[考试]洮北区整骨医院骨伤科“十二五”重点专科建设规划

[考试]洮北区整骨医院骨伤科“十二五”重点专科建设规划 洮北区整骨医院骨伤科 “十二五”重点专科建设规划 我院骨伤科为了贯彻落实吉林省中医药管理局关于建设中医院专科建设的文件要求，推动我院骨伤科的持续发展，加强中医重点专科建设，突出中医特色，继承祖国医学文化遗产，发展祖国医学。我科全体医护人员充分认识到:重点专科是医院的龙头，是医院的灵魂，代表医院主要的技术水平。决心在专科建设上真抓实干，拿出医院龙头科室的精神，在“十二五”建设期间，争取成为省市重点专科建设项目单位，能够通过验收，不断满足广大人民群众的诊治需求。为此，制定具体发展规划与措施如下: 一、规划背景 为了贯彻落实吉林省中医药管理局关于“加强基层及县级中医医院中医重点专科建设，到2015年，全省要再建设70个省级中医重点专科”的指示精神，按照白城市中医药事业“十二五”发展规划安排，将减低患者致残率，恢复患者的肢体功能，改善其生存质量，尽可能回归社会，减轻社会和家庭的经济、思想负担是医务工作者当前的重要任务。研究中医药，寻求最佳的理法方药及技术，开展骨伤科研究，使我科可持续发展再上新台阶，迫切需要一套完整的建设发展规划。 二、指导思想 落实吉林省中医药管理局关于建设中医院重点专科建设的文件要求，发挥我院在白城市区的中医正骨优势，发挥龙头科室的作用，在原有人才，技术基础上，结合实际，明确目标，做精、做强，形成具有中医院特色的走中西医结合道路的骨伤专科，力争把本专科建设成白城市知名医疗服务品牌。 三、专科的现状 1、专科的基本情况: 洮北区整骨医院骨伤科创建于1980年，现为白城市重点专科建设项目单位，是我院的重点科室，整体技术力量雄厚，现有开放床位50张，医护人员26人，医生11人，其中有主任医师1名，副主任医师7名，中级职称9名，白城市名中医一名，是我市唯一以中医手法闭合整复四肢骨折病为主的特色专科。配有“C臂”X光机，DR数字成像系统，为临床整复提供强有力的保障。我院的中医手法整复是在继承、挖掘、创新的基础上发展壮大起来的，以闭合整复理念为指导，走微创、创新型中医正骨之路。运用中医正骨核心技术“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”正骨八法，使用手法复位、夹板固定、闭合穿针、外固定架固定、闭合整复髓内针内固定、闭合整复小切口内固定，中药内服以及中西医结合等方法，使数以万计的骨伤患者免除手术之苦，被称 之为骨伤科绝活。特别是在“C臂”X光机监控下手法复位，使四肢骨折复位率达到98%。现有市科研成果二项，其中发明锁骨固定带及肩锁固定带治疗锁骨骨折、肩锁关节分离，起到较好的固定作用，免去大部分病人的手术之苦。2007年引进关节镜设备，开展关节镜微创技术，该技术创伤小，预后效果好，使诊断与治疗一次性完成，主要治疗各种骨关节炎、膝关节损伤、跟骨痛等关节疾病。患者痛苦少、危险性低，术后可自行走出手术室。到目前为止共施行膝关节镜手术一百余例，有着成熟的经验和技术，现已发展成为我市卫生系统特色专业～ 骨伤科学术带头人陈鹏主任医师现任医院院长，男，52岁，大学学历，省中医骨科学会委员，市中医学会常务理事，医疗技术鉴定专家组成员，白城市名中医，从事骨伤科临床三十年，一直工作在临床第一线，深造于河南洛阳骨伤科研究所，诊治骨伤科常见病、多发病及疑难杂症，手术治疗各种四肢新鲜，陈旧性运动损伤，关节置换、显微外科技术在骨伤科临床应用，首创闭合穿针骨水泥固定治疗老年性粗隆间骨折，《肱骨髁上骨折撬式架固定治疗》获白城市科技优秀论文二等奖，《三踝骨折手法复位临床研究》获白城市科技论文三等奖。 