全自动梯形微板法检测ABO血型试剂配制比例探讨

全自动梯形微板法检测ABO血型试剂配制比例探讨 全自动梯形微板法检测ABO血型试剂配制 比例探讨 2011年5月第9卷第14期 20例具有剖宫产手术指证,1O例为社会因素要求剖宫产,二次剖宫产 5例,选同等条件30例为对照组. 1.2方法 采取连续硬膜外麻醉,剖宫产手术按常规操作方法结束后,实验 组在自控泵内注入混合药液,连接于硬膜外导管,泵容积为100mL, 恒定速度为1mL/h,患者自觉疼痛时可自行追加药液,持续镇痛48h. 配方:100mL生理盐水含舒芬太尼0lmg,罗派卡因150mg.对照组拔 管,于术后当晚肌内注射盐酸哌替啶50mg. 1-3疼痛分级 I级:无痛或稍感不适,手术当日可在床上自如翻身,哺乳.? 级:轻度疼痛,可忍受.需旁人协助翻身,哺乳.?级:中度疼痛, 呻吟.无法翻身,惧哺乳.IV级:重度疼痛,烦操,痛苦,须注射止 痛剂.I,1I级为有效.m-IV级为无效. 1.4观察指标 临床镇痛效果,产后24h出血量,乳汁分泌及开奶时间,术后肠 蠕动恢复情况,下床活动时间. 15统计学处理 采用r检验和检验 2结果 2.1术后效果比较 观察组给药后主诉无疼痛,镇痛效果可达I级,有效率100%, 见表1. 表1两组镇痛效果 2.2两组失血量比较,见表2. ? 临床研究?75 表2两组患者失血量比较 组别失血量(mL) 观察组 对照组 P 13128?31.24 l29.62?32O1 >O.O5 2.3术后肠蠕动恢复情况 观察组均为术后第l天内排气.对照组5例术后第1天排气,22例 术后2日排气.3例为术后第3日排气. 2l4开奶时问及乳汁分泌情况 观察组术后2h即开奶,乳汁量中,住院6天均为纯母乳喂养. 对照组术后24h开奶,乳汁量少,母乳喂养仅2O例,1O例采取混合 喂养. 25下床活动时间 观察组均术后第1日尿管拔后即下床活动.对照组10例术后第1日 下床,2O例术后第2日始下床活动,其中2例发生尿储留. 3讨论 本研究通过3O例自控泵联合用药的临床观察和对照,证明其镇痛 效果好,对母婴无影响,不仅可消除产妇痛苦,还减少了术后由于疼 痛带来的术后并发症",避免了由于疼痛导致惧怕哺乳,从而影响乳 汁分泌,增加人工喂养机会. 本组方法镇痛不影响子宫收缩及肠蠕动恢复,不增加产后出血, 联合用药减少了单一药物浓度,使其安全有效,值得临床推广. 参考文献 [1】涂江莲.226例剖宫产术后自控硬膜外镇痛的效果观察[J].重庆 医学,2004,33(11):1733—1734. [2]黄车玲.自动控制止痛泵用于剖宫产术后镇痛的临床效果观察 [J].右江医学,2004,32(2):30. 全自动梯形微板法检测ABO血型试剂配制比例探讨 关菌郭美英何秋荣 (1河南省焦作市中心血站,河南焦作454000;2河南焦作市第六人民医院,河南焦作454000) 【摘要】目的探讨全自动梯形微板法检测ABO血型试剂配制的最佳比例,提高ABO血型检测结果的准确性.方法分别使用抗A抗B 血清和生理盐水以1:7,1:10,1:15配制比例的血型试剂对每位献血者留取的1份抗凝试管样本,应用全自动血型仪梯形微板 法进行ABO血型自动检测.结果可疑者使用试管法进一步鉴定.结果350例样本中,使用1:7配制比例的血型试剂一次判读后结果相符 率为90%,1:10配制比例的血型试剂一次判读后结果相符率为99%,1:15配制比例的血型试剂一次判读后结果相符率为91%.结论 适合血站工作特全自动梯形微板法检测ABO血型技术有着不可替代的优越性,点,试剂配制的比例可影响血型仪的检测结果,造成全自 动血型仪错判或漏判,工作人员应根据各实验室的不同情况使用恰当的血型试剂配制比例,以进一步提高检测结果的准确性. 【关键词】梯形微板法;全自动血型检测 中图分类号:R446.11文献标识码:B文章编号:1671-8194(2011)14-0075-02 ABO血型系统是在临床上最重要的血型系统,正确鉴定是保证输 血安全的基本前提.随着采供血系统的全面自动化,利用全自动样本 处理系统对献血者进行ABO血型进行定型在各级采供血机构得到广泛 应用,实现了ABO血型检测的自动化,标准化,保证了检测结果的准 确性,降低了工作人员的劳动强度.但全自动梯形微板法血型检测需 将抗A,抗B标准血清用生理盐水进行稀释.如何能以最适当比例配 制血型试剂,提高全自动血型检测设备检测AB0血型一次判读的准确 性,我们对此进行了总结分析与探讨. 1材料与方法 1.1资料来源 无偿献血者350人次,每人次留取试管枸橼酸钠抗凝样本5mL. 1.2试剂 单克隆抗A,抗B标准血清(长春博德生物技术公司);0.9%氯 化钠注射液(河南太龙药业股份有限公司);以上试剂均经中国药品 生物制品检定所批检合格并在有效期内使用. 1-3主要仪器:Xantus全自动血型仪(深圳爱康电子有限公司); 76?临床研究? KA.2200离心机(日本久保田公司);12O~L梯形微板(日本奥林巴斯 公司). 