触电急救的现场操作

触电急救的现场操作 安全用电是指在使用电气设备过程中怎样来防止电气事故及保障设备和人身安全。人身安全是指防止人身接触带电物体受到电击或电弧灼伤而导致生命危险；设备安全是指防止用电事故引起的设备损坏、火灾等危险。随着科学技术的发展，人们日常生活对电能的应用越来越广泛，触电事故的发生也随之增多，从事电类工作的人员必须懂得安全用电常识，树立安全第一的观念。 任务一 安全用电的措施 实训目的 1.了解电流对人体的伤害及预防措施； 2.熟悉安全用电的基本知识； 3.掌握触电现场的诊断，能够正确地进行急救。 相关知识链接 当人体触及带电体，或者带电体与人体之间闪击放电，或者电弧触及人体时，电流通过人体进入大地或其他导体，形成导电回路，这种情况就叫做触电。 1.电流对人体的伤害 人接触或接近带电体所引起的人体局部受伤或死亡的现象称为触电现象。根据人体受伤害的程度不同，触电现象可分为电伤和电击两种。 (1)电伤。电伤是在电流热效应、化学效应、机械效应以及电流本身作用下造成的人体外伤。常见的有灼伤、烙伤和皮肤金属化等现象。 灼伤由电流的热效应引起，主要是指电弧灼伤，造成皮肤红肿、烧焦或皮下组织损伤；烙伤亦是由电流的热效应引起的，是指皮肤被电器发热部分烫伤或由于人体与带电体紧密接触而留下肿块、硬块，使皮肤变色等；皮肤金属化则是指由电流的热效应和化学效应导致熔化的金属微粒渗入皮肤表层，使受伤部位皮肤带金属颜色且留下硬块。 （2）电击。电击是指电流通过人体，使人体内部器官及组织受到损伤，是最危险的触电事故，如果受害者不能迅速摆脱带电体，则最终会造成死亡事故。触电死亡事故绝大部分是电击造成的。 根据大量触电事故资料的分析和实验证明，电击所引起的伤害程度由人体电阻、通过人体的电流强度、电流通过人体的途径、作用于人体的电压及电流通过人体的时间等因素决定。 实践证明，常见的50～60 Hz工频电流的危险性最大，高频电流的危害性较小。人体通过强度为1 mA的工频电流时就会有麻木的感觉，通过50 mA的工频电流时，中枢神经就会遭受损害，从而使心脏停止跳动而死亡。 据有关资料表明，工频电流10 mA以上，直流在50 mA以上的电流通过人体时，触电者已不能摆脱电源脱险，有生命危险。在小于上述电流的情况下，触电者能自己摆脱带电体，但时间过长同样有生命危险。一般情况下，人们触及36 V以下的电压，通过人体的电流不至于产生危险，故把36 V的电压作为安全电压。 人体电阻主要集中在皮肤，一般为40～80 kΩ，皮肤干燥时电阻较大，而皮肤潮湿、有汗或皮肤破损时人体电阻可下降到几十至几百欧姆。 2.安全电压 安全电压是指人体较长时间触电而不会发生触电事故的电压。世界各国对安全电压的规定各不相同。我国规定的安全电压额定等级为36 V，24 V，12 V，6 V。在我国一般采用36 V安全电压，凡工作在潮湿或危险性较大的场所，应采用24 V安全电压。凡工作在条件恶劣或操作者容易大面积接触带电体的场所，应采用不超过12 V的安全电压。凡人体浸在水中工作时，应采用6 V安全电压。当电气设备采用超过24 V的安全电压等级时，仍然需要采取防止直接接触带电体的保护措施。 3.常见的触电形式 按照人体触及带电体的方式和电流通过人体的途径，触电方式大致有三种，即单相触电、两相触电和跨步电压触电： （1）单相触电指人体在地面或其他接地导体上，人体的某一部位触及一相带电体的触电事故。触电大部分都是单相触电事故。单相触电又分中性点接地系统单相触电和中性点不接地系统单相触电，如图1-1所示。一般来说，前者更具危险性。 图1-1 单相触电示意图 （2）两相触电如图1-2所示，是指人体两处同时触及两带电体的触电事故，这种触电方式人体承受的电压更高，是最危险的触电。     图1-2 两相触电示意图 （3）跨步电压触电指人在接地点附近，由两脚之间的跨步电压引起的触电事故。当带有电的电线掉落到地面上时，以电线落地的一点为中心，画许多同心圆，这些同心圆之间有不同的电位差(即电压)。跨步电压系指人站在地上具有不同对地电压的两点，在人的两脚之间所承受的电压差，如图1-3所示。跨步电压与跨步大小有关，人的跨步距离一般按0.8 m考虑。       