张广俊副主任医师现任骨伤科主任，男，50岁，是我省著名中医正骨专家张九凤副主任医师的传人，家传身教，学 有所长。擅长中医手法正骨，中药内服外敷，疗效显著，“快马张”正骨在当地民间影响极大，深受群众的信赖与好评。杨殿武副主任医师现任骨科副主任，男，42岁，为骨伤科学术继承人。曾进修于医大三院，擅长髋关节疾病治疗。李立军副主任医师现任骨科副主任，男，41岁，为骨伤科学术继承人。曾进修于医大一院、医大三院，擅长骨伤科急诊急救，关节镜下微创治疗骨关节疾病。 骨伤科门诊量8000人次，年出院病人1100余人次，其中外县市病人达20%以上，床位使用率达85%，每年手术380余台次。近5年来在国内各类医疗杂志发表论文10多篇，市级科研成果2项。 2、中医特色疗法 (1)手法整复、小夹板固定治疗桡骨远端骨折 (2)手法整复、自制锁骨带治疗锁骨骨折 (3)手法整复、跖屈位石膏固定治疗跟骨骨折 (4)C臂机下手法整复、自制螺纹针、骨水泥外固定器,经皮、穿针、微创固定治疗老年股骨粗隆间骨折 (5)穴位注射疗法治疗肩周炎、网球肘、膝部鹅掌肌腱炎 (6)针刀疗法治疗筋结(屈指肌腱腱鞘炎) (7)应用本院中药汤剂(协定处方)熏洗治疗膝关节骨痹 (8)应用本院中药汤剂(协定处方)口服治疗胸腰椎骨折的常见并发症—腹胀、便秘 四、发展目标 1、骨伤科建设目标 (1)在继承发扬中医正骨理论和技术的基础上，充分利用现代科技技术，开展对骨关节和软组织病的临床研究，特别是以骨伤科常见病、多发病、疑难病为主攻方向。在挖掘完善的基础上，力争有学术理论上的创新，并以此整体推动本学科的发展和指导新技术，新疗法的诞生。在此基础上加快骨伤科优势病种及临床路径的建设和完善工作，利用医院二级评审及中医骨伤重点专科建设的东风，除了加强硬件建设，着重进行骨伤科新技术，新成果，新知识的临床转化和应用工作研究，抓着白城市区内常见病，多发病和疑难病作为突破口，建立健全骨伤科优势病种及常见病种的诊疗，狠抓软件建设，加强中医骨伤内涵建设，在实践中培养和造就一批在本区域有较高影响力名医名家。 (2)根据我院我科发展现状，整合技术队伍，建立适应新任务的研究室和学术团队，形成技术力量雄厚，结构合理的人才梯队，是把中医骨伤科学学术推向前进的基本力量和关键因素。拟于与协助单位一起，统筹安排学术攻关，组建研究室，初步拟定逐步完成以下研究室: ?张久凤名老中医工作研究室 ?骨折治疗研究室 ?中医药结合关节镜微创治疗骨关节病研究室 2、骨伤科建设任务 通过五年骨伤科建设(2011—2015年)，预期完成以下任务: (1)完成对中药促进骨折愈合的研究。 (2)完成中西医结合治疗骨关节疾病主要是中西医结合微创关节镜技术与中药内服外用及关节腔臭氧、射频综合治疗膝关节骨关节病规范化的研究，形成合力，做大做强，形成优势病种。 (3)建设周期内围绕优势病种创新和引进中医药特色疗法，申报市级课题1项，完成科研成果2项，发表学术论文5篇以上。 (4)初步完成中医骨伤科学文献资料库的建设。内容包括:项目所在科室业务工作信息、病人信息、医疗质量监测信息及本专科医学情报文献信息等。 (5)申报省“十二五”中医药管理局重点专科项目，完成市重点专科项目验收工作。 3、申报吉林省中医药管理局“十二五”第二批重点专科项目建划 (1)2011年经省中医药管理局批准，纳入中医系列管理，开展中医优势病种、中医临床路径诊疗的制定、梳理工 作。 (2)2012年3月白城市中医药管理局增设我院骨伤科为市级重点专科建设项目单位，我科相继开展骨伤科重点专科项目建设工作，开展中医优势病种、中医临床路径试点工作，选择病种，制定实施方案，制定优化诊疗规范，开展人才梯队建设，中医药特色疗法，学术继承工作，发挥中医特色，逐步落实重点专科项目建设目标及要求。 (3)2013年6月申报吉林省中医药管理局“十二五”第二批重点专科建设项目制定重点专科项目建设计划 ? 2013年(第一年度) 建设内容: 1、研究制定诊疗规范，明确病种。 2、开展跟骨骨折中医手法及微创手术辅以中药治疗。 3、人员培训，明确每年进修人数专业。 4、学术网络建设，信息收集整理。 5、完善科室基础管理，扩大规模，改善基本设施条件。 具体指标: 1、明确桡骨远端骨折、锁骨骨折、跟骨骨折为科 室优势病种，制定诊疗规范,2013年分别积累病例70份、70份、40份。 2、开展跟骨骨折的中医手法及中药治疗，对单纯手法整复困难的塌陷的关节内骨折开展C臂机下微创撬拨复位治疗，治愈率达93%，总体创造经济效益50万元，申报课题。 3、选送杨忠义、孙乃吉去省中医院进修学习脊柱外科及按摩。 4、建立骨伤科资料数据库，系统收集资料，特色治疗图片上传我院建立的网站，扩大影响，普及骨伤科慢性病防治知识。 5、建立重症监护病房、改造护理站及病房。 ?2014年(第二年度) 建设内容: 1、优化诊疗规范，开展中医特色疗法。 2、增加科室床位，购进先进设备，开展新技术，建立研究室，扩大科室规模。 3、研究院内中药制剂或协定处方。 4、人员培训，明确每年进修人数专业。 具体指标: 1、优化诊疗方案，2014年分别积累三个病种病例 80份、80份、50份。制定可行的诊疗规范，开展桡骨远端骨折、锁骨骨折的中医手法整复与中药治疗，好转率达92%，创经济效益70万元。 2、增加科室床位10张，购置进口关节镜，建立膝关节骨病研究室，扩大骨科康复功能室，手法整复室。 3、研究4种院内中药制剂或6种中药协定处方。 4、选送王海英去省医大三院进修显微外科。 ?2015年(第三年度) 建设内容: 1、进一步优化完善诊疗规范，开展中医特色疗法。 2、增加科室床位，选送进修人员。 3、申请专利，扩大宣传，开展特色治疗，吸引域外就医人群，向农村乡镇推广新技术及中医适宜技术。 4、开展的中医特色疗法，撰写相关论文。 5、招收高学历人才。 具体指标: 1、继续优化诊疗方案，2015年分别积累以上三个病种病例90份、90份、60份。开展膝关节骨痹的中药治疗及关节镜微创辅助治疗，好转率达82%以上，面向农村推广， 创造经济价值30万元。 2、增加科室床位10张，选送杨殿武、李立军分别去河南省正骨研究院、北医三院运动研究所进修人工关节置换及韧带重建半月板修复。 3、开展自制螺纹针、骨水泥外固定器治疗股骨粗隆间骨折的研究，治愈好转率90%以上，申请专利，向农村推广，创经济效益80万元。 4、总结三年开展的中医特色疗法，撰写论文5 -10篇，提高学术水平。 5、计划招收中医本科医护人员3—4名，并选拔优秀人才送出培训，缩短人才培养周期。 4、“十二五”末预期目标 至2015年，我院骨伤科的中医手法整复和中医药疗法为特色优势，结合西医先进技术，将在市内保持领先的前提下，达到省内同级医院先进水平。具体目标如下: (1)每年门诊量1万人次。 (2)年出院病人超过1200人次. (3)床位将达到70张。 (4)医师达到20余人。 (5)专科门诊中医治疗率90%，专科病房85%以上。 (6)住院病人费用控制在4000元以内。 (7)开展研究4种院内中药制剂或6种中药协定处方。 (8)开展中医特色疗法达10种以上。 (9)病床使用率达87%以上。 (10)收治病人中本专科病种达92%以上，优势病种收治病人占本专科收治病人的55%以上。 (11)域外患者比例达25%以上。 (12)培养出一批中西结合专科人才，形成成熟专科技术力量，满足病人诊疗需要。 五、建设存在的问题 1、由于我院是一家较小的专科医院，多年来骨伤科建设资金不足，发展受医院规模限制，专科检查治疗及中医治疗设备有待进一步完善和添置。专科建设#管理#和规划处于探索阶段，尚欠完善。同时受场地限制，专科拓展空间受到一定的制约。 2、人才梯队建设未完善，人才年龄及知识结构欠合理，年龄老化，发展后劲不足，急需输送新鲜血液，引进后备人才。特别是中医骨伤专业人才。 3、信息网络配置不全、落后。骨伤科所用电脑尚未建立医护管理系统与医院系统联网，导致医疗资源无法共享，学术交流有时难以参与，有关专科的新技术和成果的引进、推广，应用受到影响。 六、策略与措施 (一)完善组织管理 1、成立重点专科领导小组，定期举行工作会议。由专科领导小组具体负责规划实施，管理，监督。争取院里领导班子的大力支持。 2、确保合理的人员编制，必要的设备及相应的工作场所。保证预算资金如期到位，专款专用。 3、建立专科内分配机制和奖惩制度，充分调动专科人员的积极性。 4、根据“十二五”骨伤科发展规划，将目标和指标分解为各年度安排及疗区规划、人才培养，设备购置等相应的发展计划，逐年评估，形成书面报告，必要时作出修改。 (二)加强专科信息管理，多渠道进行学术交流 1、专人负责专科文献资料的收集管理，方便专科人员的学习，及时了解国内国外最新的学术动态及最新技术的发展，开拓视野。 2、对专科开展的专科病案资料、科研资料进行电脑统计，实现规范化管理，通过整理，探索适应我科的治疗方法。 3、积极参加国内、省市的相关学术活动。 4、通过互联网、多媒体等先进手段进行交流，与专业人员进行远程交流，建立协作关系，实现资源共享。如与省中医院大学附属医院、省中研医院、山东文登整骨医院、洛阳整 骨医院等建立良好的协作关系，共同解决疑难杂症，学习新知识、新技术。 (三)加强宣传工作，扩大专科的知名度 1、做好院内宣传、团结院内各科室、使之多了解重点专科建设项目，支持专科项目建设。 2、印发介绍专科诊疗方案及中医特色疗法优势的宣传册子。 3、积极参加各种义诊及咨询活动。 4、扩大影响社区。 5、在报纸、电台、电视上宣传。 6、争取上级及社会团体的支持。 (四)加快人才梯队的建设，提高治疗水平 1、根据专科发展要求，制定选拔培养学术骨干的计划以及人才培养和激励制度，选派基础扎实，技术能力强的医生到各大医院进修学习，将新技术、新方法及成功经验带回科里，推广应用。积极引进人才。 2、邀请名医名家定期来科内查房授课，交流经验，提高治疗水平。 (五)加强科室内涵建设 1、中医中药治疗桡骨远端骨折、锁骨骨折及跟骨骨折，不断优化组合，积累病例，总结疗效。 2、加强科室管理，完善项目规章制度，加强质量控制，狠 抓医疗文件质量，实行主治医师、科主任、医务科三级把关，保证医疗文件 书写合格率达95%以上。 3、实行目标责任制，将各项指标分解落实到人，达到人人肩上有压力，个个身上有指标，做到奖惩分明，充分调动广大医护人员的积极性。 4、加强业务学习，制定切实可行的学习计划，做到持之以恒，不断提高医护人员的业务素质，在人员结构上形成梯队。