（新生儿）CPAP呼吸机操作流程及评分标准

（新生儿）CPAP呼吸机操作流程及评分 (新生儿)CPAP呼吸机操作流程及评分标准 一、 操作目的 适用于轻中、度呼吸衰竭，没有紧急插管指征，生命体征相对稳定， 用于呼吸衰竭早期干预和辅助撤机。 二、物品准备 CPAP呼吸机、呼吸机管路、湿化瓶、适合型号鼻塞、电源、纱布、 蒸馏 水、安尔碘、治疗车、棉签、生理盐水 三 、操作流程 :(我是NICU护士xxx，我操作的项目是新生儿CPAP呼吸机操作，现物品准备完毕，是否开始，请您指示,是～)洗手，戴口罩?取医嘱本核对治疗单，查对给氧方式?检查用物是否齐全、CPAP机性能及核对呼吸机管路消毒有效期?携用物至床旁，核对床号、姓名、手足圈?打开灭菌蒸馏水瓶口，消毒瓶口，加蒸馏水至湿化器水位线以下?安装湿化器?速干手消毒剂洗手?打开呼吸机管路外包装，安装呼吸机管道?用纱布将管道末端妥善缠绕?安装鼻塞?将连接好的呼吸机管路置于专用支架固定?连接电源?接好氧气?先开压缩机?再开主机?调节参数?打开暖箱小门?生理盐水棉签清洁双侧鼻腔?打开暖箱侧孔?将CPAP管路从侧孔插入并将鼻塞妥善固定于鼻翼两侧?缠紧暖箱侧孔?协助患儿取舒适体位?关闭暖箱小门?评估患儿呼吸改善情况，及时排除呼吸机故障?洗手?记录于新生儿记录单中(患儿病情变化、呼吸机给氧方式、参数、生命体征)?报告操作完毕。 关机程序?核对医嘱?查对床号、姓名、手足圈?洗手?开暖箱小门取出鼻塞?打开暖箱侧孔取出CPAP呼吸机管路?关闭暖箱侧孔?先关主机?断开氧气?关压缩泵?拔除电源?生理盐水棉签清洁双侧鼻腔?评估患儿鼻腔粘膜、周围皮肤及呼吸情况?协助患儿取舒适体位?关闭暖箱小门?呼吸机及管路进行终末处理?洗手?报告操作完毕。 四 、应知应会 1、操作注意事项, 答:(1)做好洗手，以防污染呼吸机管路。(2)选择大小合适的鼻塞，以免影响 治疗效果。(3)管路与病人连接端要妥善固定，以免造成压疮。(4)加强巡视，以防鼻塞脱出。(5)参数调节好以后，方可连接病人。(6)使用CPAP呼吸机的患儿应及时下胃管，预防腹胀。(7)使用呼吸机的患儿避免过度烦躁，容易形成气胸。(8)加强口腔护理与皮肤护理。 2.使用CPAP呼吸机的适应症有哪些, 答:?NRDS;?早产儿呼吸暂停;?新生儿湿肺;?.肺水肿;?在气管插管后的应用 1. 使用CPAP常见并发症有哪些, 答:1.气漏 2.腹胀 3.鼻粘膜损伤 4.二氧化碳潴留 4. 使用CPAP呼吸机的禁忌症有哪些, 答:肺气肿、气胸、腹胀 (新生儿)CPAP呼吸机操作考核及评价标准 科室:,,,,, 姓名:,,,,, 分数:,,,,, 标准 扣分项目 操作标准 评分标准 分值 点 一项不扣21(衣帽整齐，洗手，戴口罩 3分 操作 分 准备 2(用物准备:CPAP呼吸机、呼吸机管路、 10分 湿化瓶、适合型号鼻塞、电源、纱布、 蒸每少一件扣1分 7分 馏水、安尔碘、治疗车、棉签、生理盐水 评估 1. 评估患儿呼吸情况 评估不全扣5分 5分 要点 评估不准确扣22. 评估患儿的皮肤及鼻腔情况 5分 10分 分 1( 携用物至床边，做好查对。 一项不符扣1分 5分 2(打开灭菌蒸馏水瓶口，消毒瓶口，加蒸 馏水至湿化器水位线以下，正确安装湿化一项不符扣1分 4分 器。 3. 速干手消毒剂洗手 遗漏扣2分 2分 4打开呼吸机管路外包装，安装呼吸机管道一项不符扣2分 5分 无污染。 5(用纱布将管道末端妥善缠绕，选择合适 一项不符扣3分 6分 鼻塞 6(将连接好的呼吸机管路置于专用支架固 一项不符扣3分 3分 定. 7(连接电源及氧气 遗漏一项扣2分 4分 顺序不正确扣28(先开压缩泵开关，再开主机开关 4分 分 操作 13(调节参数 不正确扣5分 5分 要点 14(呼吸机运行正常后，将呼吸机与病人连一项不符扣5分 5分 65分 接并妥善固定 15(评估患儿呼吸情况，及时排除呼吸机故一项未落实扣17分 障 分 16(通气半小时后查血气，根据医嘱调一项未落实扣24分 节参数 分 17(准确记录。 记录不对扣5分 5分 18(关机程序正确，终末处理到位。 一项不符扣3分 6分 指导 1.掌握正确的开机、关机流程，熟悉参数调一项不对扣1分 5分 要点 节。 10分 2.观察患儿呼吸改善情况，进行皮肤评估。 一项不符扣1分 5分 理论 一项不能掌握扣1掌握操作目的、注意事项 5分 5分 分 总分 主考老师: 考核日期: