消毒隔离原则和要求

消毒隔离原则和要求 1 消毒隔离原则和要求 一、消毒、灭菌原则 1进入人体组织无菌器官的医疗用品必须灭菌接触皮肤粘膜的器械和用品必须消毒。 2根据物品性能可使用物理或化学消毒灭菌。灭菌首选压力蒸气、干热、环氧乙烷气体消毒首选煮沸、流通蒸气化学消毒根据不同情况可选高效、中效、低效消毒剂。 3污染医疗器材和物品均应先消毒后清洗再消毒或灭菌。 4使用中的消毒剂必须保持其有效浓度并定期检测。 5医务人员要了解消毒剂的性能、作用以及使用方法。配制时应注意有效浓度、作用时间及影响因素。 6连续使用中的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道等应定期消毒湿化液应每日更换灭菌水用毕需终末消毒干燥保存。 7、消毒灭菌后应进行效果监测。 8、手部皮肤清洁和消毒。 医务人员上班时严禁留长指甲、戴戒指。 ? 下列情况应进行手的清洁或消毒 ? 进行无菌操作前 ? 进入和离开隔离病房、重症监护病房、母婴同室、新生儿病房、烧伤病房、传染病房等重点部门时。 ? 带口罩和穿隔离衣前后。 ? 接触可能污染的物品之后。 ? 处理污物之后。 2洗手的基本方法和要求 ?一般性洗手用肥皂认真揉搓双手及腕部特别注意指尖、指缝、指关节等部位整个揉差时间不应少于15秒钟然后用流动水冲净。 ?刷手按外科手术要求进行。 ?手的皮肤消毒在进行介入性操作前或接触传染性的病人。或其物品后应注意手的清洗的消毒常用的消毒剂有洗必泰酒精、碘伏或含氯消毒剂等。 3洗手设备应齐全 2 ? 流动水最好装置时部开关、脚踏式开关或其它自动开关。 ? 清洁剂肥皂应保持干燥盛有消毒剂的容器应保持密闭。 ? 毛 巾应保持清洁、干燥每日消毒最好用一次性纸巾。 ? 洗手刷应一用一灭菌。 二、重点部门医院感染管理要求 1门急诊 ?急诊科室、儿科门诊应与普通门诊分开自成体系相对独立设单独出入口和隔离诊室并建立预检分诊制度发现传染病人或疑似传染病者应到所指定的隔离诊室诊治。 ?肝炎、肠道门诊应做到诊室、人员、时间、器械固定挂号、候诊、取药、病历、采血及化验注射与普通门诊分开。 ?候诊室、诊室坚持湿式清扫定期通风换气并建立每日每周清洁消毒制度。 ?各科诊室要有专用洗手设备。 2、病房 ?医护人员接触病人前后要洗手。 ?病床应湿式清扫并坚持一床一套用后消毒。 ?病人小桌要求一桌一抹布用后消毒。 ?病房地面应湿式清扫垃圾置塑料袋内封闭运送感染性垃圾必须焚烧。 ?餐具、便器应固定使用定期消毒。 ?病人出院、转科或死亡后病床单元必须进行终末消毒处理。床垫、枕芯、棉絮曝晒或紫外线消毒单元用消毒液擦洗餐具脸盆等用物可用蒸汽或煮沸消毒。也可用消毒液浸泡。传染病人床单元按相应的终末消毒原则处理。 ?病人服、床单、被套、枕套每周至少更换一次遇有特殊情况即时更换。 ?发现传染病人按相应的消毒隔离原则处理。 ?治疗室、配餐室、病室、厕所应有专用拖布应标记明确分开清洗悬挂凉干并定期消毒。 ?病室应定时通风换气必要时进行紫外线消毒。 3 3、治疗室 处置室 换药室 注射室 ? 医疗人员进入室内应衣帽整洁严格无菌操作。 ? 无菌物品放置专柜。 ? 注射、针灸应采用一人一针一管。一用一灭菌。 ? 注射、治疗时应铺无菌盘抽出的药液不得超过两小时。 ?开启的无菌溶液须在四小时内使用各种溶酶不得超过24小时并注明启用时间。最好采用小包装一次性使用溶酶。 ?碘酒、酒精瓶应保持密闭每周更换及灭菌1-2次。 ?置于容器中的灭菌物品棉球、纱布等一经打开保存时间不应超过24小时。 ?治疗车物品摆放上层为清洁区下层为污染区。 ?