头盆不称剖宫产1450例分析(范本)

头盆不称剖宫产1450例分析(范本) 头盆不称剖宫产1450例分析 头盆不称剖宫产1450例分析 【摘要】目的 探讨头盆不称的成因和头位难产的处理。 回顾性分析10年中以头盆不称为指征的剖宫产1450例。结果 平均剖宫产率39.73%，以头盆不称剖宫产1450例，占2 4.58%，头盆不称成因以胎头位置异常居首位，其次为中骨盆及出 口狭窄，产程图异常以活跃期停滞为主，产前头位评分,6 者46.88%，进入产程者四项评分 10 者4 2.48%。结论 头盆不称大多需试产才能明确，胎头位置异常与头盆不称可以互为因果，头位评分和产程图可以帮助识别和评估头位难 产，轻度头盆不称经过恰当处理有可能转化为顺产，从而降低剖宫‎‎产率。 【关键词】头盆不称 剖宫产 头位评分 产程图 近年来，剖宫产率逐年上升，剖宫产指征中第一位为头盆不称，本文 对本院1997年1月,2006年12月以头盆不称指征剖宫产的1450例进行分析，旨在加深对头盆不称的认识，提高诊治水平。 1 资料与方法 1.1回顾性分析本院1997年1月,2006年12月以头盆不称为指 征剖宫产的病例。 1.2头位评分法根据骨盆大小、胎儿大小、胎头位置及产力强弱加以评分。产前根据头盆两项评分，试产后根据四项评分。 2 结果 2.1一般情况 1997年1月,2006年12月本院分娩数14850例，剖宫产5900例，剖宫产率39.73,，其中以头盆不称剖宫‎‎产1450例，占剖宫产比例2 4.58,，居剖宫产指征首位。产妇年龄22,34岁，平均26岁， 初产妇1370例，经产妇80例，其中30例上胎剖宫产，10例上胎产钳。新生儿体重 3500克者510例，3500,3999克689例， 4000克251例。孕周37,40+6周1050例， 41周400例。 2.2头盆不称发生原因 骨盆入口狭窄60例，中骨盆及出口狭窄 480例，均小骨盆39例，骨盆倾斜度过大101例，胎头位置异常1010例，其中持续性枕横位708例，枕后位272例，前不均倾位30例，巨大儿250例。 2.3剖宫产时期 择期剖宫产320例，试产后剖宫产1130例，试产时间都在4,6小时以上。 2.4产程图异常表现 潜伏期延长40例,活跃期停滞770例，第二产程胎头下降停滞250例。 2.5头位评分情况 320例择期剖宫产头盆评分,6 150例， 6 170例，进入产程者四项评分 10 480例，,10 650例。 2.6母儿预后 产后出血80例，新生儿窒息110例，其中重度窒息 50例，新生儿缺血缺氧性脑病10例，无新生儿死亡，无产褥感染及切口愈合不良发生。 2.7估计胎儿体重符合率 按(宫高,n) 155计算符合率为4 4.83,，按公式宫高 腹围，500计算符合率45.52,。