【doc】思连康佐治高间接胆红素血症疗效观察

【doc】思连康佐治高间接胆红素血症疗效观察 思连康佐治高间接胆红素血症疗效观察 16O?淮海医药》2009年3月第27卷第2期JHuaihaiMed,March2009,Vo1.27,No.2 思连康佐治高间接胆红素血症疗效观察 罗春龙 【摘要】目的观察思连康治疗新生儿高间接胆红素的临床疗效.方法79例新生儿高胆红素血症患儿随机分 2组:对照组35例给予常规治疗,治疗组44例在常规治疗的基础上加用思连康,每次1片(0.5片),每日2次,用温 水(<40oC)送服治疗,对2组疗效及安全性进行对比分析.结果治疗组胆红素日均下降值,治愈时间,7d治疗率 均优于对照组(P<0.01),未发现明显不良反应.结论思连康是治疗新生儿高胆红素血症安全,有效的药物之一. 【关键词】思连康;高胆红素血症;新生儿 【中图分类号】R722.17【文献标识码】A【文章编号】1008-7044(2009)02-0160-01 高间接胆红素血症是新生儿最常见症状之一,在新生儿 中发病率较高,不及时治疗可引起核黄疸,可导致患儿死亡或 终身残疾,因此高胆红素血症需要积极治疗.我科2005— 2006年对收治高问接胆红素血症患儿在传统治疗方法的基 础上,加用思连康佐治高问接胆红素血症,并进行对照观察, 取得满意效果,现如下. 1临床资料 1.1一般资料本资料97例病例均符合病理性黄疸的诊断 标准…,其中,男48例,女31例,足月儿63例,早产儿13例, 过期产儿3例,发病Et龄主要以7d为主,有56例,超过7d 23例.均为母乳喂养儿,入院前均未接受过治疗,肝肾功能 正常,血Coombg试验排除溶血症.97例患儿随机分为治疗 组和对照组:治疗组44例,男25例,女19例,足月儿34例,早 产儿8例,过期产儿2例,总胆红素(308.6?28.9)I.unol/L. 对照组35例,男2O例,女15例,总胆红素(327.7?28.9) I.t,mol/L.2组患儿在性别,年龄,胎龄,出生体重,黄疸程度等 方面差异均无显着性(P>0.05). 1.2治疗方法对照组采用暂停母乳喂养,光疗,酶诱导剂 等治疗,并根据病因采用血浆白蛋白,肾上腺皮质激素,防止 窒息,缺氧,合并感染者使用提抗生素.治疗组在上述基础 上加用思连康,每次1片(0.5g/片),每日2次,用温水(< 【作者单位】江苏省江都市妇幼保健院儿科,225200 【作者简介】罗春龙(1971一),男,江苏江都市人,主治医师,大学. 40?)送服. 1.3治疗结果治疗组胆红素日均下降值,治愈时间,7d治 愈率均优于对照组.黄疸完全消退时问,治疗组为(4.99? 1.90)d,对照组为(7.0.4-1.90)d,差异有非常显着性(P< 0.01). 2讨论 新生儿高胆红素血症的病因多见于围产因素,母婴血型 不合溶血病,葡萄糖.6一磷酸脱氢酶缺乏,感染,母乳性黄疸等, 以及胆红素的肠一肝循环增加有关J.思连康为含有婴儿双 歧杆菌,嗜酸乳杆菌,粪链球菌和蜡样芽孢杆菌等有益菌的四 联活菌片,口服后在肠道生长繁殖,促使肠道在短时间内有益 菌群维持在正常菌群的最佳状态,不仅可抑制B一葡萄糖醛酸 苷酶的活性,减少结合胆红素的分解,并可促进肠道内结全胆 红素转化成粪胆原,随大便排出体外,从而减少了胆红素的重 吸收并且增加了胆红素的排泄,起到了双重治疗作用.在实 际应用中也可看到思连康佐治高间接胆红素血症,退黄作用 快,治愈时间短,在治疗过程中未发现任何毒副作用. 【参考文献】 [1]金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学[M].第2版.北京:人民 卫生出版社,1997.218-221. [2]李佩红.母乳性黄疸研究进展[J].实用儿科杂志,1994,9(2): 109一l1O. (收稿日期:2008-07—17) 胞,直接导致eeeDNA的减少,从而使病毒蛋白的达减少. 本组资料显示:A,B2组于治疗3个月时HBVDNA阴转 率为60%左右,此时A组在病毒复制受到明显抑制时加用胸 腺肽,,结果显示:HBVDNA阴转率逐渐上升,于治疗12月 时达84.8%,而B组上升后又出现下降,经检测示有5例发生 了YMDD变异.而HBeAg/抗HBe的转换率比较,在治疗6 个月,9个月,12个月时A组均显着高于B组(P<0.05或 0.01),而且在12月时ALT的正常率A组显着高于B组(P< 0.05).延长疗程至24月显示:HBVDNA阴转率,HBeAg/抗 HBe的转换率,ALT的正常率A组均显着高于B组(P< 0.01),其中26例血清转换者继续巩固治疗1年,停药1年观 察,其复发率为23.1%,而A,B2组治疗24月时HBVYMDD 变异累计发生率分别为:10.9%(5/46),39.4%(15/38),A组 患者发生HBVYMDD变异在治疗后18个月一24个月问,而 B组在治疗后9个月即有患者出现的HBVYMDD变异. 观察结果提示:慢性乙肝患者在拉米夫定治疗后病毒复 制大幅度降低时加用免疫增强剂胸腺肽.,可以进一步降低 HBVDNA水平,减少并延迟HBVYMDD变异株的发生,提高 了HBeAg/抗HBe的血清转换率,减少了停药后复发,远期疗 效肯定,是一种治疗慢性乙型肝炎的安全有效方法. (收稿日期:2008-07-25)