【精品】脑干小脑(new)

【精品】脑干小脑(new) 脑神经cranial nerves 共12对排列顺序是以它们出入脑的部位前后次序而定I嗅神经， II视神经， III动眼神经，IV滑车神经， V三叉神经， VI展神经，VII面神经， VIII前庭蜗神经， IX舌咽神经，X迷走神经， XI副神经， XII舌下神经歌谣: 一嗅、二视、三动眼， 四滑、五叉、六外展 七面、八听、九舌咽， 十迷走，十一副，十二舌下全。 1 脑 1400g 位于颅腔内 端脑脑的 间脑区 中脑分 小脑 间脑 脑干 脑桥 小脑 延髓 2 一、脑干(一)位置:位于 颅后窝的斜坡上， 脑桥 小脑平枕骨大孔处与脊髓相续，上接间脑。 脊 第四脑室 髓延髓和脑桥背面与小脑相连，它们之间的腔室为第四脑室，该室上通中脑水管，向下与延髓及脊髓的中央管相续。 3(二??愿赏庑?延髓的外形 1、腹侧面: ?锥体(下行锥体束)、 锥体交叉 ?第XII对脑神经根(舌 下神经) ?自上而下依次排列有舌 咽神经(IX)、 IX、X、XI 迷走神经(X)和副神经 (XI)出脑的根丝。 锥体 XII 锥体交叉 45 上部:构成第四脑室底的下部。2、背侧面 下部:形似脊髓在延髓背侧膨隆的薄束结节和楔束结节，其深面分别埋有薄束核和楔束核。楔束结节外上方有稍隆起的小脑下脚它主要由进入小脑的纤维束构成。 小脑下脚 楔 薄 束 束 结 结 节 节 6脑桥的外形1、腹侧面?基底部:膨大部?基底沟?小脑中脚 基底部?三叉神经根(V) 三叉神经 展神经?从中线向外侧，附着 面神经有展神经(VI)、面神经(VII)和前庭蜗 前庭蜗神经神经(VIII)根。 72、背侧面:第四脑室底的上部。 菱形窝:为第四脑室底 呈菱形凹陷。它由延髓 小脑上脚 上部背面和脑桥背面共 同构成。 小脑中脚 其上外侧界为小脑上脚， 下外侧界为薄束结节、 楔束结节和小脑下脚。 小脑下脚 楔束结节 薄束结节 8第四脑室底 第四脑室 9中脑的外形 其中间的管腔称为中脑水管。 脚间窝1、中脑腹面: ?大脑脚底:锥体束等通过。 ?脚间窝 ?动眼神经(III)根:脚间 窝出脑 大 脑 脚 中脑水管 102、中脑背面: ?两对圆形隆起称四叠体 上方的 下方的 一对为 一对为 上丘 上丘 下丘 下丘 滑车神经视觉皮质下 听觉皮质下反射中枢 反射中枢 ?下丘的下方，有很细的滑 车神经(IV)出脑，绕大脑 脚由背侧走向腹侧。 11 视神经12对脑神经中有10对脑神经和脑干相连。其中最后4对脑神经和延髓相连;中间4对脑神经和 滑车神经 动眼神经脑桥相连; 三叉神经 展神经第3、4对脑神经和中脑相连。 面神经 舌咽神经除第4对脑神经在中 前庭蜗神经脑背侧和脑干相连外其它脑神经都是在前 舌下神经 迷走神经面或侧面和脑相连。 副神经 12 2(脑干的内部结构:由灰质和白质构成。 但脑干的灰质不是连续的纵柱，而是分散成大小不等的团块 或短柱，称为神经核。 非 中脑:动眼神经核:大部分眼球外肌。 脑 薄束核 神 脑桥:三叉神经运动核:咀嚼肌; 支配头颈 经 楔束核 面神经核:支配面肌。 部骨骼肌 核 躯体运 动核 延髓:疑核:支配咽喉肌; 运 动 舌下神经核:支配舌肌。灰 核质 中脑:动眼神经副核:睫状肌和瞳孔括约肌。 内脏运 动核 延髓:迷走神经背核:颈部、胸腔和大部分腹 脑 腔器官的平滑肌或心肌和腺体。 神 经 核 脑桥:三叉神经脑桥核:主要接受面部皮肤和口、鼻腔 躯体感 粘膜的触觉冲动; 感 觉核 觉 三叉神经脊束核:它是三叉神经脑桥核的延续，向下贯 核 延髓全长，主要接受面部皮肤和口腔粘膜的痛、温度觉。 内脏感 延髓:孤束核:来自咽、喉及胸腹腔脏器的感觉纤维皆终 13 觉核 止于孤束核，其中味觉纤维终止于孤束核的上端。 动眼神经核 躯体运动核1、动眼神经核:位于中脑 其轴突组成动眼神经。支配眼球外肌(除外直肌、上斜肌)损伤现:上睑下垂眼外下斜视 1415 三叉神经运动核2、三叉神经运动核 面神经 核 位于脑桥中部 其轴突参与三叉 神经 支配咀嚼肌 损伤表现为张口时下颌偏向患侧3、 面神经核 位于脑桥中下部 主要支配面肌 损伤表现为面瘫(额纹消失，眼裂不 能闭和，鼻唇沟变浅，口角偏向健侧) 16 17184、疑核 展神经核位于延髓上部 ，其轴突主要参与迷走神经。支配咽、喉肌。损伤表现为吞咽、发声困难5、舌下神经核位于延髓支配舌肌 疑核损伤表现为伸舌偏向患侧，舌肌萎缩 舌下神经核 1920