第一章护理教育学概述

第一章护理教育学概述 第一章 绪论 学习指导 学习目标与要求 1(了解教育的概念 2(掌握教育的基本要素 (理解护理教育过程的3对基本矛盾 3 4(掌握护理教学的基本原则 学习重点 1、教育的概念与基本要素 2(护理教学过程的基本矛盾 3(护理教学过程的基本规律 4(护理教学的基本原则 学习难点 1、护理过程的3对基本矛盾 2、护理教学的基本原则 一、教育的概念 广义的教育是指对人从生到死全部感化的总和;狭义的教育是指学校教育，是指教育者根据一定社会或 一定阶级的要求，对受教育者所进行的一种有目的、有、有组织地传授知识技能，培养思想品德，发 展智力和体力活动，以便把受教育者培养成为一定社会或阶级服务的人。 三、教育的基本要素 1. 教育者;2. 受教育者;3. 教育内容;4.教育手段。 四、教育的特点 1. 教育的永恒性;2. 教育的历史性和阶级性;3. 教育的相对独立性。 五、护理教学过程包括以下3对基本矛盾; 1)学生与所学知识、发展能力之间的矛盾; ( (2)教师与学生之间的矛盾; (3)教师与之间的矛盾。 六、护理教学过程的基本规律 (1)按照护士学生认识过程的规律组织教学; (2)护理教学与发展的统一性; (3)护理教学中教师起主导作用; 七、护理教学过程的基本阶段 (1)感知阶段;(2)理解阶段;(3)巩固阶段;(4)运用阶段 八、护理教学的基本原则 (1)科学性与思想性相结合的原则; (2)理论联系实际原则; (3)直观性原则; (4)系统性原则; (5)巩固性原则; (6)量力性原则。 九、护理教育的研究方法 (一)实验方法 (二)非实验方法:(1)观察法;(2)调查法;(3)文献法;(4)比较法;(5)统计法;(6)个案研究法 本章练习 单项选择题 1(教育是一种社会现象，它是( ) A(与人类社会同时产生的 B(与人类语言同时产生的 C(与人类文化同时产生的 D(与学校的出现同时产生的 2(南丁格尔在圣托马斯医院创建世界上第一所正式的护士学校的时间是( ) A(1850年 B(1855年 C(1860年 D(1870年 多项选择题 1(护理教学过程的基本阶段包括( ) a(感知阶段 b(理解阶段 c(巩固阶段 d(运用阶段 e(总结阶段 2.护理教学过程中包含的基本矛盾有( )。 a.教师与教师之间矛盾 b.教师与学生之间矛盾 c.教师与教材之间的矛盾 d.学生与学生之间的矛盾 e.学生与所学知识，发展能力之间的矛盾 第二章 教育基本原理与护理教育 学习指导 学习目标与要求 1(了解行为主义、认知、社会学习、人本主义、成人教育理论、合作学习理论的主要观点 (掌握操作技能的教学原理 2 3(理解几种学习理论在护理教育中的应用 学习重点 1、行为主义、认知、社会学习、人本主义理论的主要观点 2(成人教育理论、合作学习理论对教育的意义 3(操作技能学习的过程 4(学习理论在护理教育中的运用 学习难点 、几种学习理论的联系与区别 1 2、学习理论在护理教育中的运用 第一节 行为主义理论 一、行为主义理论的产生及主要代表人物 20世纪初产生于美国，主要代表人物:华生、桑代克、斯金纳等 二、行为主义理论的主要观点 1(教育心理学研究应放弃内省的方法 2(观察和研究应只限于动物或人的学习行为,且重点是客观实验,而不是主观推测 3(从动物实验结果可以推知到人类(人与动物行为的区别仅在于复杂程度的不同),大多数学习行为是 通过刺激和反应的联结学会的 4( 人的任何行为都是外在环境与教育的产物 5( 人的复杂情绪都是通过条件反应而逐渐形成的 三、桑代克的学习理论 试误说、学习联结学说 主要理论观点: 效果率(the law of effect) 准备率(the law of readiness) 练习率(the law of modification by exercise) 应用率(the law of use) 失用率(the law of disuse) 四、斯金纳的操作条件反射理论 主要观点: 1、 应答性行为与操作性行为(自发性行为) 2、 强化原则 ? 正性强化 ? 负性强化 ? 惩罚 ? 强化消退 3. 强化程序 ? 立即强化及延迟强化 ? 持续性强化及间断性强化 五、对行为主义理论的批评 1(在一定程度上反映了人类学习的一些规律 2(但否认了主观意识的意义,因此,只关注外部行为的控制和塑造,忽略了学习的内部过程及内部条件 3(不可能完全科学地反映人类学习的基本规律 六、行为主义理论在护理教育中的应用 (一)古典条件反射理论的应用:系统脱敏 (二)操作性条件反射理论的应用 1(应用强化原则 2(应用强化程序:变化间隔的强化比固定间隔的强化方式更有效 3(应用行为塑造理论:程序教学 第二节 认知理论 一、认知理论的产生及主要代表人物 托尔曼认知目的说;奥苏泊尔的学习同化论、布鲁纳发现学习理论、加涅指导学习理论 四、人类的记忆系统 感觉记忆、短期记忆、长期记忆 五、记忆与遗忘 (一)记忆与遗忘的规律:遗忘的量随时间递增，遗忘的速度先快后慢，在识记后短时间内遗忘迅速， 但随着时间的推移逐渐缓慢，到一定程度和时期，就几乎不再发生遗忘。 (二)影响记忆与遗忘的因素 1(学习材料的有意义 2(学习材料的熟记程度和有效方式 3(合理复习 有助于记忆的技巧; 轨迹法、转变语言法、记住关键词、首字母缩略法、 (三)有关遗忘的理论 1(干扰理论 2(编码特性理论 3(增强理论 六、布鲁纳的发现学习理论 (一)学习的过程:包括新信息的获得、信息的转化和评价三个过程。 新信息的获得:新知识的学习是在原有知识的基础上进行的 信息的转化:新信息被分析处理,以便在新的情况下使用 评价:经验信息处理过程中的每个环节是否都正确 (二)主要的学习观点:重视学科结构、运用信息编码系统、提倡发现学习。 发现学习法的作用:? 提高智慧的潜力; ? 使外在的动机内化;? 学会发现试探法;? 有助于 知识的记忆。 第三节 社会学习理论 一、社会学习理论的产生及主要代表人物 兴起于20世纪60年代，主要代表人物:班都拉 二、社会学习理论的主要观点 (一)社会学习的概:社会学习又称为观察学习,即个体通过观察他人的行为而进行学习,也就是通过榜样 进行学习. (二)社会学习理论的主要观点和学习过程 主要观点: 1(人的行为是内部因素和外部因素影响的复杂相互作用的产物，人有自我调节、自我监控能力; 2(人的思想、情感和行为不仅受直接经验的影响，而且也受观察学习的影响。 观察学习分为四个过程: 注意期 榜样的特征、观察者的特点以及他们之间的关系好坏影响学习效果。 保持期 学习者记住了榜样的行为并在大脑中回忆行为的执行过程。 动作形成期: 学习者真正执行所观察到的行为，并且能够通过自我观察，评价自己行为的精确度，并进行 矫正和反馈。 动力期:学习者通过强化而增强学习 强化的三种形式:(1)外部强化、自我强化、替代性强化 第四节 人本主义理论 一、人本主义理论的产生及主要代表人物 20世纪60年代兴起，主要代表人物包括:马斯洛、罗杰斯和考姆斯。 二、、人本主义理论的主要观点 1(强调情感、态度和价值观在学习中的重要作用 2(重视人的价值和人格的发展 3(强调教育要以学习者为中心 三、罗杰斯理论的主要观点 以病人为中心的心理治疗原则:把病人当作主人，认为病人具有解决自己问题的能力。如果治疗师富于同 情，便可以为患者提供足够的支持，以克服暂时的情绪障碍，并集中力量解决所棉队的问题。 罗杰斯认为，教育的重要作用是促进学习，促进者与学习者之间的关系应该是: 1、真诚 2、接受和信任 、移情和理解 3 四、人本主义理论在护理教育中的应用 1(重视师生关系 接受 信任 理解 2(让学生参与教学活动 3(接受学生具有个体差异 4(教师是帮助者和促进者 5(重视课堂气氛 6(使用学习 第五节 成人教育理论 一、成人教育理论:代表人物:M.S. Knowles 二、成人教育理论的主要观点 (一)成人教育模式与儿童教育模式对学习者的假设 学习者的概念、学习者的经历、学习的意愿、学习的倾向性、学习的动机不同 (二)成人教育模式的过程设计 过程设计主要包括以下几个方面: 1( 创建学习气氛 2(学习者共同参与计划 3(学习者参加确定学习的需要 4(学习者参与形成学习目标 5(学习者参与设计学习计划 6(帮助学习者完成学习计划 7(学习者参与学习评价 三、成人教育理论在护理教育中的应用 护理教育的课程设置应该注意: 1(促进自我定向(self-directed) 2(应用经验 3(满足学习的意愿 4(关注学习的倾向性 5(激发内在动机 第六节 合作学习理论 一、合作学习理论的产生及主要代表人物 20世纪70年代初产生于美国，主要代表人物:默顿和布莱克 二、合作学习理论的主要观点 (一)合作学习的概念:合作学习是一种小组成员按照一定的互动结构进行互相学习的系统学习法。 (二)合作学习的特点 1(合作学习是由一名学习管理者而不是一个象征权利的教师来安排学习材料; (学生通过由于其他学员一起主动地参与学习来对自己的学习负责; 2 3(合作学习的前提是坚信小组工作比个体单独学习效果; 4(学习的动力来源于有计划的、与同伴的相互作用。 三、合作学习的原则 1(所应用的学习材料是在不抑制学生自我发展的前提下为学生提供指导方向; 2(小组工作极为重要。学习小组应该有明确的目标、学习任务、结果，以便进一步增强小组工作的效果; 3(协同作用原则，即整体大于各个部分之和。合作学习必须确保能系统地分享知识以促进学生成长和发展。 第七节 操作技能的教学原理 一、操作技能的概念 操作技能(又称动作技能)是指借助于骨骼肌运动，实现将一系列外部动作以完善合理的方式进行组合，并趋于自然化时形成的一种技能。 二、熟练操作的特征 项目 特征 精确度 精确地执行技能 速度 动作敏捷，充满自信 效率 动作经济(遵循省时省力的原则)，有备用能力 时间安排 精确计时，顺序正确 一致性 保持每次操作都能获得一致的结果 预感性 能敏锐地预感到可能发生的事件，并能作出恰当的反应 适应性 能使技能适应当时的情况 洞察力 能够从较少的线索中获得最多的信息 三、人类动作技能的主要组成部分 1(成熟依赖性性技能:随着年龄的增长，逐步发展和掌握的技能，这些动作能力与特定的年龄阶段相适应。 2(教育相关性技能:通过教育获得的技能，如楔子、阅读和观察。 3(固有价值技能:即工作、生活、娱乐等方面所需要的技能，这些技能能够体现人生的价值，如娱乐活动和职业等方面的技能。 四、操作技能的学习 (一)操作技能学习的过程 1(认知阶段 2(强化阶段 3(自如阶段 (二)操作技能的练习 操作技能必须通过练习才能学会。练习条件包括:(1)学习者已经具备学习某个技能的意愿;(2)必须获得有关本人操作情况的反馈。 (三)操作技能的迁移 学习的迁移是指一种学习对另一种学习的影响，即将所得的知识、技术、概念、方法、原理以及情感和态度变化地应用。技能的迁移则指一项技能对另一项技能产生积极、促进的作用(称为正迁移)或消极、抑制的作用(称为负迁移)。 六、在教学中评判学生操作技能的 操作技能的水平; 1( 感知能力; 2( 准备状况; 3( 模仿; 4( 自然化; 5( 演示; 6( 适应性; 7( 创造性。 七、操作技能的教学原理在护理教育中的应用 操作技能的教学原理: 1. 技能教学前准备 (1)提供有助于学习的环境:轻松愉快、没有风险与压力 (2)评估学生的起点行为:了解是否已学过该项操作，是否已有临床经验等 (3)制定操作技能教学目标:根据具体情况，制定合理的学生应达到的学习目标 (4)认真备课，仔细进行技能分析:确定分项技能，使复杂的技能简化 2. 护理技能教学过程 (1)有效的指导与示范:示范配合讲解 (2)利用视听手段:如录像、电影、多媒体光盘等呈现操作全过程 (3)采用整体学习或分项学习的方法进行操作技能教学 3. 护理技能的练习、反馈及迁移 (1)安排足够的操作技能练习时间 (2)提供增强性反馈:鼓励学生进行自己操作的内反馈，并在操作过程中和完成操作后予以语言性 的指导方式提供增强性反馈。 