图1-3 跨步电压触电示意图 4.触电事故的预防 触电事故是突发性事故，在很短的时间内造成极为严重的后果，是必须认真注意、尽量防止的。总结安全用电经验和事故教训，应采取以下的预防措施： （1）加强,建立和健全安全工作规程和，并严格执行。 （2）保证电气设备制造质量和安装质量，做好保护接地或保护接零，在电气设备的带电部分安装防护罩、防护网。 （3）使用、维护、检修电气设备，严格遵守有关安全规程和操作规程。 （4）尽量不带电作业，特别在危险场所(如高温、潮湿地点)严禁带电工作；必须带电作业时，应该用各种安全防护用具、安全工具，如使用绝缘棒、绝缘夹钳和必要的仪表，戴绝缘手套、穿绝缘靴等，并设专人监护。 （5）对各种电气设备按照规定进行定期试验、检查和检修，发现故障应及时处理；对不能修复的设备，不可使其带“病”运行，应立即更换。 （6）根据规定，在不宜使用220／380 V电压的场所，应使用12～36 V的安全电压。 （7）禁止非电工人员乱装乱拆电气设备，更不得乱接导线。 （8）加强技术培训和安全培训，提高安全生产和安全用电水平。 5.保护接地和保护接零 （1）保护接地。将电动机、变压器、开关等电气设备的金属外壳用电阻很小的导线同搭铁极可靠地连接起来的方式称为保护接地，此连接方式适用于中性点不接地的低压系统中。在中性点不接地系统中，如接到这个系统上的某台电动机内部绝缘损坏使机壳带电，电动机又没有接地，由于线路和大地之间存在着分布电容，如果人体触及机壳，则将有如图1-4所示那样的危险。如果电动机有了保护接地，如图1-5所示，保护接地的接地电阻一般是4 Ω左右，则当人碰触到一相因绝缘损坏已与金属外壳短路连接的金属外壳时，形成人体电阻(最坏情况下1 000 Ω左右)和接地电阻的并联等效电路。由于接地电阻很小，起到了分流作用，所以通过人体的电流就会很小，避免了触电事故的发生。 图1-4 人体碰触电动机的金属外壳触电示意图 图1-5 电动机的保护接地电路图 保护接地应用在中性点不接地的系统中，凡是在正常情况下不带电，而绝缘损坏、碰壳短路或发生其他故障时，有可能性带电的电气的金属部分及其附件都就采取接地保护。例如：电动机、变压器、照明器具等的金属外壳上；电动工具或者民用电器的金属外壳；电气设备的传动机构；架空线路的金属部分；配电装置的金属外壳等。 （2）重复接地。将三相四线制的中性线上工作接地以外的一处或多处通过接地装置与大地再次连接，称为重复接地。重复接地在降低漏电设备对地电压、减轻零线断线的危险性、缩短故障时间、改善防雷性能等方面起着重要作用。重复接地可以从零线上直接接地，也可以从接零设备外壳接地。以金属外皮作为零线的低压电缆，要求重复接地。户外架空线路宜采用集中重复接地。车间内部宜采用环形重复接地。每一重复接地电阻，一般不应超过10 Ω。 （3）保护接零。将电气设备的金属外壳接到零线（或称中性线）上的方式称为保护接零，此方式适用于中性点搭铁的低压系统。如图1-6所示为某电动机的保护接零电路。 图1-6 电动机的保护接零电路 必须指出，在同一电力网中，不允许一部分设备接地，而另一部分设备接中性线。此外，若有人既接触到接地的设备外壳，又接触到接零的设备外壳，则人将承受电源的相电压，这是很危险的。保护接零的原理在于当设备发生漏电时，能迅速切断电源。 实训内容 1. 检查周围环境中的各个用电器是否存在安全隐患，进行记录并制定改进措施。 2. 选择一个典型的触电事故为对象，分析触电的原因，制定相应的预防措施。 3. 制定一个安全用电制度，并该制度中各个条款的制定依据。 实训 实训报告一 用电器安全隐患测试 序号 用电器 存在的安全隐患 改进措施 1 2 3 4 5 实训报告二 触电事故分析 序号 触电原因 预防措施 1 2 3 4 5 实训报告三 安全用电制度 序号 安全用电制度 制定的依据 1 2 3 4 5 任务二 触电急救 实训目的 1.了解触电事故现场的处理措施； 2.掌握人工呼吸和胸外心脏挤压的操作手法。 相关知识链接 在用电过程中，一旦发生触电事故，应采用安全有效的方法使触电者迅速脱离电源，并迅速组织现场急救。 1.现场急救的方法 现场急救的一些方法有以下几点： （1）触电急救必须分秒必争。