静脉采血技术

静脉采血技术 个人文档: 欢迎来到我的豆丁文档，请在阅读后给予～谢谢～ ============================================================================================ 二十七、静脉采血技术 (一)操作要点与评价 分项目 操作要点 评价要点 评价等级 值 仪表 仪表端庄，服装整洁 符合 5 5 3 1 1(查看化验单(或LiS条码)，明确患者需作的检查项目，决 定采血量及采血管(抗凝管、非抗凝管、血培养管等)，明确需评估准确 5 5 3 1 作检查项目的注意事项(如是否空腹等) 解释到位，交流2(向患者解释操作目的、方法、配合要点，取得患者的合作 5 5 3 1 自然 评估 3(告知患者本次所做检查项目及抽取的血量，询问、了解患语言交流自然，5 5 3 1 者饮水、进食情况，是否按照要求进行采血前准备 通俗易懂 4(评估患者局部皮肤及血管情况:有无瘢痕、硬结、炎症， 局部静脉充盈度及管壁弹性，若一侧肢体有静脉液路，应在评估准确 5 5 3 1 对侧肢体采血 1(个人准备:应用六步洗手法清洗双手，戴口罩 正确 5 5 3 1 2(物品准备:?治疗盘内备:消毒物品(安尔碘、无菌棉签)1 操作前 套、止血带、治疗巾、弯盘、一次性注射器(5—10ml)或采血物品齐全，放置5 5 3 1 针、标本容器依检查项目而定;?锐器收集器、手消毒剂;合理 化验单，笔 1(携用物至患者床旁，对照化验单(Lis条码)及采血容器，核对完整、正确 5 5 3 1 核对患者床号、姓名、病历号、检查项目。 2(协助患者采取舒适姿势，露出合适的采血部位，选择合适操作正确、熟练 5 5 3 1 血管，并将治疗巾置于其下 3(常规消毒皮肤，用止血带在采血部位上方6—8cm处打一操作、指导正活结;告知患者“进针时不要动，以免刺破血管”，嘱患者握确，语言通俗易10 10 6 4 拳，取无菌注射器(采血针)，针头斜面向上与皮肤呈15?—懂 30?角刺入静脉内 4(见回血后抽取需血量，如使用采血针将采血针直接与采血 操作中 管连接将血液沿管壁注入标本容器，松开止血带，嘱患者松操作正确、熟 拳，用干棉签轻压穿刺点迅速拔出针头，按压穿刺部位片刻练，交流自然、10 10 6 4 至不出血为止。询问患者感受，并手把手指导患者正确按压易懂 方法 5(根据检验项目将血标本放入不同的容器内，将血液沿管壁 注入标本容器。如为血培养标本，需按无菌技术将血注入培操作正确、熟练 10 10 6 4 养瓶内，并摇匀;如为抗凝标本，在血液注入容器后，立即 轻轻旋转摇动试管数次。将注射器放入弯盘内， 6(再次核对化验单上患者床号、姓名、病历号、检查项目;核对完整、正10 10 6 4 将Lis条码粘贴在标本容器上。感谢患者及家用的配合 确，交流自然 操作后 1(对物品进行分类处理:注射器针头放入锐器收集器内;棉用物处理方法5 5 3 1 =========================================================== ========感谢您对我的支持，欢迎下次再来学习～=============== ==========================祝您身体健康，生活愉快～========== 个人文档: 欢迎来到我的豆丁文档，请在阅读后给予评价～谢谢～ ============================================================================================ 签、注射器(去掉针头后)等物品放入感染性垃圾筒内;止血带正确 放于固定位置待供应室回收消毒;弯盘放在污染区待消毒; 未用物品放归原处 2(按六步洗手法彻底清洗双手;在治疗单签执行时间与全名;操作熟练，记录在护理记录单上记录抽血日期、时间、检查项目、患者反应完整、正确，送5 5 3 1 等，并签全名。将标本送检 检及时 理论 5 提问 [注释]评分等级:I级表示评估准确，操作熟练、，无缺项、无污染，与患者沟通自然，语言通俗易懂;II级表示评估不够准确，操作欠熟练、规范，有1—2处缺项、污染，与患者沟通不够自然;III级表示评估不准确，操作欠熟练、规范，有3处以上缺项、污染，与患者沟通较少。 (二)应掌握的 1(静脉采血的目的 为患者采集、留取静脉血标本，协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据。 2(静脉采血常用部位 肘部的贵要静脉、正中静脉(最常用)、头静脉。 3(血标本分类 分为:全血标本、血清标本、血培养标本。 (1)常见全血标本:血沉、血常规检查、测定血液中某些物质含量如肌酐、尿素氮、尿酸、肌酸、血氨、血糖等。 (2)常见血清标本:血清酶类、脂类、电解质、肝功能等。 (3)血培养标本用于查找血液中的病原菌。 4(注意事项 (1)严格无菌技术操作。 (2)严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧肢体采血。 (3)注意核对，所采的血标本要符合检查项目的要求。 (4)血液注入容器时应沿管壁缓缓注入，勿将泡沫注入，并避免震荡，以免红细胞破裂溶血。 (5)抽血清标本需用干燥试管。 (6)抽全血标本，需用抗凝试管，血液注入容器后，要立即轻轻旋转摇动试管数次，将血液与抗凝剂混匀。 (7)采集血培养标本时，应严防污染。除严格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶身有无裂缝，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。一般血培养采血5mI，亚急性感染性心内膜炎患者，采血量可增至10—15mI。 临床常用培养瓶有两种:一种是密封瓶，使用时用碘酒、酒精消毒瓶盖，更换针头将抽出血液注入瓶内，摇匀送检。另一种是三角烧瓶，使用时先将封瓶纸松开，取血后将棉塞取出，并迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，将血液注入瓶内，轻轻摇匀，再将棉塞经火焰消毒后盖好，扎紧封瓶纸送检。 (8)若同时制取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝瓶，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。 (9)采集血培养标本后，应将注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连或针头阻塞。 =========================================================== ========感谢您对我的支持，欢迎下次再来学习～=============== ==========================祝您身体健康，生活愉快～==========