整体教学和分项教学的比较 分类 优点 缺点 整体学习 可能更有意义，整体感强 如果一起教，也许很难全部理解大 可能比较有效，因为学生能够确定量的操作程序 需要进一步练习的地方; 对于有操作技能背景的学生更为 有效;能更好地激发学生的学习动 机 分项学习 由于每一分项技能都可以提供即由于学生必须先学习分项技能，然 时的成就，因此可能有助于激发学后再学习整体技能，因此可能浪费 习动机;循序渐进对学习有增强作时间; 用; 如果分项技能过于简单，学生将产 可能更适用于年龄小的学生;可能生厌倦情绪 更适应于缺乏操作技能背景的学 生;有助于提高一些特殊分项技能 的操作水平 本章练习 1(斯金纳认为，对生物体生存和发展更为重要的学习行为是( ) A(应答性行为 B(操作性行为 C(反射性行为 D(刺激性行为 2(遗忘的规律是( ) A(先快后慢 B(先慢后快 C(逐渐减慢 D(逐渐加快 3(个体通过观察他人的行为而进行学习，称为( ) A(发现学习 B(社会学习 C(强化学习 D(被动学习 4(最早研究记忆与遗忘规律的心理学家是( ) A(韦特海墨 B(斯金纳 C(桑代克 D(艾宾浩斯 5(与儿童教育模式相比，成人教育模式中学习者的动机为( ) A(外在的，源于他人评价 B(强加的，源于教师的压力 C(冲突的，源于自我和他人愿望的矛盾 D(内在的，源于自尊和自信的需要 6(在合作学习理论中，学习的动力来源于( ) A(教师的鼓励 B(父母的期望 C(自我实现的愿望 D(有计划的，与同伴的相互作用 7(活动课程主张( ) A(以教材为中心 B(以学习者为中心 C(以学科为中心 D.以需要为中心 8(下列属于行为主义理论的观点是( ) A(强调人的内在思维过程 B(学习是自我实现的过程 C(人是通过观察他人的行为而进行学习的 D(人的任何学习行为是外在环境和教育的产物 9(根据桑代克的学习理论，当学生不愿意参加小组讨论时，教师若强迫其参加讨论，则不会取得好的学习效果， 此学习规律是( ) A(准备律 B(练习律 C(应用律 D(失用律 10(在护理教育实践中应用Skinner(斯金纳)的学习理论时，可最大地提高学生的反应速度的强化程序是( ) A(固定间隔强化 B(变化间隔强化 C(固定比率强化 D(变化比率强化 11(下列学习理论中强调以学生为中心的理论是( ) A(行为主义理论 B(认知理论 C(社会学习理论 D(人本主义理论 12(成人教育理论的主要代表人物是( ) A(斯金纳 B(马斯洛 C(罗金斯 D(诺斯 13(活动课程的缺点是( ) A(分科过细 B(过分强调知识体系 C(缺乏系统性和连贯性 D(缺乏可胜任的师资 14(技能迁移中一项技能对另一项技能产生积极、促进的作用称为( ) A(正迁移 B(负迁移 C(增强性迁移 D(前摄迁移 15(斯金纳通过“训练鸽子打乒乓球的实验”创立的新概念是( ) A(强化 B(惩罚 C(反射 D(塑造 16(行为主义理论的创始人是( ) A(巴甫洛夫 B(华生 C(桑代克 D(斯金纳 17(人本主义理论的主要代表人物是( ) A(诺斯 B(布鲁纳 C(桑代克 D(马斯洛 18(罗杰斯认为最主要影响学习过程的因素是( ) A(学习方法 B.学生的自我感受 C(教师的教学方法 D.教师与学生之间的关系 19.俗话说“三日不练，手也生”是指桑代克学习规律中的( ) A.准备律 B.应用律 C.失用律 D.效果律 20.布鲁纳的认知理论被称为( ) A.认知目的说 B.学习的同化理论 C.发现学习理论 D.指导学习理论 21.社会学习理论主要代表人物是( ) A.托尔曼 B.桑代克 C.加涅 D.班杜拉 22.成人教育理论认为成人教育是一种( ) A.计划模式 B.过程模式 C.参与模式 D.促进模式 23.行为主义理论的创始人是( )。 A.华生 B.巴甫洛夫 C.桑代克 D.班杜拉 24.在临床上治疗恐怖症常采用“系统脱敏技术”是应用了下列哪种理论,( ) A.古典条件反射理论 B.操作性条件反射理论 C.认知理论 D.社会学习理论 25.人本主义理论的主要观点是教育要以( )。 A.教师为中心 B.学习者为中心 C.问题为中心 D.教材为中心 26.行为主义理论的主要代表人物是( ) A.巴甫洛夫 B.马斯洛 C.布鲁纳 D.班杜拉 27.斯金纳理论的中心原则是( ) A.强化 B.惩罚 C.反射 D.塑造 28.罗杰斯理论突出体现了( ) A.以学生为中心的学习理论 B.以教师为中心的学习理论 C.以教师和学生为中心的学习理论 D.以学习为中心的学习理论 29.斯金纳认为，对生物体生存和发展更为重要的学习行为是( ) A.应答性行为 B.操作性行为 C.反射性行为 D.刺激性行为 30.据认知理论，护理教师在讲授新内容之前应( )。 A.解释最基本的结构和原理 B.介绍护理学的发展史 C. D.介绍与新知识有关的新进展 31.合作学习理论认为，学习的管理者是( )。 A.家长 B.教师 C.学科专家 D.学习小组 32.临床上将优秀护士作为带教老师，使她成为学生的学习榜样。这是应用了下列哪种教育理论( )。 A.行为主义理论 B.认知理论 C.社会学习理论 D.人本主义理论 33.下列有关评判学生操作技能的标准，最高层次是( )。 A.自然化 B.适应性 C.创造性 D.演示 多项选择题 1(斯金纳提出的间断性强化可分为( ) a(固定间隔强化 b(固定比率强化 c(变化间隔强化 d(变化比率强化 e(持续强化 2(班杜拉将观察学习过程分为( ) c(动作形成期 d(动力期 a(注意期 b(保持期 e(观察期 3(成人教育理论强调( ) a(教师帮助创建适宜的学习气氛 b(由学习者参与设计学习计划 c(由学习者参与确定学习目标 d(通过奖励强化学习行为 e(由学习者参与对其学习进行评价 4(与其他学习方法相比，合作学习的特点是( ) a(由一名学习管理者来安排学习材料 b(学生与其他学员一起参与 c(成员坚信小组工作比个体单独学习效果好 d(学习的动力来源于有计划的与同伴的相互作用 e(由教师主导学习过程 5(布鲁纳认为学生学习一个内容的过程包括( ) a(对旧知识的回顾 b(对新信息的获得 c(信息的转化 d(评价 e(复习与记忆 6(桑代克提出的著名基本学习规律包括( ) a(准备律 b(练习律 c(效果律 d(增强律 e(满意律 7(罗杰斯对学习促进者在与学习者之间建立关系时的建议是( ) a(真诚 b(接受 c(信任 d(移情 e(理解 8.下列有关刺激与反应之间的联结叙述正确的是( )。 a.两次练习的间隔越接近，联结力越强 b.练习越多，联结力越强 c.反应结果是满意的时候，联结力减弱 d.反应结果是烦恼的时候，联结力增强 e.当准备对某个刺激作出反应时，任其产生反应就会感到满足 9.成人教育模式的设计过程应包括( )。 a.创建舒适的生理气氛 b.教育者确定学习目标 c.教育者确定学习内容 d.学习者参与设计学习计划 e.学习者参与学习评价 10.斯金纳“操作性条件反射”的强化原则包括( ) a.正性强化 b.负性强化 c.惩罚 d.强化消退 e.塑造 11.班杜拉将观察学习过程分为( ) a.注意期 b.保持期 c.动作形成期 d.动力期 e.观察期 12.人本主义理论的代表人物是( ) a.斯金纳 b.布鲁纳 c.罗杰斯 d.马斯洛 e.班杜拉 13.护理教学的基本原则有( )。 a.系统性原则 b.巩固性原则 c.量力性原则 d.理论联系实际原则 e.直观性原则 14.教育的基本要素有( )。 a.教育者 b.受教育者 c.教育内容 d.教育手段 e.教育过程 15.成人教育模式在护理教育中的应用有( )。 a.重视师生关系 b.应用经验 c.使用学习合同 d.激发学习的内在动机 e.重视课堂气氛 第三章 课程与护理专业课程设置 学习指导 学习目标与要求 1(了解课程的定义及其在学校教育中的意义 2(掌握4种主要的课程类型 3(比较学科课程与活动课程有什么优点和缺点 4(了解护理教育中护理专业课程的类型 5(分析3种综合性课程的特点 学习重点 a) 课程的7种解释; b) 课程分类依据 c) 学科课程与活动课程的比较 d) 课程类型在护理教育中的应用 学习难点 1、 学科课程与活动课程的比较 2、 综合性护理课程的特点 教学内容 第一节 课程的定义与发展 一、课程的概念 (一) 定义:在教育学中，课程指学习过程。美国教育学家Albert Oliver将课程的定义按广义到狭义 的顺序，列出以下7种解释: 1( 课程是学生在校期间具备的所有经验。 2( 课程是在学校机构直到下，学习者所经历的全部经验。 3( 课程是由学校所提供的全部学习过程。 4( 课程是为了达到一定的目的,对某种特定学习过程的系统安排。 5( 课程是在特定的学科领域内所提供的学习过程。 6( 课程是某个专科学校中的教学计划。 7( 课程是是个体所研修的科目。 (二) 课程的研究范围 大多数美国教育学家认为课程是指在学校机构指导下，学习者所经历的全部经验，并倾向于广义角度研究课程。 (三) 课程在学校教育中的意义 1( 课程作为学校育人的规划，是实现教育目的、培养合格人才的重要保证。 2( 课程是是受教育者认识世界的“桥梁”或“中介”。 3( 课程是教师和学生开展教学活动的基本依据。 二、课程类型及其在护理教育中的应用 (一)课程类型 1(学科课程 学科课程或称分科课程，已有十分悠久的历史，我国古代六艺，古希腊的七艺，都可以说是最早 的学科课程。近代学校的学科课程是由文艺复兴以来逐步形成的各门学科组成，随着生产力的发展， 科学的进步，学科设置的不断增加，内容也不断地更新。但是分科教学这种课程结构，至今仍被各国 广泛采用。 学科课程的缺点是(1)分科过细，容易脱离学生的生活实际((2)强调知识体系，忽略了学 习者因素。 2(活动课程 传统的学科课程以学科为教学活动的中心，不能完全照顾到学习者的需要和兴趣。于是在19世纪末和20世纪初，欧州和美国都出现了教育改革运动，在欧州称为“新教育”运动，在美国称为“进步教育”运动，活动课程就是在“进步教育”运动代表人物杜威的倡导，并在美国学校开始试行。 活动课程的理论根据实用主义教育哲学，这种哲学反对传统的教育，首先反对传统学校的课程。Dewey认为教育不是为未来的生活作准备，“教育就是生活”。学科课程以教材为中心，而活动课程则主张采用以“学习者”为中心的课程。活动课程的基本出发点是学习者的兴趣和动机，它试图用学习者的某些动机作为组织教学的中心，而不是以学科作为课程的基础。活动课程的范围和教砌选择，与学习者表现出来的兴趣和关心程度有直接关系，而且是围绕学习者的动机进行的。 活动课程主要是帮助学习者解决他们当前认为重要的问题，并且扩展和加深他们已有的兴趣。因此，这种课程具有偶发的性质，教育者不可能预先规定学习者必须学的内容。 活动课程的缺点在于不能为学习者提供系统的文化科学知识。缺乏系统性和连贯性，并有很大的偶然签和随机性。 3(综合课程 综合课程又称广域课程，它是主张实行分科教学，但又要克服学科课程分科过细缺点的教育学家们，采用合并相邻领域学科的办法，以减少教学科目，把几门学科的教材组织在一门综合的学趾之中，于是产生了一种综合课程或广域课程。综合课程除了具有减少分科的优点以外，还比较容易结合实际生活。采用综合课程的结构，减少了课程设置中的分科数目，使教给学生的知识不致过于零碎。但是，同时也存在两个问题:一是教科书的编写，如何将各学科的知识综合在一起，这是需要认真研究的。另一个问题是师资，过去培养的师资，由于专业划分过细，所以不能胜任综合课程的教学。 4( 核心课程 学科课程以学科为中心，活动课程则以学习者为中心，综合课程或广域课程虽然减少了分科的门数，但仍然是以学科为中心。核心课程既不是以学科为中心，也不以学习者为中心，而足以社会血围望艺红史少。