【doc】妇科癌症治愈后发生第二原发癌5例报告

【doc】妇科癌症治愈后发生第二原发癌5例报告 妇科癌症治愈后发生第二原发癌5例报告 有高度也不可能适应,但此类患者多有深覆 黯咬牙龈及咬腮咬舌症状,若不适当恢复咬 合垂直距离即不便于义齿修复.笔者在胎间 隙范围内适当增加咬合垂直距离3,4ram, 临床实践证明适当增加咬合垂直距离义齿修 复效果满意,同时解除了刨伤聒和重度深覆 胎,说明该修复体是可行的. 1996—04,0l /,r 妇科癌症治愈后发生第二原发癌5例报告 河南省许昌植公疗医院詹文叶海罗京伟 ;7'弓 女性生殖系统发生多原发癌的文献报告 较多.而妇科癌症在治愈后发生第二原发癌 的文献报告不多.现报告我院自1995年收治 的5倒妇科癌症治愈后发生第二原发癌的病 例. 病例介绍 倒1,62岁,7年前患官颈癌,病理证实 为癌,临床分期I.,经单纯放疗治愈.放疗后 定期复查,未见原发肿瘤复发征象.1年前在 常规腹部B超检查中发现左肝后叶一2cm 低回声区.当时病人无任何不适.查AFP> 1000ng/m[.经外科手术切除,病理证实为 "原发性肝癌",现仍健在,随访中. 例2,58岁,10年前患卵巢癌,经手术治 愈.5年前出现无诱因咳嗽,咯血,摄胸片发 现左下肺及同侧肺门,纵隔肿物,FOB检查 发现左肺下叶肿物,咬取活检病理为"小细胞 未分化癌",经化疗加放疗,存活1年,后因脑 转移死亡. 例3,60岁,6年前患子宫内膜腺癌,经 手术治愈.1年前因痰中带血拍胸片发现右 肺上叶肿物,FOB检查见右肺上叶肿物,活 检病理为鳞癌"胸部CT见肿物与右肺动 脉粘连明显而不能手术,单纯放疗,肿瘤剂量 70Gy/35F,现治疗后近一年,复查见肿瘤控 制良好. 例4,72岁,8年前患卵巢癌,手术治愈. 两年前因进行性吞咽困难诊断为食管癌", ? 新疆石河子医学院一附院 外科手术切除食管中段长约7cm,病理证实 为"鳞癌",术后一年半死于局部复发. 例5,6l岁,6年前患官体癌,病理为"腺 癌伴鳞状细胞分化",手术治愈.一年前因发 现左腋下肿物在我院确诊为"左乳腺浸润性 导管癌左腋窝淋巴结转移(4/10),手术切除, 并经术后常规放疗,化疗.现随访中,未见肿 瘤复发及转移征象. ' 讨论 - 按照Warren提出的多原发癌的诊断标 准:?2个或2个以上孤立的原发肿瘤,同时 或异时发生;?每个肿瘤都具有恶性特征;? 除外转移瘤的可能,则本组5倒病人均符合 多原发癌的诊断,且5例病人均是在原 发妇科恶性肿瘤治愈的情况下,5年以后发 生第二原发癌的.其发生原因可能与肿瘤病 人本身的肿瘤易感性及各种致癌因子的持续 影响有关,从而使其发生第二原发癌的机率 远较健康人群为高.从本组有限的病例来看, 妇科癌症患者在其原发肿瘤治愈以后,仍有 发生其它脏器恶性肿瘤的可能.因此在临床 处理上,对原发肿瘤已得到治愈的妇科癌症, 在定期复查妇科器官的同时,应强调将全力 查体及常规辅助检查如胸片,食道造影及B 超等列为常规,只要能早期发现,早期诊断, 早期治疗,则第二原发癌症仍有治愈的可能. 1996—05—23 扬. 饭 您 彳眦 需舱 氘 知? . 听 旦 吩 ‰