关于中药的用量

关于中药的用量 学习辅助网 www.5730.net 敢用大量毒药的中医，历来惊世骇俗，往往一鸣惊人。所以，很多中医故、刻意追求敢用大量毒药的境界。 还有一种论调:由于现在的中药很多都是化肥催出来的，用量不加大，就没有效果。 在这两种因素的影响下，中医们开的药方是越来越大了。每每一味药少辄十几、多辄几十，甚至几百克。但是病人的状况也不一定就如中医的愿望，立竿见影，迅速得到改善。于是乎，大家更觉得现在的中药药力太小，继续加大药量。 关于药量的问，中医、中药界都很少有专门的论述。鄙人不揣浅陋，略述之。 中药进入人体，是通过调动气血来达到相应的作用的。比如，当归补血。如果是当归进入人体直接化成了人体的血液，当然是用量越大，补血越多，越是血虚的人，就越应该用大量的当归了。事实上，这种认识是错误的。当归的补血功能不是当归进入人体以后直接就化成了人体的血液，而是通过调理人体自身的气血，使人体的造血功能正常发挥出来。 用中药就像弹琴，病人的气血是琴弦，中药是拨弄琴弦的手指。手指怎么拨琴弦，达到奏出既定的乐章的目的，不仅要考虑乐谱的要求，而且还要考虑琴弦的承受力。如果只想着奏出高亢的乐章的目的，用力拨琴弦，若琴弦经受不住这样的力道，就有可能突然断裂。 如此一来，当面对一个病人时，药物的具体用量大小主要是考虑病人气血的强壮和虚弱情况。如果是一个气血比较虚弱的病人，气血容易被药力调动，即使病重，药量也要偏小。如果是一个气血相对较壮的病人，难以被外力调动，药量就应该大一点，因为只有大一点药力，病人的气血才能按照需要被调动。 有的人会问，那就不用考虑病人的病情了吗,这个道理很简单，病人的病也是由致病因素调动病人气血产生的。一个气血强壮的病人，突然病倒，必然是遇到了强大的病邪，否则调动不了病人的气血导致病人机体失衡。而一个气血虚弱的病人，即使病邪很重，也要慢慢来，否则，虚弱之气血骤然受药物强力调动，有可能导致像琴弦断裂的危险。所以，在考虑药量大小的时候，病人气血的情况是主要的，病邪的情况是次要的。 再说说化肥导致药力下降的问题。最近也有几个人问过我这个问题。我的回答是:化肥的确让同等重量的中药材药力小于不用化肥的野生中药材，但是，现在的中药并不都是用化肥的，也有没有用化肥的，很多常用药物并没有化肥，这是一。第二，现代人的体质也不如古人体质强壮了，特别是城市生活的脑力劳动者，气血比体力劳动者要虚弱，能承受的药力比以前的人要小很多。所以，不能因化肥的问题就加大药量。还是从病人气血的情况，结合药材品种的情况，通盘考虑以后决定药量大小。 从我个人的经验来看，目前用中药，只要辨证正确，即使很小的药量:3、6、9、12克等，也都有很好的疗效，不必一定要追求大药量。如果用药效果不明显的话，首先要考虑辨证是否准确。对于那些病根很深的病人，随着病人气血的逐渐旺盛，可以逐渐增大药量。 有些病人希望缩短吃药的时间，常说:吃中药也挺麻烦的，能不能把药量加大，早点停药。我常用这样的比如来告诉他们:如果你每天坚持慢走一个小时，一年以后你的身体基本上就有很大的改善，但是如果你把这样的运动量一个月内完成，身体不仅没有改善，而且会变坏。中药也是这个道理。 对于经方的用量，一直以来都在争论不休。当汉代的权出土以后，似乎已经有了定论。汉代的一两相当于现在的15克多。据此，很多人都主张按照仲景方用大量。实际上，如果全部按照仲景方的原始用量，很多不符合实际。比如麻黄，你真一次用45克，没有几个人受得了的。所以，即使有经方的依据，也不要完全照抄经方的用量。 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 学习路上必备的交流学习网站 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net