核心课程虽然不主张以学习各的兴趣和动机作为课程编订的基本出发点，但是比较倾向于打破学科间的界限，以学习者的活动作为教学的形式，不过活动的内容不是出学习者自己决定或者仅在表面上由学习者决定，实际上是由教育者按照社会的需要来决定课程的。在—定时期内，学习者的学习有一个中心，所有的学习活动都围绕着这个中心来进行，这个中心就叫核心，这样编订的课程就叫做核心课程。美国学者将 核心课程称为轮形课程(whed currjc M1um)，核心是轮轴，把学习的内容比做轮辐，形象地说明了核心与学习内容的关系。 核心课程同活动课程的共同之处是师生共同规划学习活动，研究学什么和做什么，不同之处是核心课程以预先规定的教材作全为基本的教学资料。随着教学工作的进展，可以随时补充教学材料，使用各种教具。对学习成绩的考核可采用综合评定的办法，以评估各方面的进展情况。 (二)课程类型在护理教育中的应用 上述课程类型被广泛地应用于护理教育中，目前国际上有关护理专业的课程基本分为二种类型即以学科为基础的护理课程，综合性护理课程和以能力为基础的护理课程。 1(以学科为基础的护理课程 这是护理教育中传统的课程模式，全部课程按学科分设了承管各护理院校的课程计划不甚相同，从总体结构上，基本是由普通教育、基础医学、以及护理学三大领域的课程组成，通常以疾病为中心，从病理学、病原学、治疗学和护理学等方面进行讲述，按系统划分疾病(包括核心课程和选修课程两大类型，并不断引进护理科学的新知识相新技能。 2(综合性护理课程 这是本世纪50年代后在医学教育改革中采用的一种新课程结构。这种综合性护理课程就是把不同学科的内容按问题或人体系统进行组合，从而形成了一种同新的教育目标相一致的结构体系，实行跨学科的综合 三种综合方法: (1)论证法 (2)操作法 (3)以问题为小心的综合性课程 综合性护理课程的特点:课程结构是由学习者的需要和兴趣来决定，重点放在学刁解决问题的过程。学生在追求兴趣的过程中会碰到某些必须加以克服的困难和障碍。这些困难则构成了学生学习过程中想要解决的问题，成为学生学习的动力。 综合性护理课程存在缺点是:内部缺乏连续性，不能充分体现课程设置的组织原则，同时也缺乏内部连续性。课程设置的顺序由多种因亲决定，除学生的兴趣外还有成熟性、经验背景、既往的学习经历、效果和难度等因素。综合性护理课程不能充分体现这些相关因素。 3(以能力为基础的护理课程 这种课程结构模式的特点是:根据国家卫生事业的目标和卫生服务的需要，以及发展卫生服务的策略来确定护理人员船预期能力，并根据不同阶段内当达到的预期水平，采用促使学生更快成长的方法来传授知识和经验。对每门课程所规定的知识、技能和态度，均府是解决国内问题所必需的。全部课程的目的在于发展局层次护士所必需的能力，以使能处理与本国卫生保健相关联的护理问题。以能力为基础的护理课程设置倾向于竭力强调教育和课程内容在整个社会环境中的作用，社会需要胜过人的需要，全面教育的目的在于适应现代社会发展的需要。 我们从上而讨论可以看到，“课程”有许多不向的定义，随着课程的发展，课程义分化成许多木同的类型。以小同类型的课程为基础，逐渐形成了不同的课程模式。目前教育理论中存在许多课程模式(例如:课程的系统模式，行为目标模式、过程模式、文化分析模式等( 第二节 课程模式的类型及内容 在第一节中，我们阐述了课程的定义和类型。不向的课程定义，可以引出不同的教育思想。教育学家们根据对课程定义的不同理解及所信仰的不同教育思想，发展了多种教育模式。我们在这一节中重点介绍四种课程模式，课程的系统模式、行为目标模式、过程模式、文化分析模式。 一、系统模式 这是把现代系统论的观点应用于课程设置过程中，对课程设置的主要内容加以概括及说明。我们将课程设置过程看做一个系统，学校及教师所具有的教育思想，观念、理论是系统的输入部分，然后根据一定的知识技能，将这些思想和观念转化为具体的并准备去实施的课程，这个转化过程就是“课程设置”过程，也就是上述系统的过程部分。输出的是预期课程(包括教学计划、教学大纲、教学材料和教学活动的安排。同时，进行反馈，输出的预期课程是否与输入部分的教育思想和观念相一致，是否在转化过程中由于某种因素的影响顺改变了原来的思想和观念。如果出现这种情况应进行调整。由于社会的变化，科技的进步，人们的教育思想，观念和有关的知识也在不断地变化。因此，课程设置系统作为一个开放系统处于一种循环往复的过程中。 课程系统是—个开放的系统，持续不断地与外界各系统进行相互作用。随着社会的发展和科学技术的进步，以及心理学及教育科学本身的不断完善，课程系统也在不断发生变革。因此从整个课程系统来看，课程领域都处在一个不断更新，不断改进，不断提高循环往复的动态过程中，而每一次循环，都使课程向更高的水平迈进一步。 二、行为目标模式 行为目标模式的创始人是Tyler。他是美国当代最负盛名的课程理论家和评价专家。1949年，Tyler出版了课程理论上的代表作《课程的基本原理》，Tyler的课程设置过程被教育学家们广泛认同，。他提出了在课程设置过程中必须考虑的四个基本问题: 1(学校要达到的教育目标是什么? 2(学校应该提供哪些课程方能达到这些目标2 3(学校应该如何对这些课程进行有效的组织及安排? 4(我们如何对这些课程进行评价? 行为目标模式强调用描述学生行为的词语来阐述目标，学习的目标是对学生行为发生变化的陈述，对学习结果的评价是看学生是否达到了预期的目标。 (一)目标 行为目标模式的四个主要成分是:目标、内容、方法、评价。其中最核心的部分是制定目标。 1( 确定教育目标的意义:教育目标的确定可以保证教学活动始终按计划向预期目的进行，也是组 织教学内容，确定教学方法的前提和依据，又是评价教育结果的标准。 2( 教育目标的分类 按照目标的大小和层次，可将教育目标分为以下3类。 (1)教育的总体目标:这是目标系统中层次最高的目标，它在目标系统中起决定性的作用、所有的 具体目标都是根据教育总目标制定的。 (2)第二层次的目标:是将总体目标再进行详细分类，对总体目标进行特定性具体的解释，从而形 成了具体的目标框架。 (3)特定的行为目标 指每门课程的特定目标(是对组成学习活动的行为进行淮确的陈述，实际上 是对第二层次目标的进一步分类。特定行为目标的组成应包括描述学习者为达到目标进行学习活动的 行为动词。 通过上面的讨论，我们可以看出确定教育目标的具体步骤应该包括:?确定教育的总体目标;? 确定第二层次的目标;?根据第二层次目标，确定特定的行为目标。 行为目标模式中，最困难的阶段在于确定目标阶段。Tyler认为，目标的确定必须以广泛的教育 哲学为指导原则，他把美国各流派的教育哲学进行综合，主张通过以下三个来源确定学校的目 标。这三个依据是; (1)学习者本身 Tyler认为，教育是改变人类行为方式的一种过程，这个行为是广泛的，包括外在 行为，，同时又包括内在的思想与情感。研究学习者本身，可以为我们提供教育的日标。首先我们需 要调查了解目前学生的状况，第二步是把这种状况同标准进行比较，它们之间的差距(就是学生的需 要，也就是我们课程所追求的目标。 (2)社会的需求 教育是为社会服务的，教育培养出来的人才必须是社会所需要的。根据社会需要， 学校才能明确所培养的学生将要达到什么目标，应该具备哪些知识和能力等。在WHO世界医学教育大 会报告中曾提出:医学教育的最高标准在于最好地满足当地的卫生需求。由此可见，了解社会的需求 对于制定教育目标是至关重要的。了解社会需求比较复杂，但对于保证学校培养社会所需人才来说则 是非常重要的。大致可以从以下几个方面进行了解:学校的地理位置和周围环境，、所服务地区的医 疗保健机构任务，数量翅分工，所服务地氏的经济状况，所服务人群的健康状况和需求，包括:平均 寿命，疾病谱、入口构成等，人才需求求情况和就业机会等等。 (3)学校的哲理 学校的办学宗旨和教师对本专业任务的理解构成了学校的哲理。教朗的和培养目 标反映了学校领导和全体教师对培养人才的具体意图，也体现了教育者的价值观，即学校的哲理。哲 理是通过全体教学人员对某些概念的—致认可体现的。如对教育的认识，医学模式的认识，对人、健 康、环境、护理的认识等。这些基本概念构成了确定培养目标的框架，也称概念框架，随后进行的一 系列课程内容的确定，教学方法的选样，考核评价的实施，都在此框架内进行的。 从上述三个方面中所得到的目标(不但数目很多，而巳也会出现彼此不相一致的情况。所以有必 要将这些目标进行“过滤”，以确保教育目标具备以下特点。 4(教育目标的特点: (1)相关性，上层次的目标对下层次的目标有制约作用，下层次目标要保证达到上层次的目标。 2)明确性，目标含义清晰，不模糊。 ( (3)可测量性，目标可观察，可衡量。 (4)可行性，即符合实际。 5(教育目标的构成 大多数教育学家同意1962年M aser提出的目标由三部分构成的观点，即 (1) 有一个表明学习者行为的动词:即表明学习者行为的动词。在目标组成中，必须有描述学习 者行为的动词，而且学习者的这种行为不是抽象的，应是可观测的行为。例如:目标陈述是 “学习者能理解骨骼的结构”，护理教师如何知道学习者是否达到了这一目标?要测量学生的 理解力是不可能的，但我们可以从学习者的某些特定行为推出结论。例如;学习者如果能够 用自己的语言来描述骨骼的结构，而不是机械地参照笔记和课本进行复述，护理教师就可以 认为该学生已经掌握了目标所要求的内容。如果将上面的目标改为如下写法会更加准确:“学 习者在不参照书本和笔记的情况下，描述或书写骨骼的结构，”“描述”这个行为动词，表明 了学习者可观测的行为。 (2) 学习者实现目标所需具备的条件: b(实现目标所需具备的条件:这些条件通常指:时间 的限制、资料的使用、或特殊的场景等。例如在上述的例子中，实现目标的条件是“在不参 照书本及笔记的话况下，这样才有实现目标，即“描述或书写骨骼的结构。” (3) 评价行为的标准:例如，目标陈述是“用无菌技术清除病人伤口腐烂的组织，不会给病人造 成危险及不适”，其中行为动词是“清除”，实现目标的条件是“用无菌技术”，评价行为的标 准是“不会给病人造成危险及不适。” 6(教育目标的分类 Tyler的行为目标模式产生后，引起了许多教育学家和心理学家的兴趣。从50年代开始，许多教 育家对目标进行了研究，他们把教育目标划分成三个主要领域，这三个领域是:(1)认知领域，(2) 情感领域;(3)精神运动领域。 认知领域涉及的是一些心理及智力方面的能力和运算，情感领域涉及的是各种态度，价值观和鉴 别力，精神运动领域主要涉及各种精神运动技能。每一领域再根据水平进行分类;从简单到复杂，水 平层次按等级制度排列，呈逐步上升趋势。希望借助这种分类系统，使教育工作者在考虑教育目标时 能够更加清晰和明确，在描述目标时，能够用更精确的语言，同时借助这种分类系统，能够更有效地 对目标进行评价。 认知领域按复杂性分为从知识到评价6个水平:(1)知识;(2)理解;(3)应用;(4)分析;(5) 综合;(6)评价。 情感领域:目标设计的主要是各种态度、价值观和鉴别力、其水平从低到高依次为接受、反应、 赋予价值、价值观念组织化，及价值体系的性格化。 精神运动领域目标分类，按照低级到高级的顺序分为模仿、操作、精确、连接和自然化。 (二)内容 在行为目标模式实施过程中目标一经确定，就转入下一个主题——内容，即如何选择与目标相一致的课程。Tyler认为教师的作用在于安排一定的情境，使这些情境能够帮助学生达到所期望的目标。 因此，选择课程的中心问题可归结为如何安排各种情境，以保证使学生获得他们所期望的那种学习经验。为此，Tyler提出了以下几条原则: 1(必须使学生有机会去实践目标中所包含的行为 2(必须使学生在实践上述行为时有满足感; 3(所选样曲课程应在学生力所能及的范围内; 4(可采用多种形式的课程达到同一个目标; 5(同一课程也可以产生多种结果。 Tyler 还指出，课程必须具备如下特征:?这此课程能发展学生的智力;?有助于获得构成各种知识 的原理、原则，以及这些原理和原则的各种实验、证据、观念、事实等;?有助于发展学生的社会态度和兴趣。 (三)方法 Tyler行为目标模式的第三个阶段是对课程如何进行有效的指导。Tyler认为，要使课程组织有成效，必须符合三条标准:连续性、程序性与统合性。所渭“连续性”指的是在课程设置上应使学生对于所学的能力或技能有不断反复练习和继续发展的机会。所谓“程序性”则强调后而的课程必须在前面课程基础上更加广泛和深化。所谓“统合性”是指横向联系，它考虑各种课程的关联性以及学生行为与所学内容的统一相连贯，即把学生某一学科的能力，作为学生全部能力的重要环节并加以促进，而不是把它作为孤立的能力。 (四)评价 评价指的是如何评价课程的效果。只有通过评价，才能发现课程在哪—方面产生了效果，在哪一方面还有待于改进。并且强调评价至少需要两次(一次是在教育方案实施前期，另一次则在教育方案实施后期，这样才能测出变化的程度。评价不等于课程的试，还要通过观察、谈话、收集学生作业等方式来进行。评价的结果还应该有合理的解释。 行为目标模式在课程设置过程中占主导地位，是一个循环往复的过程。随着社会政治经济和科学技术的发展变化以及新的教学研究成果的不断出现，课程将永远处于变化状态之中。行为目标模式实施过程是按Tyler课程设置的四个基本原则进行的，循还反复，不断发展。即确定目标 选择课程 课程指导 评价课程四个阶段。 行为目标模式有其独特的优越性，对课程设置有广泛的影响，但模式本身也存在不足之处。 行为目标模式的优点: a) 为学生学习提供了明确的方向; b) 促使教师更加详细地经验目标; c) 通过观察学生行为，使学生较容易达到目标; d) 目标可以帮助学生们进行自我指导性学习; 为课程设计提供了一个比较合理的系统; e) f) 学生更喜欢有明确的目标来指导其学习生活; g) 可以为不同机构相似课程的比较提高基础; h) 为教师提供了评价学生行为的系统。 行为目标模式的局限: 1( 使教育的领域变得狭隘; 2( 确定高水平的目标很难，因此学习只集中在低水平的目标上进行; 3( 要在情感领域确定明确的目标几乎是不可能的; 4( 忽视了对不可预测的结果进行指导; 5( 不可能陈述每一个学习结果的目标; 6( 只能反映训练的领域，不能反映教育领域; 7( 只促进同一性而忽略了差异性; 8( 对个别教师及个别学生应有不同的目标。 三(过程模式 学校的教学活动至少包括4个过程:?传授知识;?发展社会准则和价值观;?训练;?教 导。他认为行为目标模式对教导和训练过程都比较合适，但如果用这个模式向学生传授知识，往往就 会失败。传授知识是使学生对各种知识形式的“内部”有所认识，使他们创造性地进行思维并作出成 熟的判断。他指出，“做为传授知识的教育是不可能预言学生行为的结果。”过程模式虽然并不包括所 有课程设计的形式，但可以弥补目标模式中的不足，这种模式比较适合于那些以知识和理解为中心的 课程领域，他提出课程必需具备以下原则: (一)课程设计方面的原则 1(选择课程的内容原则 2(发展教学方法的原则 3(决定课程顺序的原则 4(判断学生的优缺点及上述原则的差异性，从而满足具体学生的个别需要。 (二)经验学习方面的原则 1(研究及评价学生进步的原则 2(研究及评价教师进步的原则 3(在不向的学校场所，根据不同的学生背景，环境及同行人员的背景下，实施课程的指导原则。 4(在不同的场所，对不同理解力的学生提供不同的信息。 (三)相关性的调整原则 一个已确定的课程目标可以根据不同的场景随时进行调整，使目标标更加可行。 由于“过程模 式”的最终结果不是按照预定目标出现的，因此在评价课程时，需借助于所选择的知识标准来进行。 课程的过程模式本身也存在许多缺点和不足。在实践过程中，这种缺点表现在两个方面:(1)难 以对学生的学习情况进行评价;?这种模式对教帅的要求太高，它要求教师极其熟练地把握各学科的 各种概念、原理和标准。由于过程模式中存在这些欠缺，因此在课程设置模式中不起主导作用。 四、文化分析课程模式: ; Denis Lawton提出文化分析的课程模式，旨在弥补行为目标模式存在的不足之处。文化分析模式以使用文化分析为基础来设置课程(文化被定义为社会生活中的一切，教育的目的在于使下—代获得我们所认为的文化精髓。 (一)文化分析的四个方面 文化分析是一种从文化中选择的过程，根据文化分析，Lawton认为课程设置过程中应考虑以下四个方面: 1(社会存在的形式是什么? 2(社会是以何种方式发展的? 3(社会成员希望社会如何发展? 4(教育的方法与何种价值观和人生观相关联? (二)文化分析模式的5个阶段 Lawton认为文化分析模式可分为五个阶段: 阶段1:文化固有因素:考察人类社会共有的各方面，诸如经济、道德、信仰和其它系统。 阶段2:文化可变因素:涉及分析每个系统文化间的差异性。 阶段3:文化的选样:这个阶段由现有的学校课程与社会系统文化分析比较构成。 阶段4:心理的问题和理论:这个阶段与上面阶段不是直接连续的，而是在每个阶段都需要着重考虑的内容。 阶段5:课程组织:这是最后阶段，课程可以在前面阶段进行文化分析的基础广设置，但必须记住影响学习和行动的心理问题和理论。 (三)文化分析模式在护理课程设置中的应用 Lawton的文化分析模式应用在护理课程设置中，文化做为决定课程的基本因素，应包括?首先是国家做为一个整体拥有的信念，价值和思想;?地方文化，即该地区独特的文化待异性，健康及疾病情况(失业率，多文化差异等许多因素;?护理作为—门独立学科所固有的理论，信念及思想体系。以上三方面文化因素共同作用产生了课程设置的基本原则及哲理，同时要考虑不同年龄阶段心理的作用及影响。 第三节 课程设置的原则及应用 课程设置包含四个阶段:指导阶段、形成阶段、功能阶段、评价阶段。每一阶段的设计会影响到下一阶段的设计。四个阶段相互依赖，相互发展。 (一)指导阶段 指导阶段有四个部分:护理哲理，统一术语，培养目标，概念框架。指导阶段为下三个阶段奠定了基础，并为整个课程设置过程提供了明确的方向，它是课程形成的保障。在这一阶段，确定有关哲理、理论、概念及知识的具体内容。本阶段需要收集大量的信息资料，参考文献，作出决策(并民能够为以后的各阶段 提供指导。同时，要求全体教员的有效参与和支持。哲理的确认和术语的统一将对课程设置提供明确的规则，参与制定哲理的教师最终应在许多问题上达成一致，并且统一本课程所采用的术语，从而达到共识。然后确定培养目标，即培养何种类型的毕业生，这一系列内容完成后，课程的理论框架随之产生。因为概念、理论是抽象的，难以精确定义，刚开始会对真正的目的产生误解与怀疑。指导性阶段需做出决策的事情很多，需投入大量的时间及精力，因此在此阶段应制订一个时间表，以表明每一部分所需的时间。同时，时间表有助于教员的积极参与并且为课程设置的发展提供动力，使指导阶段进行有效的运转。 指导阶段主要特点是勾画出课程设置的方向，并不制定具体讲授内容。同时，一个护理学院或护理系可花费几年时间去发展并完善其护理哲理的框架，在指导阶段制定出明确的目标后，下面的阶段就可以通过小组或个人制定具体内容。 (二)形成阶段 形成阶段包含三部分:?教学大纲的形成;?确定层次目标与科目目标;?课程内容一览表。形成阶段是根据指导阶段的课程设置方向，制定每一部分的具体内容。首先设计教学大纲，教学大纲的形成导致了层次目标(学年目标)的制定，层次目标的制订又产生了科目目标及课程计划，层次目标与科目目标用于形 成阶段的评价(而课程内容一览表则表示护理课程是如何达到层次目标与科目目标的。大学、护理学院对必修课的要求一般是特定的。自然科学、社会科学和人文科学等课程特定地反映出本学校的护理哲理与理论框架，选择课程内容的条件与前提亦是基于指导阶段的理论基础上进行的。指导阶段决定了如何有效地选择课程，它是护理课程计划的基础。形成阶段中所确定的内容或设置内容的成败与指导阶段各个步骤的完成情况直接相关。例如:应用术语、理论框架结构与培养目标的一致性，护理哲理指导各阶段各个步骤的成功等等。当形成阶段出现问题时，极可能提示指导阶段中某一个部分需要进一步改进。 (三)功能阶段 功能阶段包含三方面的内容:?课程内容说明;?教学方法及学习实践;?学习的有效性。功能阶段表示了课程设置中教育者的具体行为。一般来说，它是课程设计过程中的实践阶段，它把前两个阶段的内容付诸了实践。当教授整个课程内容时，可能发现前两个阶段形成的教学大纲中的某些定义不完善，在实施过程中需要不断地进行修改。因此，在此阶段中，全体教师的通力合作是确保课程实施的基础。功能阶段为教员创造性地应用指导阶段和形成阶段的结果提供了机会。无论课程是个人授课或小组教学，全体教师都有责任运用经验及职业判断力以确定什么样的课程是可行的。教师参与的目的是帮助学生达到形成阶段所确定的目标，但是这种方法又因教员本身指导能力的不同而有所区别。我们可以通过评价而确保学习行勘的有效性及识别学生分数的有效性。在此阶段，可以修改前两个阶段的有关内容。教员应牢记指导阶段的思想，这种思想个断强化会加强教员的参与和理解。从而保证在此阶段实施过程中，与指导阶段的哲理相一致。 (四)评价阶段 评价阶段作为课程设置过程中的最后阶段，包含三方面的内容。?输入评价，?形成过程评价;?输出评价。此阶段对课程计划完成程度进行分析，评价的手段及方法是勒量学生是否最终达到了教育目标及哲理所规定的范围。输入评价是指某课程计划实施前对学生特征的估计。过程评价是指那些影响学生行为的活动，例如教与学活动，学习成绩等。输出评价是指学生是否达到了培养目标的要求及能力。在接受某—教学大纲教育时，按一般系统理论学生具有一定的知识，技能与方法，这是输入量;通过教学大纲中课程活动的影响，这是过程量，当完成教学大纲时学生具有显著性的变化，这是输出量。达一系统模式的评价始终贯穿着学习的过程是不断变化的过程。 二、课程设置在护理学科中的应用 (一)计划课程设置需注意以下几个因素: L课程设置的总体结构应反映教育方针。 2(护理哲理的主张，尤其是那些与护理及学习有关的哲理，应作为指导方向。 3(所有课程应包括一般教育，支持学科和护理学。这三方面需要按比例组合。 4(所有课程排列顺厅应考虑到某一课程科目中必要的知识水平。指导阶段的理论框架对这种科目目标有很大影响。 5(充分评估课程的参考资料。 6(明确区分护理学与其它领域的知识，以确定适当的支持课程。 设置必修课有许多种方法，这些设计应该在每个层次(学年)水个上体现促进学习者学习经验的提高并且允许存在个体差异。出于临床实践条件、专职教学人员的组成、学科内容紧密及渐进等情况的限制，对必修课选择经常缺乏灵活性。内此，在课程设计过程中，教师应该能够识别这种缺陷从而尽可能减少这种僵化模式。我们可以通过允许学生自由选择的方法，以及放松对护理学前期必修课的限制得以发展课程设置中的灵活性。 (二)护理课程设置模式 课程设置模式可因护理学在整体必修课中的不同位置而有所差异。 1(“建筑式”课程设计模式(Building design);表示基础学科在四年制中前2年修完，后两年护理学课程则是建立在前述必需的知识基础之上。 2(“渐进式”模式(progressive design)，此模式表示大多数基本学科要求前两年修完，同时有一部分护理课程亦要求修完。在这种模式中，前2年所学的护理学内容主要是一些不需具备某些基础学科知识的那部分。例如:护理专业发展史。随着课程的进展，护理学必修课比重增加而其它学科内容比重下降。 3.“平行式”课程设置模式(parallel model)是指四年学制中基础学科课程与护理专业课程同时开课，以一定比重同时修完。 三(课程科目大纲的制定 课程科目大纲是帮助学生及教师了解某一课程概况，为保证其有效性，课程大纲必须在授课前制定，并由学生讨论通过。它包括课程综合描述、课程目标、课程内容、教授方法及评价方法，并指出它们各方面的关系。 制定课程科目大纲应遵循的原则; 1( 课程目标合理 2( 明确课程内容各部分之间的关系 3( 澄清评价方法与教授方法的异同点 4( 分清主次，认识关键所在 5( 确认课程内容的顺序 6( 树立课程评估的整体性观念 四、课程设计小组的设立及作用 建立特定的课程设计小组是发展新课程的第一步，课程设计小组成员应包括受新课程影响的绝大多数护理人员代表，如高级护理教师、护理专家、主任护师、护师、病房护士、实习护士等。