膝外翻内侧楔形截骨后肢体负重长度的变化

膝外翻内侧楔形截骨后肢体负重长度的变化 word格式 膝外翻内侧楔形截骨后肢体负重长度的 变化 图1股骨髁上截骨造成股骨长度丢失,h1,示意图 图2股骨髁上内侧楔形截骨后下肢负重长度增加,h2,示意图 假设截骨角度为20?,查三角函数值可知cos 20?,0.93969,测量其股骨髁至足跟长度,根据身高不同,正常成人此长度大约为40,55 cm,假设其为40 cm,那么所增加的长度为,h2,40 cm×,1-0.93969,,2.4124 cm。论文联盟www.LWLM.com编辑。 由此可知,最后的长度变化为h1，h2,,1.1829，2.4124,1.2295 cm。即内侧楔形截骨后患侧肢体的长度较术前短缩了1.18 cm,但在肢体的负重轴线 word格式论文 上的长度反而较术前增加了1.23 cm。对于术前的跛行状态有所矫正。 以上20?的截骨角度只是举例,同理,截骨角度为15?时损失长度为0.87 cm,增加长度为1.36,最终增加0.49 cm。截骨角度30?时损失长度为1.88 cm,增加长度为5.36 cm,最终增加3.48 cm。根据 计算 可知,截骨角度越大,肢体的原长度越大,增加的肢体负重长度越多。 因此,对于成人单侧膝外翻畸形,如果选择股骨髁上内侧楔形截骨矫形,则术前应认真测量健侧和患侧肢体长度,根据截骨角度计算出术后肢体长度和肢体负重长度的变化,根据患者术前的步态特点预测术后可能达到的外形矫形效果和步态改善效果,与患者充分沟通。总之,根据我们以上的计算可知,在选择股骨髁上内侧楔形截骨矫形术 治疗 膝外翻时,虽然术后肢体的长度有轻度的短缩,但肢体的负重长度反而有所增加,步态有所改善。所以本术式对于膝外翻的治疗,具有非常高的实用价值。我们的临床实践也证实了这一点。 【 参考 文献 】 ,1, Stahelin T, Hardegger F, Ward JC. Supracondylar osteotomy of the femur with use of compression osteosynthesis with a malleable implant,J,. J Bone Joint Surg (Am) , 2000, 82:712-722. word格式论文 ,2, Pach M, Uvizl M, Holibka R,et al.Varus supracondylar osteotomy of the femur long-term results ,J,. Acta Chir Orthop Traumatol Cech,2005,72:363-370. ,3, Puddu G, Cipolla M, Cerullo G,et al.Osteotomies: the surgical treatment of the valgus knee ,J,. Sports Med Arthrosc, 2007,15:15-22. ,4, Wang JW, Hsu CC. Distal femoral varus osteotomy for osteoarthritis of the knee. Surgical technique ,J,. J Bone Joint Surg (Am) , 2006,88:100-108.