早与医疗部门联系，争取医务人员尽快接替救治。 （2）触电急救时，首先要使触电者迅速脱离电源。脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离。救助时，救护人员既要救人，也要注意保护自身安全，防止触电。触电者未脱离电源前，救护人员不得直接用手触及伤员，以免触电。 （3）触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电物质解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，但一定要避免碰到金属物体和触电者身体的裸露；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到触电者身下，使之与地面隔离；也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。 （4）触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源或用适合该电压等级的绝缘工具解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。 （5）如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未证实线路无电，救护人员在未做好安全措施前，不能接近断线点(8～10 m范围)，防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后，应迅速移至8～10 m以外，立即实施触电急救。 （6）触电人员脱离电源后，如神志清醒，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。 （7）触电人员如神志不清，应就地仰面躺平，且确保呼吸道通畅，并用5 s时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。 （8）如触电者意识丧失，应在10 s内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸、心跳情况。看伤员的脑部、腹部有无起伏动作；用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音；试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧喉结旁凹陷处的劲动脉有无搏动。 （9）触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法就地抢救。所谓心肺复苏法，就是支持生命的三项基本措施，即：通畅气道；口对口(鼻)人工呼吸（见图1-7）；胸外挤压(人工循环)（见图1-8）。 图1-7 人工呼吸法施救 图1-8 胸外挤压法施救 （10）医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。 2.人工呼吸的方法 （1）应将触电者移至空气流通的地方，使其仰卧，头部尽量后仰（最好放在平直的木板上）。将触电者的头侧向一边，掰开嘴，清除口腔中的杂物。解开衣领，松开上身的紧身衣服，使胸部可以自由扩张。如果舌根下陷应将其拉出，使呼吸道畅通。 （2）抢救者应位于触电者的一侧，用一只手捏紧触电者的鼻孔，另一只手掰开口腔，深呼吸后，以口对口紧贴触电者的嘴唇吹气，使其胸部膨胀。 （3）放松触电者的口鼻，使其胸部自然回复，让其自动呼气，时间约为3 s。 按照上述步骤反复循环进行，4～5 s吹气一次，每分钟约12次。如果触电者张口有困难，可用口对准其鼻孔吹气，其效果与上面方法相近。 3.胸外挤压的方法 （1）使触电者仰卧在床上或地上，背部垫上木板。解开触电者的衣领，在胸廓正中间有一块狭长的骨头，即胸骨，胸骨下正是心脏。 （2）急救人员跨于触电者的腰两侧，两手上下重叠，手掌贴于胸骨下1/3交界处，以冲击动作将胸骨向下压迫，使其陷约3~5厘米。 （3）放松手掌（挤压时要慢，放松时要快），让胸部自行弹起，如此反复，有节奏地挤压，每分钟60~80次，到心跳恢复为止。 实训器材 衬垫，模型人。 实训内容 1.模拟低压触电事故现场，采取正确的急救措施，并填写实训报告，叙述急救的方法。 2.每两个同学一组，其中一人施救，一人在一侧观察施救者动作是否规范并作记录进行人工呼吸法施救训练。 3.每两个同学一组，其中一人施救，一人在一侧观察施救者动作是否规范并作记录进行胸外挤压法施救训练。 实训报告 实训报告一 低压触电事故现场急救 序号 触电原因 急救措施 1 2 3 4 5 实训报告二 人工呼吸和胸外挤压法施救训练 项目 人工呼吸法 胸外挤压法 步骤 任务三 电气火灾预防 实训目的 1. 了解电气火灾的产生原因； 2. 掌握电气火灾的预防措施； 3. 掌握电气火灾的扑救方法。 相关知识链接 1.电气火灾的产生原因 形成电气火灾的主要原因： (１)短路。电气设备发生短路故障时，一方面是电流急剧增加、短路电流比正常工作电流大数十倍，甚至上百倍，产生大量的热量使电气设备的温度迅速上升，当温度达到绝缘材料的燃烧点时就会引起燃烧；另一方面在短路点可产生电火花、电弧，更高的温度可使金属熔化，导致附近的物体燃烧形成火灾。 形成短路故障的主要原因有：绝缘层磨损老化失去绝缘性能形成短路；设备在安装或检修过程中不遵守操作规程，由于误接线、误操作而直接引起短路；雷击等过电压的作用，击穿绝缘层。 （２）电路过载。电气设备过载运行时，保护装置若不能及时动作切断电源，使电气设备长期运行在过度发热的状态下，加速绝缘老化，当温度达到绝缘材料的可燃温度时，便引起火灾。 造成电路过载的原因：设计不合理，用电设备选择不当；使用不合理，不按设备的技术要求使用，如长时间超载运行，都使工作电流大于设备的额定电流，从而使设备过热；导线选择不合理，通过导线的工作电流超过导线允许的最大电流，造成长期过载运行。 （３）接触不良。导线连接处是线路发生过热的重点部位，接头接触不良会产生电火花，电弧直接引起火灾。 （４）电热设备（电烙铁、电烫斗、电焊机等）长时间使用，附近堆放易燃易爆物品，使用后忘记切断电源等均可形成火灾。 2.一般消防措施 电力生产设备或作业场所应配置必要的消防设施。现场消防设施不能移作他用，现场消防设施周围不得堆放杂物和其他设备。防火重点部位和场所应按有关规定装设火灾自动报警装置或固定灭火装置。防火重点部位禁止吸烟，并应有明显标志。工作间断或结束时，应清理和检查现场，消除火险隐患。电力生产场所的所有电话机近旁应悬挂火警电话号码。 3.电气火灾扑救 电气火灾的扑救方法有以下几点： （1）先断电后灭火。当发生电气火灾时，应立即切断电源，然后进行扑救。夜间断电灭火应有临时照明措施。切断电源时应有选择，尽量局部断电，同时应该注意安全，防止触电。不得带负荷拉闸刀或隔离开关。拉闸和剪断导线时都应使用绝缘工具，并注意防止断落导线伤人或短路。 （2）带电灭火的安全要求。带电灭火时，应使用干粉灭火器、二氧化碳灭火器进行灭火，而不得使用泡沫灭火剂或用水泼救。用水枪带电灭火时，宜采用泄漏电流小的喷雾水枪，并将水枪喷嘴接地。灭火人员应戴绝缘手套、穿绝缘靴或穿均压服操作。喷嘴至带电体的距离：110 kV及其以下者不应小于3 m；220 kV及其以上者不应小于5 m。使用不导电的灭火剂灭火时，灭火器机体的喷嘴至带电体的距离：10 kV及其以下者不应小0.4 m；35 kV及其以上者不应小于0.6 m。 （3）充油设备灭火的安全要求。充油设备着火时，应在灭火的同时考虑油的安全排放，并设法将油火隔离；旋转电机着火时，应防止轴和轴承由于着火和灭火造成的冷热不均而变形，并不得使用干粉、砂子、泥土灭火，以防损伤设备的绝缘。 另外，在救火过程中，灭火人员应占据合理的位置，与带电部位保持安全距离，以防发生触电事故或其他事故。 实训内容 1. 电气火灾处理训练。模拟电气火灾处理现场，判断火灾发生的可能原因，采取正确扑救的措施，填写实训报告。 2. 检查周围环境的电气火灾隐患，制定预防措施。 实训报告 实训报告一 电气火灾的处理 序号 电气火灾产生原因 急救措施 1 2 3 4 5 实训报告二 电气火灾隐患测试 序号 电气火灾隐患 预防措施 1 2 3 4 5