同时需考虑代表与组织规模间的平衡。简历课程设计小组应考虑的关键因素之一是对新课程的最终接受力。 下一步是组织机构的建设及工作程序。 在课程设计小组成员中，应该包括教育的领导者，领导者了解课程设想并提出建设性的建议。 课程设计过程的下一阶段是建立开发课程的原则。 在开发课程中可采用“头脑风暴法”，即每位小组成员自由地发表意见，表达对护理课程主要原理和概念的初步认识。 第四节 课程的变化与革新 课程系统是一个开放的系统，它与外界各系统之间有着各种各样的联系，并发生着各种各样的相互作用。也正是由于这种相互作用，学校课程才不断发展变化，而且必须经常进行改革，才能适应社会发展的需要。 对课程改革的研究，主要集中在以下3方面:(1)研究课程变化与革新的原因;(2)研究课程改革的过程;(3)研究课程改革的结果。 一、影响课程变化及革新的因素 (一)护理教育领导者的作用 护理教育领导者的决策形式基本上包括以下4种:(1)“宣布”决定;(2)“推销”决定;(3) “磋商”决定;(4)“参与”决定。 (二)学院风气 一个健康的机构有以下几个特点;(1)目标集中;(2)恰当的交流;(3)最佳的权利应用;(4)资源充分有效地利用;(5)有凝聚力;(6)士气高;(7)有创新性;(8)自治性;(9)适应性;(10)有效地解决问题。 学院风气从开放型到封闭型的连续体上有着不同的领导行为、领导与下属的关系以及下属的行为。 开放型 自治型 控制型 家庭型 家长型 封闭型 二、课程变化与革新的方针 (一)课程改革的一般过程“研制推广法”:研究(research)、设置(development)和推广(deffusion)三个主要阶段，,简称“RDD”战略。 (二)课程革新的策略 Hoyle提出3种课程革新策略; i. 策略A 由权利教大的机构进行课程革新，革新的目标主要是指教育结构内部，交流是单向的， 即从权威部门到职业实践着。 ii. 策略B 革新的目标是教师集体的态度、价值观和意见。交流是双向的，即在专家和实践者 之间，但属于非指导性的。 iii. C 革新的目标是单纯变革课程，能够取得专家的支持，交流是单向的，常常由有关课程革新 的讲座、书籍及录象组成。 课程革新过程中的关键性步骤，是组织教师进行集体讨论，这需要花费足够的时间，让教师充分发表自己的观点并提出问题。 (三)促进课程变革的方针政策 一些教育学家为了促进课程变革的成功，提出了以下6条方针; 1( 努力与机构内的支持力量合作，而且避免与阻碍变革的力量作对; 2( 组织一支能够自我激励的变革同盟军; 3( 与机构内部的积极因素合作，避免与机构内部的消极因素合作; 4( 保证与变革小组合作的人员参与，并使参与者拥有自由和权利完成指定的变革; 5( 努力促使课程变革小组的人员参与变革项目; 6( 努力使课程变革小组的合作人员免受不必要的压力和紧张。 三、课程革新后的推广 1(制定时间表; 2(作出推广计划; 3(建立实验基地; 4(大造舆论; 5(培训干部。 四、生物心理社会医学模式对护理教育变革的影响 生物心理社会医学模式包括许多学科，如心理学、社会学和人类学，这些学科能为病人的健康问题提 供整体的解决方法。这些是把不同专业的知识和不同学科的问题模式结合在一起，可以为病人提供有关健 康的帮助和建议。 本章练习 单项选择题 1(综合课程又称( ) A(广域课程 B(分科课程 C(活动课程 D(隐蔽课程 2(在课程模式中，考虑国家作为一个整体拥有的信念、价值和思想的因素来进行课程设置属于( ) A(课程系统模式 B(行为目标模式 C(过程模式 D(文化分析课程模式 3(课程的系统模式中输入部分是指( ) A(学校及教师所具有的思想及理念 B(知识技能转化实施的过程 C(教学计划、教学大纲、教学材料等 D(判断预期课程是否与教育思想一致 4(在四年制的护理专业中，基础课与专业课程分别安排在前两年与后两年修完，这种护理课程设置模式是( ) A(建筑式 B(渐进式 C(平行式 D(金字塔式 5(综合课程的特点是( ) A(以学科为中心 B(以学习者为中心 5(课程的系统模式中输入部分是指( ) A(学校及教师所具有的思想及理念 B(知识技能转化实施的过程 C(教学计划、教学大纲、教学材料等 D(判断预期课程是否与教育思想一致 6(美国当代最负盛名的课程理论家和评价专家Palphw Tyler(泰勒)创建了( ) A(课程系统模式 B(行为目标模式 C(过程模式 D(文化分析课程模式 7(“学生能够运用小儿营养计算法，正确地为特定年龄和体重的儿童计算食物摄入量”这一教学目标为认知领 域的( ) A(知识层次 B(理解层次 C(应用层次 D(分析层次 8(在课程模式中将国家作为一个整体拥有的信念、价值和思想，用以决定课程的基本因素属于( ) A(课程系统模式 B(行为目标模式 C(过程模式 D(文化分析课程模式 9(下列关于过程模式叙述正确的是( ) A(输入模式 B(强调达到目标及教育的结果 C(学习被看做可观察行为的一种形式 D(评价学生最终是否达到了目标 10(在课程设置的4个阶段中护理哲理及培养目标完成于( ) A(指导阶段 B(形成阶段 C(功能阶段 D(评价阶段 11?在四年制的护理专业中，基础课程与专业课程分别安排在前两年与后两年修完，这 种护理课程设置模式为( ) A(“建筑式” B(“渐进式” C(“平行式” D(“金字塔式” C(以社会需要为中心 D(以问题为中心 多项选择题 1(从课程的层次构成上看，可以将课程分为( ) A(学科课程和经验课程 B(公共基础课程、专业基础课程和专业课程 C(并列课程和核心课程 2(美国当代最负盛名的课程理论家Ralphw Tyler(泰勒)创建了( ) A(课程系统模式 B(行为目标模式 C(过程模式 D(文化分析课程模式 3(下列关于过程模式叙述正确的是( ) A(输入模式 B(强调达到行为目标及教育的结果 C(学习被看做可观察行为的一种形式 D(评价学生最终是否达到了行为目标 4(“学生能够复述女性生殖系统的组成”这一目标属于认知领域的层次是( ) A(知识 B(分析 C(应用 D(综合 5(课程革新的策略中，由权力较大的机构进行课程革新，革新的目标主要是指教育结构内部，交流是单向的， 这种策略属于( ) A(策略A B(策略B C(策略C D(策略D 第四章教学方法与技巧 学习指导 学习目标与要求 1(了解几种教学法的概念 2(比较讲授法的优缺点 3(掌握制定讲授计划的好处与方法 4(掌握小组教学法的功能、目的与指导方式 5(了解开放式学习的优点 6(掌握布鲁姆教学目标分类法的内容 7(演示法的优点 8(了解提问技巧 学习重点 1、增进讲授效果的措施 2(说明小组教学存在的共同问题及对策 3(保证提问有效性的方法 学习难点 运用所学的知识，设计教学方案 学习内容 第一节 课堂讲授法 一、讲授法的特点 1(目标 讲授法在传授知识方面与其他方法一样有效，但在促进学生的思维能力和改变态度方面却不如 其他方法。 2(强迫性参加 在教学活动中可以发现，那些不参加听课的学生，其考试或测验的成绩要比参加听课的 同学差。 3(时间安排 实验结果提示，大约在讲授开始20分钟后听众的注意力开始逐渐下降，所吸收的内容及笔记的信息量也开始减少，而且上午授课似乎比下午授课更有利于知识的记忆，但这对于夜晚型的学生来说不利，因为他们生理的最清醒状态是在下午3时至午夜时间。 4(回忆信息 从回忆信息的角度看，讲授法相对其他方法差，调查结果表明1周后这种回忆降低至20%。 5(讲述 讲授的过程是最关键的部分，讲授速度主要与材料的难易程度有关。 讲授法的优点: 1(一个学生能与许多学生交流; 2(介绍新课题; (介绍课本里没有的新知识; 3 4(教师把题材系统化后讲授给学生; 5(给学生一个对方能建立的框架; 6(优美生动的讲授能提高学生的主观能动性。 讲授法的缺点: 1(不能照顾个别学生的需要; 2(讲授的速度不一定适合所有学生; 3(教师可能会存在明显偏好; 4(学生在很大程度上是被动的; 5(学生得到的是“第二受”资料; 6(学生的注意力逐渐减弱。 二、制定讲授计划的过程 (一)影响讲授计划的因素: 1(学生因素 2(题材因素; 3(环境因素; (心理因素。 4 (二)课堂计划 每节课都要有课堂计划，只有经过认真充分的准备，才能把课程重点及要素考虑周全，方能收到预想的学习效果。 (三)解释计划 在作解释时，首先把题目分为几个主要部分或关键点，然后确定它们之间的关系。特殊形式的结实，不仅要求明确，而且要与课堂计划密切相关。效果好的解释除包括许多关键点和不同认知水平的重点外，还包括实例的应用，视觉教材的使用及必要的修辞方法等。也就是说，在学习过程中教师对学生要有不同的要求，尤其对比较高的认知水平的要求。 三、讲授过程 2. 制定授课计划应考虑的因素:学生因素(包括学生层次及其经验);授课内容;环境因素;心理因素。 3. 讲授过程 ? 讲授前的准备 ? 反复熟悉讲授内容 ? 精心准备，有意识的扬长避短 ? 试讲或预讲 ? 检查讲授资料是否完整、教学用具是否完好 ? 讲授中 导论部分——开场白的形式 , 概括性介绍本堂课的内容 , 先询问学生以前是否接触相关主题 , 向学生提出一个具有挑战性的问题 , 总结复习上一课堂的内容，引出本节课的题目 , 将讲授计划的顺序或提纲写在黑板上，有助于保证学生跟上讲授进度 , 以举例的形式引出本课堂的主题 开场白要求:形式不限，但必须引起学生的注意和兴趣，时间最好在,,,分钟以内。 4. 保持学生注意力的技巧 ? 每隔10,15分钟应用一些保持注意力的方法，如视觉教材 ? 花几分钟让相邻的几个学生以小组形式进行信息讨论 ? 适当运用板书，增加教学的直观性 ? 用2,3分钟的时间，插入一些能说明论点的生活或工作实例 ? 采用不完全填空的形式测试学生 ? 避免语速过快或过慢 5. 有效提问的技巧 ? 问题简明 ? 注意提高提问的技巧 ? 对学生的回答做出积极的反应，给予鼓励性的评价，以增加其信心 6. 课堂讲授的优缺点 优点:? 效率高 ? 介绍新知识 ? 学生学习的是教师整理过的知识 ? 能激发学生进一步学习的动机和潜能 缺点:? 由于时间长，未充分考虑学生的个人因素，学生的注意力可能逐渐减弱 ? 学生一般是被动接受知识 ? 面对大多数学生，不能照顾每个学生的需要，讲授的进度也难以适应每个学生 ? 学生获得的是经教师加工后的“二手”资料，很难通过讲授获得“一手”资料 第二节 小组教学法 一、小组的规模与性质 (一) 组的规模 组的大小会影响到组内成员间，特别是其他成员之间进行面对面相互作用的几率和效果。组 的规模太大时，应该将组进一步划分为亚组。 (二) 组的性质 教学组的基本目标是学习特殊设置的课程，而临床治疗组则与帮助组内学员在治疗环境下得到 训练有关。 二、小组教学环境 (一)物理环境 理想的小组学习场所应该在条件允许的情况下，尽可能做到使组内气氛愉快、环境舒适。另外，如何安排作为与课桌也是实现物理环境舒适的重要因素之一。小组教学中最好的形式是使学生在没有课桌的情况下坐在一起，这样会使组内产生一种相互联系的气氛。一般来说，无论使用课桌与否，都必须确保包括指导教师在内的每一个成员感到舒适、便利。 不同类型的作为安排方案使用于不同形式的教学活动。 一般来说，学生们在各种课程中都愿意坐在同提习惯位置上。如果老师要重新调整座位，在此之前要花一定的时间适当解释为什么要这样做，使学生能通情达理地接受新的座位方案。 (二)心理环境 有多种方式和技巧可促使小组成员之间彼此认识，相互交流。 1( 配对联系 2( 滚雪球 3( 模仿表演 三、小组的基本过程 顺从小组观点的现象称为组的顺应性。 危险转移;当一个组面临危险，必须对其所采取的措施作出决定时常有一种倾向，即由组作出集体决定所导致的冒险性要比个人决定的冒险性更大，个人独立行动时会持更慎重的态度。