如何鉴别斜疝与直疝

如何鉴别斜疝与直疝 天津长安医院疝气科专家介绍:疝由疝环、疝囊、疝物和疝外被盖组成。腹股沟疝有斜疝和直疝二类。 1(腹股沟斜疝发病机制 是腹内脏器或组织经腹股沟管突出形成，占腹外疝的90%，男性多见。斜疝的发生有先天性和后天性两种因素。 先天性斜疝是发育过程中开始睾丸位于腹膜后，随腹膜形成的鞘突下移，经腹股沟管至阴囊，鞘突下段成为睾丸固有鞘膜，其余部分萎缩闭锁成纤维索带。患儿如腹内压增高、过频、过强，鞘突不能闭锁，即成为先天性斜疝之疝囊，构成斜疝或鞘膜积液，或同时存在。 后天性斜疝的发生是: (1)腹股沟区解剖缺陷，腹壁薄弱; (2)腹横筋膜和腹横肌发育不全，不能关闭腹股沟管深环; (3)腹内压增高。往往是共同作用所致。 2(斜疝临床病理类型 有易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性疝4种类型: (1)易复性疝:是指疝内容物突入疝囊后，经平卧或用手推送，疝内容物易回纳入腹腔。 (2)难复性疝:是疝内容物反复突出，致疝囊颈受摩擦产生粘连，使疝内容物不能完全回纳入腹腔。这种疝的内容物大多为大网膜。此外巨大疝也常难以回纳。如深环较宽大、后腹壁松驰，致盲肠、乙状结肠、膀胱下移，滑入疝囊并成为疝囊的一部分，这种疝称滑动性疝，常不能完全回纳，亦属难复性疝。 (3)嵌顿性疝:在疝环狭小而腹压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝环和疝囊颈而进入疝囊，由于疝环弹性收缩，将疝内容物卡住不能回纳，即形成嵌顿性疝。疝内容物如为肠管，受压水肿，可形成肠梗阻。如不发生血循环障碍，嵌顿解除，可恢复正常。应注意在疝环处肠管易压迫坏死。 (4)绞窄性疝:疝内容物被嵌顿时间过久，发生动脉性血循环障碍，失去活力，甚至坏死，即为绞窄性疝。整段肠管嵌顿、绞窄形成机械性肠梗阻。如为部分肠管壁被嵌顿，未发生完全性肠梗阻称肠管壁疝;如小肠憩室被嵌顿则为李特疝。儿童疝环组织柔软，嵌顿后很少发生绞窄。. 天津长安医院三维疝环愈合疗法通过疝环口通道，被极化的高纯生物分子可迅速由腹壁血络直接进入病灶区，充分与病灶区腹膜组织细胞亲合，不间断、高浓度、稳定持久作用腹壁腹膜组织，改善腹壁腹膜的血液循环，加快组织细胞代谢，增加腹壁组织强度，有效修复疝环，增强疝环及疝囊颈部软组织的韧性和弹性，收缩疝口，促使疝口永久闭合