南山区狂犬疫苗接种情况分析.doc

南山区狂犬疫苗接种情况.doc 南山区狂犬疫苗接种情况分析 【摘要】目的了解南山区狂犬疫苗接种情况，为控制狂犬病提供依据。方法采用回顾性调查分析，对我中心门诊2002,2004年狂犬疫苗接种登记表进行统计分析。结果三年中我中心门诊共接诊9485动物伤病例，其中犬伤者占75.52,，猫伤者占15.17,;能在3小时内正确处理伤口者占53.26,;能在3天内及时接种疫苗者占95.5%;进行全程免疫者占95,;致伤部位主要为四肢躯干占94.15,。结论接种疫苗者至今无一发病,疫苗起到了很好的保护作用，消灭和控制狂犬病发生与传播的有效措施是及时正确处理伤口和全程规范接种狂犬疫苗，同时还须加强健康教育，普及狂犬病防治知识。 【关键词】接种狂犬疫苗分析 狂犬病是由狂犬病毒引起的自然疫源性疾病，以侵犯中枢神经系统为主的一种人畜共患传染病，病死率几乎达到100%[1]，为了解我区狂犬疫苗接种情况，现将2002,2004年狂犬疫苗接种情况进行统计分析，结果如下: 1对象与方法 1.1对象2002,2004年来我中心门诊接受狂犬病疫苗注射者共计9485例。 1.2来源收集2002,2004年南山区疾病预防控制中心门诊狂犬疫苗接种登记表的详尽，并加之整理和统计。 1.3方法回顾性调查分析。 2结果 2.1时间分布2002,2004年动物致伤人数分别为3760人、3712人、2013人。(见表1) 表1狂犬疫苗接种情况分析(例) 2.2致伤动物种类分析被犬伤者7163例，占75.52,;被猫伤者1439例，占15.17,;被鼠伤者789例，占8.32,;被其他动物伤者94例，占0.99,。 2.3伤口处理、接种及时性、全程免疫分析被动物咬伤、抓伤后能在3小时内正确处理伤口者5052例，占53.26,;能在3天内接种狂犬疫苗者9058例，占95.5,;按规定接受全程免疫者9010例，占95,。 2.4致伤部位分布四肢躯干伤者8930例，占94.15,，头面部伤者555例，占5.85,。 3讨论 狂犬病是全球重要的公共卫生问题。我国是狂犬病高发国家，发病例数居世界第二位。我国自1998年以来狂犬病发病人数开始持续快速上升[2]。从本次9485例动物伤者分析结果看，大部分(75.52,)为被犬致伤者。随着宠物热的盛行，犬与人接触密切。据文献报道，广东省平远县1997-2001年共有11例狂犬病发生，其中就有10例是被犬咬伤或抓伤，1例长期与犬密切接触[3]。带有狂犬病毒的犬类伤人是狂犬病的主要传播途径，而犬携带狂犬病毒的现象普遍存在，人一旦被狂犬病动物咬伤后患狂犬病的危险为30%-70%[4],因此，必须加强对犬类的管理，对饲养犬的密切接触者和家犬大面积开展预防性免疫是控制和消灭狂犬病的有效措施[5]。 从本次分析结果看，被动物咬伤、抓伤后绝大部分(90-95%)伤者都能及时对伤口进行处理，并进行全程规范的狂犬 疫苗接种，但仍存在如下问题:(1)未能及时正确处理伤口。而伤口的处理对预防狂犬病有着重要的意义。咬伤后都应就地、立即用20,肥皂水或0.1,的新洁尔灭反复清洗伤口，挤压出血，再用大量清水冲洗伤口(新洁尔灭等有中和肥皂水的作用，故两者不可合用)，对伤口较深者应该用注射器深入伤口底部进行灌注清洗消毒。冲洗后用3,碘酒消毒，整个处理过程约需30分钟。对伤口局部的处理原则是愈早愈好，如果咬伤时没有进行伤口处理，即使已经过了1,2天，甚至时间更长(3-4天)也不可忽视对伤口部位的处理，哪怕伤口已经愈合、结痂，也应将结痂去掉，按上述方法进行伤口处理。及早、正确、彻底的处理伤口，能将伤口的狂犬病毒大部分清除和杀灭，从而延长了潜伏期，因此伤口处理是最重要的一个环节。一般情况下伤口不可缝合，也不宜包扎。(2)没有按时全程接种狂犬疫苗。伤口处理完后还应尽早到相关部门接种狂犬疫苗。注射狂犬疫苗，可刺激人体免疫系统产生特异性抗体，这种抗体能有效地清除体内游离的狂犬病毒，阻止其繁殖和扩散，从而达到预防发病的目的。但是必须严格按程序注射狂犬疫苗才能达到免疫效果及预防发病的目的。所以，凡是被可疑动物咬伤、抓伤、舔及黏膜的人，都应该及时严格按程序注射狂犬疫苗。 虽然人们普遍增强了狂犬病疫苗预防接种意识，但对该病的认识水平还有待提高，为此我们必须加大开展宣传教育力度，充分利用报刊杂志、电视网络和媒体普及狂犬病防治知识，使群众能真正掌握狂犬病的防治知识，掌握应急和正确处理伤口的方法，增强自我防范意识和能力。 免疫预防是预防狂犬病的有效措施之一，近几年的实践告诉我们，只有对狂犬病暴露者及时、全程、足量、正确地接种狂犬疫苗，才能真正达到预防的目的。