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2015年普通内科学主任副主任医师考试题库(模拟试题)
一、单项选择题
1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点 答案选项:
A(附着点炎
B(HLA-B27阳性
C(骶髂关节炎
D(RF(+)
E(血沉增快
正确答案: D
2、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为
答案选项:
A(酶联免疫吸附法(ELISA)
B(间接免疫荧光法(?F)
C(胶体金标记和快速膜渗滤技术
D(乳凝法
E(WesternBlot法检测
正确答案: B
3、ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是
答案选项:
A(三个月来多数日子髋关节疼痛
B(晨僵?30分钟
C(ESR?45mm,小时
D(年龄?40岁
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E(ESR未查,髋屈曲?115?
正确答案: E
4、系统性硬化病首发症状是
答案选项:
A(雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon)
B(手指呈腊肠样肿胀
C(手背肿胀
D(关节疼痛
E(面具脸
正确答案: A
5、30,,50,白塞病患者伴有关节疼痛,最常累及的关节是
答案选项:
A(肘关节
B(肩关节
C(膝关节
D(髋关节
E(腕关节
正确答案: C
6、血清抗主动脉抗体阳性达91(5,的血管炎病是
答案选项:
A(变应性肉芽肿血管炎
B(风湿性多肌痛
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C(巨细胞动脉炎
D(结节性多动脉炎
E(大动脉炎
正确答案: E
7、关于大动脉炎的预后,错误的是
答案选项:
A(受累动脉不易形成侧支循环
B(5年生存率为93(8,
C(10年生存率为90(9,
D(只要不累及重要脏器供血多数预后良好
E(常见死亡原因为脑出血
正确答案: A
8、小血管血管炎中不包括
答案选项:
A(Wegener肉芽肿
B(变应性肉芽肿血管炎
C(显微镜下多血管炎
D(巨细胞动脉炎
E(过敏性紫癜
正确答案: D
9、干燥综合征最早由
答案选项:
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A(眼科医师系统描写
B(口腔科医师系统描写
C(外科医师系统描写
D(皮肤科医师系统描写
E(以上都不是
正确答案: A
10、同孪双生子HLA-B27和AS的一致率则超过
答案选项:
A(60,
B(50,
C(20,
D(70,
E(30,
正确答案: B
二、多项选择题
1、系统性硬化病与以下哪些因素有关
答案选项:
A(移植物抗宿主病
B(矽尘可能是危险因素
C(某些化学物质如L-色氨酸、博来霉素、喷他佐辛等
D(与性别有关
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E(可能与遗传有关
正确答案: ABCDE
2、其他结缔组织病伴发的多发性肌炎或皮肌炎的特点包括
答案选项:
A(对糖皮质激素治疗反应佳
B(具有高滴度ANA
C(组织病理学比单独PM,DM表现轻
D(易发生雷诺现象、肌痛、关节炎
E(抗U1RNP抗体阳性
正确答案: ABCDE
3、多发性肌炎哪些肌群最易受累
答案选项:
A(肩胛带肌群
B(前臂肌群
C(小腿肌群
D(骨盆带肌群
E(腰部肌群
正确答案: AD
4、关于白塞病实验室检查不正确的是
答案选项:
A(抗磷酯酶抗体阳性
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B(循环免疫复合物正常
C(抗核抗体阳性
D(补体水平正常
E(ANCA阳性
正确答案: ACE
5、BD之眼炎表现正确的是
答案选项:
A(男性合并眼炎的明显多于某女性患者
B(最常见的眼部病变是视网膜炎
C(出现眼炎4年后80,以上患者都有严重的视力障碍
D(眼炎的反复发作可造成严重的视力障碍
E(眼炎可先后累及双侧
正确答案: ACDE
6、超敏性血管炎的患者有的找不到诱发因素常需要与以下疾病相鉴别
答案选项:
A(低补体血症荨麻疹性血管炎
B(变应性肉芽肿血管炎
C(显微镜下多血管炎
D(过敏性紫癜
E(冷球蛋白血症
正确答案: ACDE
7、对不明原因发热或肾损害的中老年患者应及早检查
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答案选项:
A(全身CT
B(MRI
C(肾组织活检
D(以上都不是
E(ANCA
正确答案: CE
8、肾动脉受累的表现为
答案选项:
A(45,,85,患者不同程度的肾损害
B(肾的多发性梗死
C(蛋白尿、血尿
D(高血压和细胞管型尿
E(无肾小球肾炎表现
正确答案: ABCDE
9、GCA70,患者表现为特异性头痛,其表现是:
答案选项:
A(一侧颞部头痛
B(头皮触痛
C(局部可有红斑
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D(双侧颞部头痛
E(颞浅动脉增粗或变硬
正确答案: ABCDE
10、大动脉炎常见的临床类型有:
答案选项:
A(主动脉弓综合征
B(胸腹主动脉型
C(肺动脉型
D(肾动脉型
E(混合型
正确答案: ABC
三、案例
题
1、某女性患者,21岁,4周前出现高热,面部红斑,日光曝晒后出现水泡、血泡,四肢关
节肿胀疼痛,同时伴有口腔溃疡,咽痛,超生检查提示有少量心包积液,尿蛋白(++),ANA1:
320。
(1)最可能的诊断是
答案选项:
A(风湿热
B(链球菌感染性肾炎
C(SLE
D(类风湿性关节炎
E(骨关节炎
正确答案: C
(2)为了明确诊断,应进一步检查的是以下哪项:
答案选项:
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A(RF
B(抗dsDNA抗体
C(ASO
D(ESR
E(C反应蛋白
正确答案: B
(3)该病人应首选的治疗是
答案选项:
A(非甾体类抗炎药
B(糖皮质激素
C(免疫抑制剂
D(大剂量静脉输注免疫球蛋白
E(血浆置换疗法
正确答案: B
(4)如果病人出现大量蛋白尿、管型尿,持续性高血压时,首先应考虑选用的治疗方案是
答案选项:
A(非甾体类抗炎药治疗
B(糖皮质激素治疗
C(免疫抑制剂治疗
D(甲泼尼龙冲击+CTX冲击治疗
E(透析疗法
正确答案: D
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(5)估计本病愈后差的参考因素有
答案选项:
A(血肌酐升高
B(高血压
C(心肌损害伴心功能不全
D(严重NP狼疮
E(以上都是
正确答案: E
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