两臂血压都要量

两臂血压都要量 新闻背景:近0,《柳叶刁》杂志刊登了一 项研究.R,左,右手臂收缩压相差l5毫米汞 柱上会增7)02.5倍同边血管疾病,动脉缩小虫 堵塞酌风险,也增加了噫血管疾病60%酌风 险,,II庄和循环系统疾病70%的风险. 伸出一只手臂量血压,这是人们非常熟悉 的场景.不过,世界顸尖级医学专业杂志《柳叶 刀》日前刊登的最新研究成果提示大家,除了 血压指数以外,两个手臂的收缩压(高压)压差 值与心脑血管疾病风险有密切相关.这个压差 值,同样也是心脑血管疾病的"预警器". "就目前的状况来看,无论是在门诊测量 还是居家自测,我们通常测量的都是单臂血压 值,很少涉及双臂血压测量."北京安贞医院心 内科主任医师李艳芳说. 这除了与患者众多,兼顾不到有关以外, 更重要的原因是,"中国两亿高血压人群中 90%都是原发性高血压,而原发性高血压一般 双臂血压差在10mmHg内,对于需要确定发病 原因的继发性高血压,则需要测量上下肢血 压."北京医院心内科主任医师汪芳解释说. 双臂血压值尤其对合并糖尿病,高脂血症 等多项导致动脉粥样硬化危险因素的患者非 常重要. 《柳叶刀》研究数据显示,左,右手臂收缩压 相差15毫米汞柱以上会增加脑血管疾病60%的 风险.不过,"双臂收缩压压差最好不要超过 10mmHg."汪芳说,"如两侧血压在10mmHg范 围内,属正常生理范围.如果收缩压差值高于 20mmHg~,4提示患者有可能存在大动脉炎等继 发性高血压可能性." 这项研究的主要意义在于提醒长期高血 压特别是合并糖尿病,高脂血症等慢性疾病的 患者,除易出现心,脑,肾等重要脏器损害,也 可出现周围动脉的硬化,狭窄甚至闭塞而导致 运动功能障碍. 而这项研究恰恰在一定程度上揭示了双 臂血压差与周围血管疾病之间的关系. 有高血压,高血脂等慢性疾病的患者需要 经常在家测量双臂血压.如果双臂收缩压差值 高于20mmHg,就需要及时到医院测量下肢血 压进一步排查. 圆嘲 别忽视上下肢压差 对于某些患者来说,单纯地测量上肢血压 还不够,还要"卷起裤脚"量血压. 美国心脏协会(A—HA)第五次预防学术 会议上指出,5O岁以上或冠心病中,高危人群 应将测量四肢血压作为常规检查.如发现上下 肢血压差消失,变小或为负值的现象,应考虑 周围血管疾病引起大动脉炎症,纤维化,粥样 受访专家/首都医科大学附属北京 安贞医院心内科主任医师李艳芳卫 生部北京医院心内科主任医师汪芳 硬化,狭窄甚至闭塞. 所谓上下肢血压差,是指单侧上下肢血压 差值.北京安贞医院心内科李艳芳主任说:"一 般单侧上肢血压要比下肢低20mmHg 40mmHg,两者相差3OmmHg最为适宜."上下肢 血压差能够比较准确地提示是否患有主动脉 夹层以及主动脉瘤.一旦出现下肢血压低于上 肢血压的情况,则提示下肢动脉血管已经出现 了狭窄,因此要及时检查,目前主要的治疗手 段是进行支架介入治疗. 据《健康时报》 编辑/平湖秋月 @