静脉血与末梢血血常规结果分析

静脉血与末梢血血常规结果分析 日期:来源:2013-09-06 广东阳春市人民医院检验科唐菁娟 摘要目的探讨静脉血与末梢血细胞结果的差异性为血常规化操作提供理 : : , 论和实验依据。方法同时采集例住院患者的静脉血和末梢血用全: 160, BC- 3000PLUS自动细胞计数仪测定血常规结果进行重复性实验和比对实验比较静脉血和末梢血的, , 差异。结果血液分析仪测定静脉血和末梢血血常规结果显示两组、、、: , WBCRBCHGB 均有明显差异。结论血细胞分析应以静脉血为主应对引起末梢血结果的诸多因素PLT: , 予以重视。 关键词静脉血末梢血血常规 : ; ; 血液分析仪的普及应用极大提高了血常规检验的水平和工作效率但血常规检测使 , 用静脉血还是末梢血存在不同的看法。随着检验医学的不断发展对临床检验结果的要, , 求也越来越高为了研究血液分析仪测定静脉血和末梢血血常规结果是否有差异就两; , 种不同方法取血送检现报道如下。, 材料和方法1 仪器与试剂全自动血细胞计数仪深圳迈瑞生物医疗股份公 1.1 BC - 3000PLUS ( 司生产及其配套试剂严格按照仪器#操作#测试。) , 样本来源样本为随机抽取住院患者例男例女例年龄 1.2 160, 85, 75, 16~ 78岁。 采血方法清晨时采血采用江西洪达医疗器械集团有限公司生产的抗凝 1.3 8, ( 剂为定量真空采血管抽取患者静脉血同时严格按照末梢采血方法各要EDTA- K2 ) 2ml ; 求进行手指采血注入机制稀释液的硅化塑料管中并充分混匀分别采集两份20ul 1.6ml , 标本标记为、。(12) 检测方法将操作系统的样品模式调为全血分别对静脉血标 1.4 BC - 3000PLUS, 本进行检测将操作系统的样品模式调为预稀释分别对指血标本进行检; BC - 3000PLUS, 测所取样本均在采血后内测试完成。; 1h 统计学方法对重复性实验以及比较实验的数据进行配对检验分析。 1.5 t 结果2 重复性检测结果例静脉血和末梢血两组血常规测定的项主要参数进行 2.1 1604统计学计算。其中静脉采血白细胞、红细胞、血红蛋白检测结果重(WBC)( RBC )( HGB ) 结果见复性差异无显著性而末梢采血的重复性差异有显著性( P> 0.05), ( P< 0.01), 、表。12 血常规检测结果比较其白细胞、红细胞、血红蛋白、 2.2 (WBC )( RBC) ( HGB) 血小板检测结果差异均有显著性。结果见表。( PLT) ( P< 0.01)3 讨论3 血常规标本的采集对检验结果有较大的影响。末梢血测定、、低于静 RBCHGBPLT脉血而测得高于静脉血。这可能由于手指血采集时相对静脉血部位温度低刺破, WBC, 手指局部反应明显引起升高采手指血时混入的组织的可能性很大混入组织液WBC ; , , 使血小板聚集使白细胞出现假性增高而血小板出现假性减低。从实验结果来看静脉血, ,的重复性明显优于末梢血。 静脉内各种成分不易受环境变化的影响。抽出的血液不混杂组织液各成份与体内血 液比例相当应反映全身循环血液的真实情况静脉采集的血液较末梢采集的量大比较, , ,适用于血量较大的血液分析仪又可重复测定便于复查重复性好。末梢血的血样实, , [ 1] 际上是动静脉血、毛细血管血、组织间液和细胞内液组成不能反映循环血液的真实情况, 。末梢血受到外界环境变化、情绪变化、应激反应、局部瘢痕等情况下均造成末梢[ 2] 循环障碍而且有采血不畅时造成采血时间延长为获得充足的血液须反复挤压使组织, , , 液稀释血液加速血小板聚集而使仪器检测结果受到干扰造成计数误差患者紧张, , [ 3] 采血时进针深度不够等也会使检测结果受到影响。而静脉采血能尽量避免这些情况的出现。与静脉血相比末梢血的准确性和重复性仍然较差。, 另外静脉采血有利于延长仪器的使用寿命。末梢采血常采用棉球拭消毒常会有不 , , 易发现的细小棉纤维随着血液进入计数系统容易造成计数微孔或管道的堵塞产生计, , 数误差缩短仪器使用寿命。而且采取末梢血时由于常用指尖血手接触外界物品, [ 4], , 的机会多可能会由于消毒不严患者不注意个人卫生而造成手指的感染。静脉采血可, , , 以减少交叉感染、医源感染。[ 5] 综上所述随着各类型血细胞计数仪广泛应用为了提高血液分析测定的准确性 , , , 为诊疗疾病提供可靠的数据。保证仪器的使用应积极提倡用静脉血作血常规分析。对引, 起末梢血结果改变的诸多影响因素予以重视。 参考文献: 常永超刘好刘治平等血液分析仪测定静脉血和末梢血血常规的结果对照分析[ 1] , , , . 洛阳医专学报[ J] . , 2000,18( 2): 111 代碧珍杭永伦血常规标本的采集对检验结果的影响泸州医学院学报[ 2] , . [ J] . , 2000, 11( 1): 9 李春华祝建东尹淑君例健康成人指血与静脉血的血细胞多参数检测对比[ 3] , , .200[ J] . 中华医学检验杂志,1997, 20( 1): 4 苏屿血常规检测选用静脉血最佳海南医学[ 4] . [ J] . ,2003, 14( 3): 15216 从玉隆王淑娟今日临床检验北京中国科学技术出版社[ 5] , . [M ] . : , 1997. 34