双黄连注射液致过敏反应1例

双黄连注射液致过敏反应1例 双黄连注射液致过敏反应1例 ?248?中国校医2o03年6月第l7卷第3期GainJSchoolDo2to1.Jun.2O03Vo1.17No.3 2.5发病与健康人群麻疹I6;抗体水平的关系1984年以 来健康人群麻疹抗体检测结果显示,流行高峰年,人群抗体水 平可达99%以上的高水平,之后逐年下降,下降至一定程度, 出现另一发病高峰,具有传染病固有的发病规律. 表4历年全市健康人群麻疹抗体水平监测结果 3讨论 男 我市麻疹发病呈逐年下降趋势,具有明显的春季高峰,性为主,5,9岁高发,儿童常见的特点. 3.1麻疹疫情影响因素分析 3.1.1接种率与免疫成功率我市自1967年使用麻疹疫苗 以来,儿童麻疹疫苗接种率逐年提高,1987年后稳定在95% 以上的高水平,全市麻疹疫情大幅度下降,麻疹发病率由疫苗 接种前的839.40/lO万,下降至2002年的o.40/lO万,麻疹疫 苗的防病效果得到充分验证.麻疹病人免疫史分析结果显 示:免疫失败及未进行加强免疫是发病的主要因素,未接受免 疫是发病的重要因素;在无免疫史,或仅有一次免疫史而免疫 力降低的人群,一旦有传染源进入,易引起爆发疫情. 3.1.2人群抗体水平麻疹具有很强的传染性,未推行麻疹 1967年间,处于高水平的发病率状态,每隔2, 疫苗的1954, 3年出现一次流行高峰,在接种率稳定在95%以上的年代,麻 疹发病仍与人群抗体水平有密切关系,在人群抗体水平较低 时,发病率增高. 3.1.3强化免疫目前我市发病以5,9岁儿童为主,麻疹 疫苗的初免及加强免疫4岁时已完成,而人工免疫后抗体在 1年或2年后出现阴转…,加上免疫失败儿童,未种儿童的存 在,使易感人群人数逐年增加,为减少易感人群的累积,国外 已有经验证明每隔一定时间进行一次儿童的强化免疫可有效 控制麻疹疫情,为达到消除乃至消灭麻疹的目的,有必要开展 重点人群的强化免疫活动. 3.2麻疹防治的问题及对策虽然近几年我市麻疹发病率 控制在较低水平,但应清醒的认识到,在野病毒存在的地区, 虽保持很高的儿童接种率,由于接种后免疫力的自然下降及 流动人口的存在,仍存在麻疹爆发的可能,美国已有类似报 道….在做好常规免疫工作的同时,应加强免疫疫成功率及 健康人群抗体水平监测,适时进行强化免疫工作. 参考文献 [1]刁连东.主编.麻疹.上海:上海科学技术文献出版社.2OO1. (收稿日期:2003—02—19修回日期:2003—03一l8李虎编辑) 【文章编号】1001—7062(2003)03—0248一Ol 双黄连注射液致过敏反应1例 王淑玲 【中图分类号】R961【文献标识码】D 双黄连注射液属于消炎抑菌的中药制剂,具有清热,解毒 之功效,是抗病毒,抗感染的有效药物,在临床上被广泛应用, 特别是冬春季爆发流行的流感病毒所致急性上呼吸道传染 病,将双黄连注射液用为治疗的首选药品.但是,在临床使用 双黄连注射液时,个别病例可出现严重的过敏反应,为全身荨 麻疹样皮肤改变.我校医务室在使用双黄连注射液引起的过 敏反应多例,均抢救及时,恢复正常. l病历摘要 李××,女,因急性扁桃体炎伴头痛,咽痛,发热,T 38.9~C,ld未进食.青霉素皮试阴性.故青霉素800万U加 5%氯化钠溶液.双黄连注射液40nd加5%葡萄糖溶液中静 脉滴注.第1组青霉素输完,进行第2组双黄连静滴,刚开始 静滴时,该同学觉得耳后及颈部有痒感.因能忍受,没有告诉 校医.15min左右,校医询问该同学有何不适,也不曾回答. 当500ml葡萄糖注射液输了200ml时.才发现该同学全身布 满红色皮疹,大小不一,皮疹高出皮肤,口唇,上下眼睑出现水 肿,自觉头皮发麻,全身发痒,胸闷. 作者单位:重庆市万州师范学校(万州404105) 【病例报道】 根据其症状.诊断为双黄连注射液过敏.立即给10%葡 萄糖酸钙10mg静推,5%葡萄糖500ml,地塞米松5nag,维生 素C1.5g静滴.血压100/80mmHg,心率120次/min,头颜面 药疹块明显.5min后,该同学胸闷明显好转,皮疹逐渐消退, 再无增多.10min后,症状逐解缓解.第3组地塞米松输完. 全身皮疹基本消失,恢复正常. 2讨论. 双黄连注射液为抗病毒中药复方制剂.有较广的抗菌及 抗病毒作用.对流感病毒,金黄色葡萄球菌等引起的感染,均 有显着的治疗作用,因而被临床医生广泛运用.倍受青睬.但 是使用双黄连注射液的同时,为了保证患者的生命安全,务必 详细询问患者的过敏史,防止双黄连注射液的过敏反应. 据报道.1991,2001年,中国生物医学文献光盘数据收集 中,仅双黄连注射液单个品种l0年来不良反应累计数就达 325例,并呈逐年增多之势.在临床使用双黄连注射液时,应 密切观察,发现问题及时对症处理. 为防止双黄连注射液的过敏反应,我们在静脉滴注液中 配加地塞米松5rag,效果良好. (收稿日期:2O02—10—29李虎编辑)