换药操作应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口进行。感染性敷料应放在指定容器内并焚烧处理。 ?坚持定期清洁、消毒制度地面进行湿式清扫。 4、产房 母婴同室 婴儿室 严 格执行无菌技术及有关操作规程特别要注意每操作前后医务人员手的清洗护理婴儿有关用品要专婴专用并且一用一消毒。 产房 ?布局合理严格划分非限制区、半限制区、限制区。非限制区设于产房最外侧包括换鞋及平车入室区、更衣洗澡区、厕所、值班室、休息室等半限制区包括办公室桌、待产室敷料准备间、器械室、洗涤间限制区在内侧包括分娩室、刷手间及无菌物品存放室等。各区之间应用门隔开或有明显标志。 ?使用专用工作服及拖鞋外出时间列换并不定期刷洗消毒。 ?非本室工作人员未经允许不得入内。 ?产房中应设置隔离待产室和隔离分娩室。隔离产妇和婴儿严格按照有关传染病的管理规定消毒隔离。 ? 产妇产前应做HBV、HCV有关化验检查阳性者按消毒隔离原 则处理。 母婴同室 ?病房每床净使用面积应为5.5-6.5平方米每个婴儿应有独立床位。 ?设母乳库应有操作台、冰箱、加热消毒装置。母乳在4?冰箱内 4 存放时间不得超过24小时。 ?严格探视制度。 ?母婴一方有感染性疾病时应及时与正常母婴隔离。 ?产妇喂奶前要洗手、清洁乳头产妇在传染病急性期应暂停哺乳。 婴儿室 ? 每婴一床每床应保持一定间隔以0.5-1米为宜。 ? 应设隔离婴儿室床、高危重症监护婴儿室、配奶间、淋浴室、 治疗室及出院处置室。 ?配奶间应有操作台、冰箱、加热消毒装置婴儿奶瓶应一婴一用一消毒隔离婴儿用品应消毒。 ?婴儿用的眼药瓶、扑粉及粉扑、油膏均应消毒后单独使用一婴一份。 ?工作人员应定期进行体检凡有皮肤化脓、各型肝炎以及其他感染性疾病者应暂时调离本岗位。 5、手术室 ?布局合理建筑要符合功能和洁污分区要求。 ?手术室应设一份手术间、感染手术间、无菌手术间每一手术间应置一手术台。 ? 感染手术用品单独处理用后进行双消毒。 ?手术器械应用压力蒸汽灭菌尽量不用化学消毒剂浸泡处理。 ?严格执行消毒隔离和卫生制度坚持湿式清扫每周有固定 卫生日。 ? 严格限制手术室内人数尽量避免非手术人员进入。 ? 正确执行无菌技术及有关操作规程严格进行质量管理。 6、检验科 ? 严格执行无菌操作和有关操作规程随时注意手的清洁消毒。 ?采集血标本应坚持一人一巾一针一管注意严格消毒灭菌。 ?各种废弃标本。应灭菌处理。 ?化验单应消毒后发出。 7、口腔科 ?医务人员治疗操作时必须戴口罩、帽子操作前要洗手必 5 要时戴一次性手套。 ?诊疗及手术器械、注射器、针头、漱口杯及镶复横具一人一份 一用一消毒灭菌。 ?治疗用的棉球、敷料必须压力灭菌用后集中焚烧处理。 ? 牙钻、钻头应采取有效消毒措施。 8、内窥镜室 ? 内窥镜室应设检查区和清洁区。 ?病人进行内窥镜检查前必须先做肝功HBV、HCV标记物检查异常者应作好消毒隔离工作有条件的使用专用窥镜。 ?内窥镜在每天使用后及每例使用后应用高效消毒剂进行消毒处理。每日工作结束后要严格进行终末消毒。 ?冲洗容器应每天消毒清洗每天工作结束后台面及地面等应严格消毒。 ? 弯盘、咬口等器具一人一用一消毒。 10、洗衣房 ?布局合理符合功能流程和洁、污分区要求。路线由污到洁强行通过不得逆行。 ?运送车辆应洁、污分开。 ?不得在病房内清点污、脏被服应直接放置污衣袋内运送衣房统一处理。浸有血液或体液的布类应置于防水袋内封闭运送。 ?各类衣物应分类清洗。 ?感染病人与普通病人的衣物应分开洗涤。对感染病人的衣物尽量少翻动减少污染。被血液、体液污染的衣物应视同感染病人的衣物等同处理。 ?洗衣房应有定期清洁消毒制度。