物为主～多吃含植物蛋白、维生素多的食物。 ?应忌阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物～尤其在慢性胃炎活动期。 ?胃酸缺乏者～忌冲淡胃液。饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味品～少吃难消化、易胀气的食物～用膳及膳后尽量饮少。 ?胃酸过多者应避免进食能刺激胃酸分泌的食物～如浓味香料、酒精、酸味剂等。 ?忌烟酒。吸烟后～烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加～对胃粘膜产生有害刺激作用～过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱～引起胆汗返流～使胃粘膜受损～并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生～所以要戒烟。酒精可直接破坏胃粘膜屏障～使胃腔内H +侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂。 ?精神紧张是慢性胃炎的促进因素～应予避免。心情上的不安和急躁～容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。所以应尽可能地避免情绪上的应激反应～解除紧张的情绪。平时做到遇事不怒～事中不急～急中不愁～保持心情舒畅～对胃炎的康复极有好处。 ?忌生活无规律及过度劳累。注意适当的休息、锻炼。体育锻炼能促进胃肠蠕动和排空～使胃肠分泌功能增强～消化力提高～有助于胃炎的康复。 ?患有慢性肝病、糖尿病、胆道疾病时～可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊乱而发生胃炎。另外扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿感染等造成的带菌分泌物下咽～常可使胃粘膜屏障功能降低～诱发胃炎。 注意事项 食物的选择 戒刺激性的食物:咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等～这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物～应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性～所以摄取的食物应该 依据个人的不同而加以适当的调整～毋须完全禁食。 戒酸性食物:酸度较高的水果～如:凤梨、柳丁、桔子等～於饭后摄食～对溃疡的患者不会有太大的刺激～所以并不一定要禁止食用。 戒产气性食物:有些食物容易产气～使患者有饱涨感～应避免摄食,但食物是否会产气而引起不适～因人而异～可依个人的经验决定是否应摄食。 此外～炒饭、烤肉等太硬的食物～年糕、粽子等糯米类制品～各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物～常会导致患者的不适～应留意选择。 吃饭注意事项 吃饭要定时定量进餐要细嚼慢咽～且心情要放松～饭后略作休息再开始工作。少量多餐?可以避免胃涨或胃酸过多～胃酸过多可能会逆留至食道～刺激食道黏膜。除三餐外并於上、下午、睡前各加一次点心。食用温和饮食?每餐由六大类食物中广泛的摄取各种食物～以获得均衡的营养～不要纯吃淀粉含量高的食物。饭后不要躺下休息。 胃窦炎的饮食治疗原则是调整胃的各项功能～养成良好的饮食习惯和生活习惯。吃饭时要细嚼慢咽～使食物与消化液充分混合。饮食宜清淡～少刺激性～晚餐勿过饱～待食物消化后再睡觉。否则～会增加胃部不适感。在平时饮食中尽量做到清淡、少油腻、少脂肪过高的食物～如肥肉、奶油、油煎食物能延缓胃的排空～易增加腹部饱满感。 应减少刺激性食物～如辣椒、洋葱、咖喱、胡椒粉、芥末粉、浓咖啡等均不利于胃粘膜炎症的恢复～不应食用。对胃酸分泌减少者～如萎缩性胃炎～可给予浓肉汤、鸡汤等味道鲜美的食物～以刺激胃酸分泌～促进食欲～对高酸性胃炎,胃酸分泌过多者,应禁用肉汤、鸡汤以及过多的鲜味食品。可将肉类煮熟去汤后再烹制。食物要做得细、碎、软、烂。烹调的方法多采用蒸、煮、烩、炖与煨等。 要注意食用具有营养的食物～多吃些高蛋白食物及高维生素食物～保证机体的各种营养素充足～防止贫血和营养不良～对贫血和营养不良者～应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物～如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏。高维生素的食物带有深色的新鲜蔬菜及水果～如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。要注意食用酸碱平衡～当胃酸分泌过多时～可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面包以中和胃酸～当胃酸分泌减少时～可用浓的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁～以刺激胃液的分泌～帮助消化～要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物～如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。 当患有萎缩性胃窦炎时～宜饮酸奶～因酸奶中的磷脂类物质会紧紧地吸附在胃壁上～对胃粘膜起保护作用～使已受伤的胃粘膜得到修复～酸奶中特有的成份乳糖分解代谢所产生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃内的酸度～抑制有害菌分解蛋白质产生毒素～同时使胃免遭毒素的侵蚀～有利于胃炎的治疗和恢复。 生活方面 不抽烟、不喝酒。生活要有秩序～不要熬夜～减少无谓的烦脑～心情保持愉快。睡前2-3小时不要进食。 避免太紧的衣服。体重超重者要减重。 参考一日三餐: 早餐:煮鸡蛋1个,鸡蛋50克,～蛋糕50克～白粥1小碗,大米50克,～酱豆腐少许,酱豆腐20克,～加餐:牛奶,鲜牛奶250克, 午餐:软烂饭1小碗,大米100克,～蒸肉饼1小碗,猪瘦肉50克,～烧细软萝卜丝,白萝卜200克,～加餐:煮果子水1小碗,鲜桔汁200克,～烤馒头干,面粉50克, 晚餐:肉末碎青菜汤面1碗,肉末50克～菠菜100克～挂面50克,～红烧鱼,鲤鱼150克,～花卷,面粉50克,～加餐:豆浆250克?全日烹调用油15克?以上食谱含热能2170千卡,9070千焦耳,