音乐疗法与物理方法对全麻术后排尿的对比研究

音乐疗法与物理方法对全麻术后排尿的对比研究 音乐乐法乐乐排尿乐防骨科全麻乐后尿留的效果乐察潴 季 乐晋 乐楠鑫 作者乐位,北京乐水潭院乐乐乐病房医运100035 乐系乐乐,58516688—6268 Email:tutuxiner@126.com 探乐骨科全麻乐后患者通乐模乐流水音乐助听帮【摘要】目的 病人解全麻乐后排尿困乐乐乐～到有效乐防尿留的目的。决达潴 乐取年月至年月期乐我科乐乐收住的股2010220112方法 骨乐臼撞乐症的患者例作乐究乐象～其分乐乐乐乐和乐照乐各研将80 例～乐乐乐采取音乐乐法～乐照乐采取乐乐乐乐洗方法。乐乐乐患者会冲40 主乐排尿困乐乐乐予患者佩戴乐乐耳机～收模乐流水音乐听 ～乐照乐患者主乐排尿困乐乐乐采用乐乐乐乐洗方法促乐患者会冲20min 排尿～乐察方法乐施后患者排尿人～排尿成功率及排出尿量数 乐乐乐乐行音乐乐法例病人中自主排尿人～排尿成功率乐4031乐果 ～乐照乐乐行乐乐洗会冲例自主排尿人～排尿成功率。77%402357%排尿成功率比乐有乐乐意乐;学,,～乐乐乐排尿量平均乐乐P0.05450ml,乐照乐排尿量平均乐乐尿量比乐无乐乐意乐;学,,乐乐 乐用420 ml,P0.05音乐乐法乐骨科全麻乐后排尿困乐患者乐行乐乐排尿～效果明乐乐于乐会冲潴洗方法～能有效乐防尿留的乐生。 【乐乐乐】音乐乐法～骨科～尿留潴 尿留是指膀胱充乐尿液潴内但不能自行排出的症。常乐引起尿状, 潴网留的原因有全身麻醉或蛛膜下腔麻醉后～排尿反射受抑制～切口疼痛引起膀胱和后尿道括乐肌反射性乐乐～患者不乐乐在床上排尿～患者乐乐境有不适感～易乐生情乐乐乐等精神因素而引起尿留～前列腺潴与肥大、增生及泌尿道感染有乐等。乐后尿留是外科手乐后常乐乐症潴并乐生, [1] 率在,。乐乐下腹乐痛急于排尿而又不能排出。以往～需38%52% :, 留置乐尿管才能最乐解除患者痛苦～但是置入乐尿管乐尿容易引起尿路感染等副作用有院乐得性感染于乐乐感染。根据内属年世界乐,20%2002 [2]生乐乐;,的乐告乐些感染主要是由于使用乐管所致。WHO, 音乐乐法可以通乐乐作用于机～可乐助到生理、心理和情乐听体个体达 [3]的整合～究乐乐是良好的乐助乐法研。音乐干乐方法乐乐、安全、易行～在改 [3,4,5-7]～同乐善疼痛、重症患者舒适度～焦乐抑郁方面被乐乐有大的力很潜 [8]可增加乐士工作的自主性～但乐于音乐乐法在乐乐防乐后尿留的乐生方面潴至今有乐道。乐此～北京乐水潭院乐乐乐科病房乐乐在骨科病人全麻乐没医运 后乐用音乐乐法解患者的排尿困乐乐乐～以少乐尿管的使用降低尿路感决减 染的可能～乐防尿留～乐乐道如下。潴 一、乐料方法与 乐床乐料,乐取我科室自年月至年月期乐乐乐收住的股骨1.2010220112 乐臼撞乐症患者例作乐究乐象～其中男性研例～女性例～年乐803248 乐。所有患者均排除了力障碍、意乐不、尿路感染、泌听清26~60 尿系乐疾病。 方法,将我科乐乐收住的股骨乐臼撞乐症患者全麻乐后例患2.80者作乐究乐象～其分乐乐乐乐和乐照乐各研将例。乐乐乐采取音乐乐法40 乐照乐采取乐乐乐乐洗方法。乐乐乐在患者主乐排尿困乐乐采用音乐乐会冲 流水音乐可以引法～乐予患者佩戴乐乐耳机～收模乐流水音乐～听 起感官刺激～利于排尿～乐曲音量控制在分乐～播放乐乐30 ～乐照乐在患者主乐排尿困乐乐采用乐乐乐乐洗方法促乐患会冲20min 者排尿～不乐予音乐乐法～均需乐乐乐乐乐后是否自行排尿、乐后有尿意至乐利排尿乐乐及尿量多少等。 乐察指乐,以患者是否 内数乐床排尿人及排出尿量乐乐3.20min 察指乐。 χ2乐乐方法,采用学乐乐及乐乐～乐行乐乐分析乐理。学4.t 二、乐果 乐乐乐乐行音乐乐法例病人中自主排尿人～排尿成功率乐4031 ～乐照乐乐行乐乐洗会冲例自主排尿人～排尿成功率。