1.4方法 1.4.1梯形微板法进行ABO正定型 用全自动血型仪将生理盐水200uL加到预稀释板中,在将试管 样本浓缩红细胞1O"L加到预稀释板中并充分混合后,每份样本吸取 5OL加注到梯形微板对应的双板孔中,分别加入抗A,抗B标准血清 和生理盐水以1:7,1:10,l:12配制比例的血型定型试剂25"L, 振荡混匀,静置反应后,数字血型仪分析反应图像,根据ABO血型定 型原则判定结果. 1.4.2结果判定 判定结果时,工作人员需目测微板上结果,与电脑中判读的结果 相对照.即电脑结果一目测结果两对照,均符合者,按此结果发送报 告,如两者不符或与反定型和档案信息不符要用试管法进行进一步 ABO血型鉴定. 1.4.3质量控制 每批试验均做试剂f羽性,阳性对照,定期参加卫生部临床检验中 心的室间质量评价活动. 2结果 MaV2011,Vo1.9,No.54 见表1. 表1不同配制比例的血型试剂判读结果 B(100)94(94%)99(99%)92(92%) O(100)93(93%)100(100%)95(95%) AB(50)49(98%)100(100%)48(96%) 总符合率%315(90%)346(99%)317(91%) 3讨论 虽然目前认为ABO定型方法最可信赖的仍是经典的试管离心 法,但是它出现人为差错的概率较大,而且操作费时,故不适合采 供血系统大批量样本的检测.微板法是对大批量样本进行血型鉴 定,适合于血站的工作特点,只是对正反定型结果不符或可疑的样 本才用试管法进行进一步鉴定.但根据我们的试验结果,梯形微板 法全自动血型检测的试剂配制以抗A抗B标准血清和生理盐水1:10 为宜,过浓或过淡均影响检测结果,尤其对A型血影响最大,所以 选择恰当比例配制血型试剂可大大提高全自动梯形微板法检测ABO 型的准确性和符合性. 经阴道超声探查在妇产科疾病中的临床应用价值分析 蔡宇清 (广东省肇庆市鼎湖区人民医院,广东肇庆526070) 【摘要】目的探究经阴道超声探查在妇产科疾病诊断中的临床应用价值.方法回顾性分析肇庆市鼎湖区人民医院250例经阴道超声探查 诊断患有妇产科疾摘患者的临床资料,进行总结性分析.结果通过对250例患者影像学资料及术中病理学检验的分析,所查病例中经阴 道超声探查对盆腔内状况显示更加清晰,影像分辨率更高,各脏器,包块的结构及特征均能清晰辨认,整体诊断符合率达到96.4%.结论 经阴道超声探查是一种较为及时,敏感,准确的妇产科诊断方法,值得广泛,恪床应用. 【关键词】经阴道超声;妇产科疾病;临床应用 中图分类号:8713文献标识码:B文章编号:1671--8194(2011)14-0076—02 近年来,经阴道超声作为妇产科超声应用技术上的一项突破性进 展,在妇科疾病的诊断中,具有早期诊断的优势以及比传统经腹部超 声更高的准确率1,因此逐渐成为妇产科最重要的超声检查途径经 阴道超声的探头较接近盆腔器官,且图像分辨率更高,能更加清晰地 显示卵巢,子宫及盆腔肿块的结构与特征.相比经腹部超声影像,经 阴道超声在同样大小的显示区域内可以显示更为丰富精确的影像诊断 信息,大幅度提高了诊断准确率,而且还具有不受膀胱充盈程度,患 者体型肥胖,盆腔器官移位等因素影响的优势.近年来国际上多数医 院在条件允许的前提下均已将经阴道超声列为对已婚妇女的常规检查 方法,但在我国某些地区尚未得到广泛普及.肇庆市鼎湖区人民医院 于2006~:6月开展此项工作,取得良好成效,观报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料 选择肇庆市鼎湖区人民医院2008年5月至2010年5月经阴道超声探 查患有妇产科疾病的患者250人,年龄}6~70岁,平均41.7岁. 1.2检查方法 行经阴道超声探查前,常规排空膀胱,避免充盈的膀胱推挤子宫 附件.取膀胱截石位,在阴道探头上套一涂有少量耦合剂的消毒避孕 套,轻轻将阴道探头缓慢插入阴道,至探头顶端抵达阴道穹隆或子宫 颈部.探头于子宫前倾时置于阴道前穹隆,子宫后倾时则置于阴道后 穹隆,此时可获得清晰影像,当子宫活动度较大或处于直位时,子宫 矢状面图像不易获得,此时检查者应以一只手于受检者耻骨联合上缓 慢加压,迫使子宫处于后倾位,则可得到清晰图像,另外,附件高位 肿块患者也可采用此方法取得清晰图像 扫描时首先找纠子宫,显示子宫颈管至富腔的纵切面,探查子宫 颈管,宫腔,子宫内膜的情况,并观察子宫肌层结构,测量子宫前后 径,长径,子宫内膜厚度.左右移动探头,观察两侧子宫壁,然后旋 转探头扫描横切面,测量子宫横径,同时继续观察核实纵切面情况, 最后找出位于子宫左右侧的卵巢,卵巢位置较为多变,需要由前到 后,由内到外寻找,过程中探头转动观察,仔细观察宫旁肿块及卵巢 的结构并测量,特别是要仔细观察直肠窝和子宫后方是否存在异常或 积液,多角度改变探头方向和位置探查异常声像部位 1.3统计学方法 本试验全部数据采用SPSS16.0软件进行分析.