【doc】双子宫同时妊娠一例

【doc】双子宫同时妊娠一例 双子宫同时妊娠一例 ? 3期刘俊等;微量元素硒与萎缩性胃炎关系的研究45 Abstract Inordertostudytherelationshipbetweenchronicatrophicgastritisorintestinal metaplasiaandgastriccarcinoma,theseleniumlevelsinplasma,urineandgastricjuicewere determinedin42casesofgastriccarcinoma,38casesofchronicatrophicgastritisand38 casesofchronicsuperficialgastritis.Theresultsshowed:(1)Chronicatrophicgastritis, especiallyseveretypesandwithintestinalmetaplasia,wascloselyrelatedwithgastric carcinoma.Clinically,closeobservation,follow—upandbiopsyofchronicatrophicgastritis areofcertainvalueinearlydiagnosisofgastriccarcinoma.(2)Thecontentoftraceelement seleniumshowsladder—likechangeskeepingpacewiththegrowingseverityofchronic atrophicgastritisandthedeterminationofseleniumlevelhascertainfunctioninguiding treatmentandprotectionfromaggravationofgastritis.(3)Suitablesupplementofselenium mayplayasignificantpartinpreventionandtreatmentofgastriccarcinoma. Keywords:traceelements;selenium;gastritis,atrophic 阻nogy 宝.喜覆'. 占喂良,虑il(责任编辑潘小玲) @同时妊娠一 例R7, 刘胜辉' (南昌市第二医院妇产科南昌330003) 双子宫双宫同时妊娠比较罕见,现将我院一例 如下; 患者,女,23岁,无业,住院号51372.因停经33 周,全身抽搐三次以"产前子痫"急诊入院.患者早孕 情况良好,B超证实为"双胎妊娠".人院后当日中午 进食后呕吐一次,随后感头昏眼花,下午2时许突发 全身抽搐,大小便失禁.入院检查;T36.8?,BP24/ 16kPa,发育正常,神志不清,全身抽搐,颜面及全身 浮肿,水肿(十H});听诊双肺布满酣音,心肺正常.宫底 位于剑突与脐之间,双胎,胎位分别为LOA,ROA, 胎心音好—.诊断:妊娠33周,GP.,双胎妊娠,产 前子痫.入院经"止痉,镇静,降血压"等抗子痫治疗 抽搐停止,症状逐渐缓解,神志转清,血压回降.BP 17.5/'12kPa.入院五天后患者出现阵发性宫缩阴 道检查正常,见双宫颈左右排列.左侧宫颈口开全, 胎膜已破,在胎头吸引器助产下娩出一男婴.体重1 900g.产后子宫出血约600ml.右侧宫颈口开大6 cm,立即输同型血400ml,严密观察下催产素5单位 加入静脉点滴.体检:BP16/12kPa,子宫底于剑突4 横指,子宫偏右,胎心音116次/min,左侧脐部可触 及一轮廓清楚子宫.断续出血,右妊娠子宫宫缩强, 因胎儿宫内窘迫,子宫出血,在局麻下(因患者已进 食不久)行剖腹术,手术取子宫下段横切口,娩出一 体重2200g女婴,因重度窒息于第二天死亡.术中 见完全性双子宫双宫颈,各有一条各自的输卵管及 卵巢附着.患者于术后七天腹部拆线,创口I期愈 合,产妇与左侧子宫娩出之男婴于术后第十天安全 出院. 讨论:此例病人是在胚胎发育过程中,双测副中 肾管完全未融合,两铡各形成单角子宫附有各自的 输卵管,卵巢皆各具功能即形成双子宫双宫颈.双子 宫双宫颈发育完全可以同时受孕妊娠,属于多眙妊 娠一种,容易并发妊娠高血压综合症.可以发生子 痫.产时产后容易大出血,应及早发现处理也容易 发生早产.