这种现象的部分原因是“责任分散”。 四(小组教学存在的共同问题及对策 在小组教学活动中随时会产生一些问题，并需要教师去灵活地应对这些困难。一般认为正确的处理原则是，问题一旦出现就立即提出相应的解决办法，偶尔也有必要 在可后对小组的个别成员讲些个人见解。 教学小组的主要类型包括:(1)辅导小组;(2)学术讨论组;(3)指导讨论组;(4)自由讨论组;(5)议题讨论组;(6)解答问题组;(7)课题组。 为了保证小组教学的活动质量，教师应考虑以下各种因素:周密计划，明确指导;时间限制;小组规 模;明确教师角色;合理分组;及时小结。 五、其他教学方法 开放式学习 这种学习方式的特征是以学习者为中心，并采用多种每体、导师指导及支持系统等进行学 习。 个别辅导 “个别辅导”或“导师制”是指为达到特殊目的、完成一定学习任务，在整个培训阶段学生 护士与指导教师之间所建立的特殊联系。 咨询 咨询是提供帮助及指导的另一种形式。 六、教学技巧 为了保证提问的有效性，教师需注意以下事项:问题应简洁、明了;提不同程度的问题;及时反馈; 准备开放性问题;围绕目标设疑;提供思考时间;合理安排。 为增进演示效果，教师应:明确观察目的、内容及要求;确保演示项目的效果;演示要适时;演示过 程要正确。 小组教学常用技巧包括:(1)“滚雪球”组;(2)“方根”组;(3)“传呼”组;(4)“献计献策”技巧; (5)“旋转木马”练习;(6)模拟;(7)扮演角色。 电化教学的形式有:电影;投影仪;幻灯;录象机;计算机教学等。 练习题 1(讲授法中学生注意力会很快下降，一般发生于讲授开始后( ) A(3—5分钟 B(10—15分钟 C(20—25分钟 D(25—30分钟 2(研究表明，从讲授法回忆信息的角度看，一周后这种回忆将降至( ) A(10, B(20, C(30, D(40, 3(有关自由讨论组的特点，正确的是( ) A(讨论是在组内成员自我控制下进行 B(指导教师负责控制小组活动过程 C(学员围绕教师拟定的主题进行自由讨论 D(学员通过查阅资料自由组合准备答案 4(下列不属于建立组员间相互信赖关系的技巧是( ) ((( A(配对练习 B(“滚雪球”组 C(模拟练习 D(组内体育活动 5.在情感领域目标范畴内，其水平由低到高依次为( ) A.接受——反应——价值观念组织化——赋予价值——价值体系的性格化 B.反应——接受——赋予价值——价值观念组织化——价值体系的性格化 C.接受——反应——赋予价值——价值观念组织化——价值体系的性格化 D.反应——接受——价值观念组织化——赋予价值——价值体系的性格化 6.“学生能够为乳腺癌病人制定一份行之有效的护理计划”这一目标是属于认知领域的层次为( ) A.知识 B.分析 C.应用 D.综合 7.下列对行为目标模式的优点描述不正确的是( ) ((( 为学生学习提供了明确的方向 A. B.为课程设计提供了一个比较合理的系统 C.促进了同一性和差异性 D.为教师提供了评价学生行为的系统 8.行为目标模式的4个主要成分中最核心的部分是( ) A.目标 B.内容 C.方法 D.评价 9.讲授法的优点是( ) A.一个老师可以与多个学生交流 B.教师可发挥自己的特长 C.教师可针对学生的个体需要组织内容 D.学生可以选择自己想听的内容 10.下列增进讲授效果的措施中，不正确的是( ) ((( A.注意讲授内容的科学性 B.根据学生爱好组织教学内容 C.为学生提供一种具有心理安全感的氛围 D.讲授者注意语言清晰、生动、简练、准确 11.下列有关课堂提问法的特点，描述正确的是( ) A.指导教师在进行提问时，可以随意进行 B.提问应该以教师和学生的知识为基础 C.提问的技巧是针对单个学生进行 D.每次提问的内容应该对上一个问题起总结作用 12.有关演示法特点的描述，正确的是( ) A.使学生获得丰富的感性资料 B.只适用于技能操作的教学 C.课程中可随时安排演示 D.演示的效果一定优于讲授法 13.有关开放式学习的描述，正确的是( ) A.以指导教师为中心 B.以学习资料为中心 C.以学习者为中心 D.以多种媒体为中心 多项选择题 1(采用讲授法时，教师用于保持学生听讲注意力的方法有( ) a(运用视觉教材 b(讲授过程提供4~5分钟自由活动时间 c(教师的衣着应注意得体 d(教师在课前有意识地进行讲授速度训练 e(讲授最后采用不完全填空的形式测验学生 2应用课题组教学方法的好处有( ) a(可极大地激发学习者的兴趣 b(有利于充分发挥人才和学习者的独立性 c(有机会施展个人解决问题的能力 d(完成课题过程较节省时间 e(有助于准确评价学习者的成绩 3促进演示法教学的措施包括( ) a(明确目的、内容和要求 b(演示时机选择要恰当 c(演示过程中既要强调正确的方法，也要强调错误的方法 d(演示场所的选择，应保证每个学生都能看清楚 e(演示内容应与授课内容密切配合 4(行小组教学时，教师指导教学活动可选择的方式有( ) a(命令式 b(启发式 c(协商式 d(放任式 e(民主式 第五章 临床护理教学 学习指导 学习目标与要求 1(了解临床教学的定义及其特点。 2(掌握经验学习法的特点以及经验在学习中的应用。 3(理解带教制学习方法的优缺点及对学生和带教老师的益处。 4(分析学习环境对学生心理的影响。 5(讨论临床护理教师的能力。 6(了解实习前后讨论会的教学过程、遇到的问题及解决办法。 7(论述满意的临床学习环境应该具备的基本特点。 8(举例说明模拟教学法在临床上的应用。 学习重点 1、 掌握经验学习法的特点以及经验在学习中的应用。 2、 学习环境对学生心理的影响。 学习难点 1( 临床学习环境的构成 2( 为确保学习的有效性，临床护理人员及其他工作人员的工作准则。 第一节 概述 临床教学的定义:帮助学生将希望学到的基础知识与有关诊断、治疗及护理病人的操作技能相结合， 为学生提供把基础理论知识转移到以病人为中心的高质量护理中的媒介，并获得进入健康保健系统和继续 教育所必须的专业及个人技能、态度和行为。 临床教学的重点强调理论与实践相结合，它不仅可以帮助学生应用理论，而且可以帮助他们从丰富的 临床实践中进一步发展护理的知识和理论。 第二节 临床教师角色 角色指社会中某一特定地位人群的行为，而且这些行为具有一定的可预测模式。在社会中的角色往往 是按照社会或特定组织的期望，以及个人对自己的期望所表现出的行为。 一个好的临床护理教师对于临床学习环境起着举足轻重的作用。 (一)护理实践的参与者 1(提供照顾者 2(健康教育者 3(管理者和决策者 4(合作者和协调者 5(病人利益的维护者 (二)教育者 1(咨询者和技术顾问 (支持者 2 3(研究者和改革者 4(评估观察者和计划者 5(促进者 第三节 临床学习环境 一、临床学习环境的组成 (一)临床护理人员 1(以人道主义态度对待学生 2(小组团结精神 3(合格的护理实践者 4(利于教学的管理模式 5(教学意识 6(学习气氛 (二)临床护理教师 1(讲授 2(提问 3(解决问题 4(组织讨论 5(评价 (三)其他专业人员 (四)辅助人员 (五)护士学生 (六)病人或服务对象 (七)护理类型 (八)教育机会 (九)资源 (十)物理环境 (十一)其他方面 二、在社区的临床学习环境 社区的物理环境与医院的物理环境有很大差别，护理人员常常需要到病人家中进行家访。在这种情况下，护理人员需要具有良好的人际交往能力和沟通技巧。此外，与医院的护理对象不同，社区里的护理对象多是健康人或处于康复期的病人。社区护士需要能够相对独立地解决问题，这种学习环境有利于培养学生独立分析问题、处理问题的能力。 三、学习环境对学生心理的影响 临床学习环境会使学生产生不同程度的焦虑。焦虑是当个体预感到威胁或障碍时产生的一种不愉快情感，它可以导致整体觉醒程度的提高或减低。每个个体有其最佳的觉醒程度，在这种最佳程度下，个体的工作效率最高，对人的成功适应比较有利。社区里的环境会综合起来影响学生的表现。而且，临床教师的态度和行为可能会增加其焦虑程度。 临床教学环境对学生造成产生的原因: , 环境、人员、工作和操作程序不熟悉 , 对实习目标、要求、安排等不明确 , 医护人员的不良态度 , 担心出医疗差错 , 理想与现实(包括临床工作环境、专业人员素质及专业发展前景)之间较大的反差等 帮助学生预防及缓解压力的措施 ? 教学管理者:按要求设置教学环境，避免因环境因素造成学生压力 ? 教师:实习前介绍实习目的、安排、要求等;工作安排由少到多，由简到繁;速度要求由慢到快。 ? 实习前教给学生减轻心理压力的方法，在实习过程中随时向学生提供指导及帮助 ? 鼓励实习生讨论在实习中的心理压力，与学生保持开放性沟通渠道，随时了解学生问题，及时鼓励进步。 1(有助于学习的态度与行为 (1)愿意解释并回答学生的问题。 2)关心并尊重学生。 ( (3)鼓励并表扬学生。 (4)指出学生的进步。 (5)具有幽默感。 (6)声音、语调愉快。 (7)当学生需要时随时会出现在学生身边。 (8)对学生进行指导的量适当。 (9)表现出自信并信任学生。 2(阻碍学习的态度或行为 (1)使学生有威胁感。 (2)嘲笑讽刺学生。 (3)行为傲慢。 (4)轻视学生。 (5)在其他人面前纠正学生的错误。 四、临床学习环境的标准 下面是一些作为满意的临床学习环境应该具备的基本特征: 1(下面几条得到健康权威机构认可: (1)提供良好的医疗护理服务。 (2)满足临床实践的需要。 (3)由适当合格的工作人员提供足够的教学和指导。 (4)提供专业继续教育的机会。 (5)提供足够的经济支持以维持一定的标准。 2(教学与护理实践之间应具有成功的合作关系。 3(临床环境必须具有一个良好的学习气氛，包括: (1)所有的工作人员都能获得并利用学习机会。 (2)病房护士长应该定期进行检查和评价。 (3)在护理实践中应用护理科研的一些新发现。 (4)护理人员积极热情地钻研护理专业知识和技能。 4(应该拥有一个具有一定设备的护理教育中心，以保证学生或教师拥有共同的教与学的场所。 5(教师与学生的比例适当。 第四节 临床教学方法 临床教学与课堂教学有很大的区别。临床学习更多的是一种经验学习。 一、经验学习 经验的学习是指学习那些从经验中获得的结果和知识，其实质是通过“做”进行学习，而不是通过听别人讲述或自己阅读来学习知识。 经验学习法最大的特点是学生的积极参与。 经验学习法以学生为中心，通过积极参与实践获得直接经验，这是其他学习方法所不能达到的效果。同时，经验学习法具有一定程度的湖动，一定范围的自主性、灵活性，以及高度的相关性等特点。 富有意义的经验应该具备两个特点:连续性和互动性。 经验学习的注意事项:区分引导学生获取特定经验的有意义和无意义的一些经验过程;避免那些阻碍学生成长及发展的经验，让学生更多体验那些成功的经验。 (一)护理中经验学习的过程 经验学习最好是一个设计严谨的过程，通过这一过程，学习者可以从经验中获得最大的收获。学生在经历了某一方面的护理实践以后，紧接着是一个反应阶段，然后与小组的另一些学生讨论这一经验。下一步是考虑此经验对将来护理实践所产生的意义，并且在下一次遇到类似的经历时会把此次获得的知识应用于实践。 (二)经验学习的计划 经验学习需要一种环境，在这个环境中鼓励学生对自己的学习负责。理想的经验学习环境被称为“学习团队”。它的特点是学习团体中有接受、支持和信任的气氛，团体中每个成员都十分明确地承认他正在学习，而且十分清楚所学习的内容。 (三)有关经验学习的论题 经验学习法可以用语许多课程科目的教学。 (四)经验学习法在临床中的应用 1(模拟 模拟的目的是要再现真实情况的某些方面，使学生体验到类似于真实的经历，同时又能某种程度地控制模拟过程。但是模拟并不能代替真实的经验，它仅仅是一种有效的学习方法，可以帮助学生得到一些初步的知识和技巧以便在真实情景中使用。 2(个案研究 个案研究是对一个病人的健康问题进行全面的分析，它比制定一个护理计划更深入、更具体。