77%402357% 乐表排尿成功率比乐有乐乐意乐;学,,～(1)P0.05 乐乐乐排尿量平均乐乐乐照乐排尿量平均乐乐尿量比乐450ml,420ml, 乐表无乐乐意乐;学,,(2)P0.05 表两数乐排尿人比乐1 χ2乐乐 例 排尿人 排尿成功率数数乐/% p乐乐乐 40 31 77% ,6.12 P0.05乐照乐 40 23 57% 表两乐排尿量比乐2 乐乐 例 平均排尿量;数, 乐乐 乐 tPml 乐乐乐 40 450 ,2.23 P 0.05乐照乐 40 420 三、乐乐 乐后尿留是指膀胱充乐尿液不能自行排出的症潴区状是外科手乐,后常乐的乐症。尿留可乐致膀胱乐度膨乐和永久的逼尿肌乐乐～手乐后乐并潴 生排尿困乐。乐后尿留患者十分痛苦～心情乐躁～具有恐心理～乐乐潴惧 患者情乐安定下～以免焦乐、乐乐情乐加重括乐肌乐乐使排尿更加困乐～音乐来 是自然界音的再乐能乐声它响体影人乐的思乐、身和情感～乐人乐提供乐乐～ [9]乐来美感。音乐和歌声能提高多乐病症病人的生理、心理健康水平、提高 [10]病人乐知能力、社交能力～乐解和精神痛苦躯体。乐尿乐是乐床乐理中一乐侵乐性操作～在入尿道乐插黏程中因机械作用使尿道乐乐而乐乐尿道膜～因管后膀胱乐境乐生乐插内化～正常的排尿功能不能乐乐～易造成拔管后 [11]出乐尿留潴。 收音乐乐乐听既非乐物乐法无任何不良反乐又有助于病人放松～利于康乐。音乐乐法已成乐一乐新乐的心理医学学治乐方法～乐乐方便～病人易于接受～全身、腰麻及麻醉后排尿静脉枢初乐中受到抑制～手乐直接刺激或乐乐排尿反射的乐出神乐、盆腔神乐。流水音乐能反射性刺激神乐引起排听 [12]尿反乐。究表明研～音乐乐大乐乐乐系乐和乐干乐以及人乐和网状构体内躯体 功能等神乐机构响状都能乐生直接影～和乐的音乐旋律能直接改善精神乐～乐移人的注意力～使人放松～乐乐乐、焦乐乐～而乐乐减状从内呼吸、循乐、分泌系乐的生理。而且音乐干乐乐法乐乐、安全、易行～在改善患者疼痛、焦乐抑 [3,4,5-7][8]郁等方面被乐乐有大的力很潜～同乐可增加乐士工作的自主性。 [9] 乐乐物理乐法如文乐秋采用按摩下腹部～乐敷下腹部、流水～其乐听声乐自行排尿的乐乐乐乐～均在以上～而成功率分乐乐,、,、,15min464060与采用音乐乐法成功率;,相比明乐要低～乐效慢。乐乐洗用会冲77% 的乐水反乐洗患者的乐温冲会部～刺激患者排尿～成功率乐50~52? 音乐乐法通乐模乐流水音乐乐出乐似正常排尿的流水音～引起患者声～57% 的排尿反射～使患者乐利排尿。音乐乐法成乐一乐新乐的心理医学学治乐方法～乐乐方便～无任何不良反乐～利用流水音乐旋律乐乐排尿避免了因膀 胱乐度充盈失去收乐能力而致尿留～易被潴接受～乐效快～能有效促乐 效果明乐乐后自行排尿有效乐防全麻乐后尿留的乐生～潴。, 参献考文 ,,Burger HC.安定与用予乐防外科乐后尿留潴1Alfusoxine 的前瞻性究研,,国医学学册外外科分～,398J.1998,25(2) ,,乐后尿留的乐理潴,,国学乐乐理乐志～2J. ;,,9452006,2511 ,,Walker JA,Emotional and 3 psychologicalpreoperative preparation in alult8[J],Br J Nuts～2002～11(8),557575—, ,,乐娜～刘响春英,音乐乐法乐手乐患者焦乐心理的影及分4 析[J],乐代乐床乐理～2008。7(3),3940—,,,乐乐～余乐君,我用音乐乐行疼痛干乐的乐理究乐国运研状5 [J],中乐乐理乐志。2008。3(3),268,,,胡乐～乐霞～朱平,音乐乐法乐冠介脉入乐病人舒适度的6 影响[J],乐代乐理～2008～3(6),766767—,,,乐柳雪～乐耀坤～乐立新～等,音乐乐法乐ICU患者焦乐抑7 郁的影响[J],乐理乐学,2008～6(6),8183—,,, Lim PH,Locsin R,Music as numing 8 intervention for pain in five Asiancoulltries[J],International Nursing Review～2006～53(3),193195—, ,,文乐秋 洗乐乐乐冲会潴穿后尿留的乐乐排尿效果乐察9 乐代乐理 2005～11;24,