个案研究 法为学生提供了良好的机会，扩展了知识面，发展了解决问题的技能，促进了评判性思维，培养了决策能力，增强了书写的逻辑性等。 3(病房交班 4(有关照顾方面的讨论会 5(病房中的学生讨论会 6(护理的病房巡视 7(工具 8(反思讨论会 9(辅导教师制 10(带教导师制 11(经验日记和学习日志 12(科研课题 (五)经验学习法的评价 经验学习法应该成为所有教与学过程的中心思想。但是许多因素影响经验学习法的应用。由于经验学习的特性，当我们试图评价它的有效性时可能会出现许多问题和困难，简便的评价手段和方法不多。教师最好自行设计评价的方法和评价表格。 二、带教制 带教制是一种管理学习的好方法，在促进学生的临床学习中具有很大的潜力。带教制融合了“教师为中心”和“学生为中心”良种学习方式的优点，是一种非常有效、形式的方法。 作为一种临床教学方法，带教制对学生和带教老师都有益处，带教制给带教老师带来许多好处。在一些发达国家，护理人员喜欢承担带教老师的角色，因为这种经历有助于增进自身的知识与技能。同时，在带教过程中，他们发挥了自身的价值，感到被需要并受尊金，这也会增加他们工作满意度，并对他们改善人际关系也带来许多好处。 学生同一位合格的带教老师一起工作可以获得许多有价值的帮助。老师为学生选择合适的病人，使学生学习更少失误，更好地完成实习任务。在操作出现小错误时，可以得到及时的反馈或和平解决。其次，在实习中带教老师成了学生的角色榜样，学生可以从她那里学到丰富的实践知识和良好的专业行为。此外，这种一对一的教学有利于密切师生关系。 除了上述优点外，带教制也存在一定的缺点。首先可能会给临床带教老师带来一定的压力。另外，应用带教制也常常给护理学校的教师带来问题，例如不能对学生进行直接的监督，对学生的表现进行客观评价比较困难等。 三、实习前后讨论会 实习前后讨论会是现在护理临床教学中较普遍运用的方法。实习前讨论会一般需要半个小时。在实习前讨论会上，教师要明确并澄清实习目的、安排实习的理由和学生实习的内容以及希望达到的目标。 实习后讨论会给每个学生提供了一个重新认识分析自我的机会，在此时可以明确他们选择护理措施的有效性、护理措施与当天的目标和理论结合程度、对遇到的问题解决方法及仍然存在的疑问和建议等。实习后讨论会应由学生自己主持，老师只是承担一名顾问的角色，在整体上控制会议的进展，尽量保证每个学生均有参与机会。教师要注意激发学生的思维，并对一些信息进行把关和反馈，并作最后的总结发言。 实习前后讨论会上常遇到的问题及解决方法: (一) 时间 (二) 焦虑 (三) 物理环境 (四) 指导教师 (五) 学生 四、护理查房 , 临床护理查房的特点:形式生动活泼;内容丰富;过程简单;记忆深刻。 , 采用临床护理查房的注意事项: ? 采用现实案例 ? 学生要使用实习记录本 ? 查房结束后主持查房教师对某些特殊问题作进一步的讲述，必要时组织讨论 ? 查房时人员不宜过多，时间不宜过长，控制查房进程 本章练习 单项选择题 1临床教师在制定见习计划目标时应考虑的内容包括( ) A(学生获得的知识和技能 B(是否需要病人同意 C(学生是否要记笔记 D(学生是否有焦虑的心情 2带教制的缺点是指( ) A(带教老师短缺 B(带教老师的应激 C(重复的带教过程 D(带教老师选择困难 3在经验学习过程中最关键的阶段是( ) A(经历了某方面的护理实践活动 B(对这一经验的反应 C(在小组中讨论这一经验 D(考虑这一经验对护理实践的意义 4(学生完成了一个老年病人的床上擦浴后”，回到所经历的情景，这属于经验学习的( ) A(反应阶段 B(经历阶段 C(分析阶段 D(评价阶段 5(生观看了一次注射过程”在经验分类中属于( ) A(面临 B(参与 C(认同 D(内在化 6(在经验分类中认同阶段教师的角色功能是( ) A(激励者 B(催化剂 C(调节者 D(支持者 7临床教师的哪种行为会阻碍学生学习( )。 A.指出学生的进步 B.尊重学生 C.信任学生 D.在病人面前纠正学生的错误 8有关临床教学，下列叙述不正确的是( )。 A.师生之间应建立良好的关系 B.注意学生的个体差异 C.对学生严格要求 D.以临床反复操作的为标准 9下列哪项不属于经验学习法( )。 A.模拟 B.病例讨论 C.经验日记 D.教师讲授 10有关实习前讨论会，下列叙述哪项欠妥( )。 A.一般需要0.5小时 B.在学生离校赴医院实习前进行 C.教师事先选择病人 D.学生应作充分准备 11目前，我国最常用的带教方法是( )。 A.临床查房 B.带教制 C.病房学习项目 D.病房护理讨论会 多项选择题 1(制对临床教师的益处( ) a(有助于增进自身的知识和技能 b(发挥了自身的价值 c(感到被需要并受尊敬 d(增加工作满意度 e(有助于改善人际关系 2(属于带教制特点的是( ) a(以教师为中心 b(以学生为中心 c(便于对学生的监督指导 d(教师与学生之间具有双向作用 e(便于对学生的及时评价 3(属于临床教师角色功能的是( ) a(评估者和评价者 b(病人利益的维护者 c(提供健康护理的照顾者 d(咨询者 e(研究者 4(关经验学习法的陈述，正确的是( ) a(以学生为中心 b(学生通过真正参加的事件中获得直接经验 c(经验学习法具有自主性、灵活性和互动性 d(经验的相关性和互动性是衡量教学计划的标准 e(学生从实践中获取的经验都是有意义的 5社区临床学习环境与医院学习环境的主要不同在于( )。 a.护理对象 b.物理环境 c.对护理人员的要求 d.对护理操作的要求 e.护士的服务态度 6(学习环境包括( )。 a.临床护理人员 b.护士学生 c.教育机会 d.病区环境 e.医院的教学资源 7有关教师在经验学习中的角色功能，下列搭配正确的是( )。 a.面临——催化剂 b.参与——调节剂 c.认同——激励者 d.内在化——支持者 e.传播——批评家和评价者 第六章 护理教育评估与评价 学习指导 学习目标与要求 1(护理教育中评估的目的与作用 2(了解测量、评估、评价的概念，并论述它们之间的区别与联系 3(掌握试卷编制的基本原则 4(掌握指标体系设计的程序和基本方法 5(有效评估的标准及其在实际中的运用 6(了解护理实践与护理教育中质量保证的方法 7(掌握试卷质量综合分析方法 8(试卷编制的基本原则 学习重点 1(护理教育中评估的目的与作用 2(有效评估的标准及其在实际中的运用 3(了解护理实践与护理教育中质量保证的方法 学习难点 有效评估的标准及其在实际中的运用 学习内容 第一节 概述 一、教育测量、教育评估和教育评价的概念 (一)测量、评估与评价 1(测量 是根据一定的规则，对事物进行量的测定。它是一个数量化 的过程，即给某一个体或事物的某种特性打分或计数。 2(评估 相当于测量，除了可用于对事物进行量的测定外，它还可以用于测定事物非量化的价值，例如对某人的行为、态度等特性进行测定。 3(评价 是判断个体特性价值的过程，即对照一定的标准进行判断，个体特性是通过测量或评估获得的。 从上述的名词定义中，不难看出测量、评估和评价之间存在着区别与联系。“测量”只可用于可量化的事物，又可用于非量化的事物;测量和评估的本质是事实判断。在测量或评估获得信息资料的基础上，才能开始评价的过程，依据一定的标准判断事物的价值。评价实质上是价值判断，它突出价值观，充分重视对问题的分析与判断。事实判断是价值判断的基础，只有在弄清事实的基础上才能做出合理的价值选择，因而评估或测量是评价的基础。 (二)教育测量、教育评估与教育评价 1(教育测量 是指应用测量手段对教育活动所作的量的测定。对教育投入、教育过程、教育结果、学生的能力等方面通过教育测量获得资料;秒度 。 2(教育评估 是对所设计的评估内容，根据一定的评估标准进行测量，并对测量结果进行统计、分析、整理、归类的过程。教育评估可涉及教育活动的各个层面，如评估社会对学校教育的需求，教师教学和学术水平、学生的思想品德等对教育质量的影响。 3(教育评价 是参照现有的教育目标，通过系统地收集信息，采用科学的方法对教育活动中的事物或人做出综合价值分析和判断的过程。目的在于提高教育质量、推动教育改革、改革教育管理以及促进决策。教育评价必须有明确的结论，采用科学的收集信息和对信息进行量化的评估方法，对照标准进行信息反馈，从而对评价对象作出判断。 二、教育评估与评价的发展 它的发展大体经历3个时期: (一)萌芽期(19世纪中叶-20世纪30年代) 在这一阶段，主要围绕对学生能力的测量，重点在于如何客观地测量学生的能力，因而有许多学者致力于研究和开发用于测量学力和智力的客观化和标准化的工具。随着教育测量的发展，用学生学力测验的结果如升学率、退学率等来评价学校教育效果或者用于鉴定学校的资格。在教育评估与评价的么每个呀阶段，教育评估与评价的主要对象是学校的教育成就和效率，评估和评价的依据是学生效率测验的数据，评估和评价的主要手段是教育测量。 (二)形成期(20世纪30年代-50年代) 教育评估与评价的形成期的突出特点是出现了以教育目标为依据的“泰勒评价模式”，形成了一套比较完整的学校评价体系，学校的鉴定制度日趋完善。 (三)发展期(20 世纪50年代-现在) 这一阶段教育评估和评价的思想和方法随着科技和社会的发展不断变化，改变了泰勒模式的主导地位，出现百家争鸣的形势。 第二节 教育评估 一、护理教育中评估的目的与作用 评估是护理教育的一个重要组成部分，其目的是获得资料和信息。教育评估对护理教育教育具有鉴定、诊断、反馈、沟通、向导、激励、监督和决策作用，其最终目的是保持、促进和提高护理教育质量。 二、教育评估的分类 1(正式评估/非正式评估 2(定量评估/定性评估 3(间断评估/连续评估 4(过程性评估/总结性评估 5(以教师为中心的评估/以学生为中心的评估 6(成绩的评估/态度/个性的评估 7(笔试评估/操作或口试评估 三、有效评估的标准 (一)真实性 又称为效度，是指评估的有效性。效度r=0表明考试无效，r<0.4表明效度很低，r 在0.4,0.7表明有效，r接近于,表明效度很高，考试充分有效。 (二)可靠性 又称为信度，它反映测量或评估的稳定性，代表所得资料的稳定程度。信度r>0.90，考试成绩能较稳定地反映学生的知识程度与能力水平，如r<0.70，考试成绩则不可靠 (三)(区别性) 又称区分度，是指测试对测试对象反应水平的区分程度和鉴别能力。 (四)实用性 实用性指以下这些因素，如做这项测试要用多长时间，运用这项测试的花费以及是否便于随时应用，也就是测试在应用上有无时间、场所、经费等的限制。 四、常用的评估方法 以教学中常用的试卷法来学习评估的设计过程: (一) 试卷编制概述 1( 标准化试卷的设计步骤 基本步骤有确定考试的目的和测量目标、设计测验蓝图、决定试卷时限、决 定试卷测验类型、决定试题数量、决定记分方法、拟定试卷题目、实施考试、分析试题难度与区分度、 筛选试题拼题、建立题库、鉴定试卷信度与效度、编制试卷量表、编写试卷使用说明。 2( 试卷编制的基本原则 (1) 编制试题应严格遵守保密制度，不得以任何形式泄露试题内容。 (2) 根据不同的考试目的和用途进行试卷的设计和试题题型的选择。 3) 试题的量应根据考试的时间、内容、题型、试题难度及被测试对象的特点等选择。一般考试时间( 为2小时，那么试题的量应该以中等水平学生能在1小时30分钟到小时40分钟内完成为宜。 (4) 教学大纲的符合率:以教学大纲为依据 (5) 教学大纲的覆盖率;编制前要设计试题的分布，确定各部分内容的比例，原则是“覆盖面大，重 点突出”。 (6) 为保证试题具有一定的区分度，根据考试的目的确定试题的难易程度。 (7) 题意清晰，内容简要，问题明确，用词简练，在编制试题时禁用概念混淆、模棱两可的词语。 (8) 试题的答案应该没有任何争议，特别对于客观类型的试题。 (9) 试题应该彼此独立，不可含有暗示本题和其他试题正确答案的线索。 (10) 试题的实施和评分应方便易行。 (11) 在没有题库的情况下应设计试卷的副本。 (二) 主观性试题的编制 1( 论述题的应用 论述题适用于评估高层次的认知功能，如应用、分析和评价，而不宜应用于测试学生 对所学知识记住了多少。另外，论述题测试作为一种间接方法，用以评估学生的态度、价值、观点等 情感方面，如询问学生对护理的看法。 在设计论述题试卷时，应注意以下几点: ? 试卷应在使用前就设计好。 ? 要检查所提问题内容的真实性。 ? 问题陈述要清楚，避免出现模棱两可的问题。 ? 要在题目中给出行为动词，如陈述、描述等。 ? 问题中要给出一些限制，如“正常发育的”、“最初24小时”。 ? 写清注意事项，指明答卷时间、各部分所占总分数的比例以及对语法错误和错别字的扣分要求。 ? 最好不要设选答题，如果遇有学生的学习经历不同的情况时，再考虑设选答题。 ? 设计一些可以测试学生高层次能力的问题，如具体应用和解决实际问题的题目。 ? 题目宜多，答案宜精，不要出太大的论述题。 ? 要保证学生有充足的时间回答问题。 ? 准备好评分标准。 2( 论述试题的评分系统 (1) 绝对评分法:分析法 (2) 相对评分法:综合法 (3) 光环效应;是指一个学生前面问题回答情况会对评分人评阅后面的判断产生影响。 3( 主观试卷的反馈意见 4( 论述题的优缺点 (1) 主观试题适用于评估高层次的认知能力，其优点有: ? 考试对象可以自由作答，从不同的侧面、关度和深度进行自由发挥; ? 它可用于考察学生的理解能力、概括能力判断能力、推理能力创造能力以及对事物的评价鉴赏能力; 一次进行多因素的综合评分，可间接用于态度和价值观的评估; ? ? 命题比客观性试题容易。 (2) 主观试题的缺点: ? 内容真实性低; ? 分数可靠性低; ? 评分困难; ? 学生感到疲劳; ? 书写能力会影响分数; ? 选答会影响分数。 (三)客观性试题的编制 1(客观性试题的种类 (1)单项选择题;包括3个部分:主干部分;答案部分;干扰部分。 (2)多项选择题:从这种题中可以选出一个以上的答案; (3)配对题: 包括两列内容，要求学生将A列中的陈述项与B列中的选择项配对。 (4)是非题:要求学生判断某项陈述是对还是错，这种题型猜对的可能性大，并且很难找到绝对正确或绝对错误的题。 (5)因果判断题: (6)填空题 (7)阅读理解题 2(设计客观题试卷的注意事项 (1)选择题注意事项 : 1)主干部分应做到:?问题的陈述必须清楚;?只给出必需的材料即可;?可给出较难的题，以测试高层次水平。 2)选择项应该是:?3个或3个以上，以减少猜中的可能性;?应按逻辑或数字顺序排列;?尽可能短， 但应保证清楚;?避免重复;?应是同性质的内容。 3)干扰部分应该含有使人粗看起来似乎正确的内容;这样才能起到干扰作用，应该避免使用一些一看就不正确、与问题毫不相干的陈述做干扰项。 4)答案部分应该是惟一的一个最合适的回答。 (2)配对题注意事项;?选择项一定要多于陈述项;?较长的陈述应做陈述项。 (3)是非题注意事项:?应保证每道题都是完全正确或完全错误的，避免出现模棱两可的陈述;?避免刁钻古怪的题。 (4)填空题注意事项;?留出重要的词让学生填;?在每一句陈述中需填的空不能太多;?保证题目本身是正确的。 五、临床能力评估 (一)常用的临床能力评估方法 1(观察法 (1)检查表; (2)等级评分表 (二)影响临床能力评估的因素 1(评估人 2(学生; 3(评估方法 (三) 评估临床能力时注意事项: 1(事先做好周密的计划; 2(评估结束后，给学生反馈意见前，最好先听一听学生的自我评价。 第三节 教育评价 一、教育评价的实质 教育评价是依据一定的教育目标，运用科学手段，对教育活动过程及其效果进行价值判断，从而为教育决策提供依据的全过程。必须明确以下几个基本问题: (1) 教育评价的对象;(2)评价目的;(3)标准;(4)手段 (一) 教育评价过程包括确定评价目的、建立评价模型、收集评价信息、处理信息资料及作出判断、 反馈指导等步骤 (二) 教育评价指标体系的设计 1( 指标体系的结构;(1)目标指标;(2)过程指标;(3)条件指标 2( 指标体系设计的持续和基本方法;(1)分解教育目标，初步拟订指标;(2)归类合并;(3)理论论 证;(4)专家判断;(5)预试修订 二、教学评价 (一) 课程评价 (二) 教师教学质量评价 (三) 教师授课评价 三、教学质量的保证 (一) 概述 质量保证是一项正式的活动或项目，其目的是评估并提高一个有组织的医疗机构或康复机构的护理质量。质量保证有以下4部分内容:(1)技术质量;(2)资源利用;(3)危险因素的控制;(4)病人对服务的满意度。 (二) 护理教育的质量保证:质量保证一般都是针对一个机构或系统的组织、执行及结果3个方面的内 容。 (三) 质量保证的方法 12人组成，定期开会，讨论质量小组法:是一种小组共同解决问题以促进服务质量的方法，小组由3-并解决工作中出现的主要问题，这些问题可由他们亲自解决或领导其他人去解决。 另一种质量保证方法为“检测法“。这种方法要填写许多有关病人及与病人护理有关的问卷，往往需要1名以上的评估者。 第四节 试卷的质量分析 一、试卷的难度 难度指试卷的难易程度，通常用难度加以描述。 客观试题:P=R/N， 其中P代表试题的难度，R代表答对的人数;N代表全体被测试人数。 主观试题:P=某题的总平均分/该题的满分值 整个试卷的难度分布以0.35-0.65为宜，一般选拔性考试，难度应适当提高，以0.4-0.7为宜。 二、试卷的效度 效度是指由数据所提供的差异反映出所要测量的各个项目之间的真实差异程度。 内容效度 效标关联效度 三、试卷的信度 信度是指试卷的一致性和可靠性程度，信度大体包括内部一致性信度和稳定性信度。 四、试卷的区分度 区分度是指试题区分被测的特征差异或鉴别其优劣、高低程度的能力。 区分度的评价标准:>0.40，很好;0.30-0.39，良好，修改后更佳;0.20-0.29,尚可，仍然需要修改;0.19以下，差必须淘汰。 五、试卷质量的综合分析 考虑信度、效度、区分度和难度之间的关系。 1( 区分度和难度 二者有一定的交叉关系 (1)P>0.5,D>0.2:可以认为试题难度适中，区分度良好; (2) P<0.5,D>0.2: 试题偏难，但仍然有较好的区分度; (3) P>0.5,D<0.2:区分度较差，如果内容是学生必须掌握的，试题尚可使用; (4) P<0.5, D<0.2:无区分度，又过分难，应该放弃不用。 2( 难度、区分度与信度 难易中等的题目组成的试卷信度较大。 3( 区分度与效度 区分度越大，效度越高。 4( 试卷信度高是效度高的必要条件 具有较高的效度，必须具有较高的信度;而较高的信度不能保证必 定具有较高的效度。 本章练习 单项选择题 1(下列对测量与评估的描述，不正确的是( ) ((( A(评估相当于测量 B(测量只能用于可量化的事物 C(测量的本质是事实判断 D(评估的本质是价值判断 2(有关选择题的描述，正确的是( ) A(只适用于测试认知层次的知识 B(选择项不一定是同类性质的内容 C(选择项必须是2个或2个以上 D(选择项应按逻辑或数字顺序排列 3(用于确定一项评估与实际目标达到程度的标准是( ) A(可靠性 B(真实性 C(区别性 D(实用性 4(一般选拔性考试，整个试卷的难度分布适宜为( ) A(0.35,0.65 B(0.4,0.7 C(0.5,0.8 D. 0.6,0.9 5(可反映试卷的稳定性，代表所得资料的稳定程度，是指评估标准中的( ) A(真实性 B(可靠性 C(区别性 D(实用性 6((主观性试题的优点是指( ) A(内容真实性高 B(分数可靠性高 C(书写能力不会影响分数 D(可评估高层次的认知能力 7(使用描述性语言对评估对象“质”的特征程度、状态和性质进行评估属于( ) A(正式评估 B(非正式评估 C(定量评估 D(定性评估 8(认为试题难度适中，区分度良好，可表示为( ) A(P,0.5D,0.2 B(P,0.5D,0.2 C(P,0.5D,0.2 D(P,0.5D,0.2 9(下列有关客观题特点的描述，错误的是( ) (( A(客观题测试在评估人方面是完全可靠的 B(客观题测试的内容真实性较多 C(题目可储存于题库中供多次使用 D(短时间内即可出一份高水平的客观测试试卷 10(有关测量和评估的描述正确的是( ) A(评估只能用于可量化的事物 B(测量只能用于非量化的事物 C(测量可用于量化和非量化的事物 D(评估可用于量化和非量化的事物 11(表示试卷无区分度，又过分难，应该放弃不用的是( ) A(P>0.5，D>0.5 B(P<0.5，D>0.5 C(P>0.5，D<0.2 D(P<0.5，D<0.2 12(试题的量应根据考试时间、内容、题型等选择，一般考试时间为2小时，试题的量 应该是中等水平学生完成的时间是( ) A(1小时到l小时30分 B(1小时30分到l小时40分 C(1小时40分到l小时50分 D(1小时50分到2小时 13(下列关于编制选择题时的注意事项中，不妥的项目是( ) ( A(问题的陈述应清楚，不要包含一些不必要的资料 B(选择项至少应给出三条，以减少猜对的可能 C(选择项若是数字，则不必按顺序排列，以增加干扰作用 D(单项选择题的答案应保证是唯一正确的 14(教育评价的主要依据是( ) A(教育对象的特征 B(教育过程的要素 C(教育的目标 D(教育的方法 15(有关评估和评价的描述正确的是( ) A(评价是评估的基础 B(评估是评价的基础 C(评估的实质是价值判断 D(评估只可以用于非量化的事物 16(下列有关教师授课质量的评价，正确的是( ) A(授课评价只能通过观察法来完成 B(学生和教师都可以参与授课评价 C(用观察法进行授课评价近似于定量评价 D(学生评价每次讲课比评价一门课程更有意义 17(用于确定一项评估与实际目标达到程度的标准是( ) A.可靠性 B.真实性 C.区别性 D.实用性 18(有关测量、评估和评价的陈述，下列错误的是( )。 A.测量只能用于可量化的事物 B.评估只能用于非量化事物 C.测量和评估的本质是事实判断 D.评价的本质是价值判断 19.下列哪项是属于非正式评估,( ) A.期末考试 B.标准化考试 C.临床结业考核 D.观察学生练习情况 20.下列哪项不符合高质量试题的要求,( ) A.教育大纲符合率高 B.教育内容覆盖率大 C.具有一定的区分度 D.试题难度大 21.如一试题的区分度D=0.35，该试题是属于( )。 A.很好 B.良好 C.尚可 D.差 22(下列哪项不是教学评价的对象( )。 A.教学效果 B.教学设施 C.学校结构 D.教育体制 多项选择题 1(教育目标的特点有( ) a(相关性 b(明确性 c(可测量性 d(可行性 e(可比性 2(衡量一项有效测试的标准包括( ) a(真实性 b(可靠性 c(普遍性 d(区别性 e(实用性 3(下列有关论述题特点的描述，正确的是( ) a.内容的真实性低 b.可靠性高 c.可间接评估态度、价值观 d.适用于测试学生对知识点的记忆 e.评分是不易受“光环”效应的影响 4(信度的作用有( )。 a.反映评估的有效性 b.反映评估的稳定性 c.反映评估的实用性 d.反映评估的区分程度 e.提高教师编制试卷的技能 5.教师在编制试卷时应遵守的原则有( )。 a.以教学大纲为依据 b.每题的分数不宜过多 c.试题应彼此独立 d.区分度以0.1-0.2为宜 e.难度值以0.5-0.8为宜 6.有关护生能力评估，下列叙述正确的是( )。 a.以问题间断评估为宜 b.尽量克服“光环”效应 c.事先应周密计划 d.让学生作自我评价 e.及时给予反馈 7(有关教育评估与评价的描述正确的是( ) a.教育评估是对教育成果的测量 b.教育评价是对教育成果的价值判断 c.教育评估与教育评价是截然不同的两个阶段 d.评估是一种事实判断，评价是一种价值判断 e.评估是评价的基础 8.cipp评价模式包括( ) a.背景评价 b.输入评价 c.过程评价 d.结果评价 e.反馈评价