[临床医学]如何确定是不是肌肉拉伤

[临床医学]如何确定是不是肌肉拉伤 [临床医学]如何确定是不是肌肉拉伤 篇一 : 如何确定是不是肌肉拉伤 如何确定是不是肌肉拉伤: 局部疼痛、压痛;肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛;功能障碍。如果某个区域运动时疼痛，或运动后肿胀，可使用冰块。最好是受伤之后每两小时用一个冰袋冷敷大约15分钟。对于一般性的不适，每天用一个冰袋敷2——3次。如果觉得太冷，可在冰袋和皮肤之间放一块 毛巾。 热敷。一般在受伤的后期，通常4到5天后用热敷。热敷可加速局部区域的供血，把治愈细胞带到伤处，舒缓紧张的肌肉。每天可多次用蒸汽、热毛巾或微波加热的暖袋进行治疗，每次10——15分钟。为了防止太热，可用毛巾或衣物盖在热源与皮肤之 间，但不要睡在电热毯上。,则需注意其无法明确的测至0.5.因此必须提前于0.3或0.4,甚至0.2让受测者看放射线视标.对于年龄小的儿童要事先戴云雾试戴镜半小时,后缓慢验光. 2.2、放射线视标测试: 测试该项时,验光者应先说明测试目的与解释其所呈现的状况. 例:某先生您现在是否能看清楚放射状的视标?它是用以专门检查您有无散光的,如果这些线条都一样黑、浓度均匀，说明您没有散光;如果这些线条不一样黑、浓度不均匀，说明您有散光。,)请您 比较一下，这些线条是否一样黑,如果不一样黑，请告诉我哪条线最黑最明显?当受测者表示出的较黑线条为: 若为12点方向较黑时,则将散光轴转至180度位置.若为2,3,4,5等方向时,即以各数字乘以30,即为其大概之散光轴. 设定大概之轴度后,接着则必须预加散光度数,让其呈现的浓淡差异逐步,形成一样清晰状态,轴向可以使用电脑值的,速度会加快但若经测试后依然有浓淡而无法改善时,则显然在测试时有所偏差,可以不必刻意要求,可利用交叉柱镜来尽量弥补. 2.3一次红绿测试 红绿测试主要是用于检查被检者的球镜度是否适量。 2.3.1红绿测试的原理 红绿测试主要是利用色像差的原理。白色光是由红、橙、黄、绿、青、蓝、紫七种颜色的光混合而成的复合光，各种颜色光的波长、折射率不同，故白色光经过较密介质后会发生色散。在可见光中，红色光波长最长，折射率最小、速度最快，而紫光的波长最短、折射率最大、速度最慢。 正视眼恰能使黄光的焦点落在视网膜上，则红光的焦点落在视网膜后，绿光的焦点落在视网膜前，红光和绿光距视网膜距离基本相当，故红光和绿光在视网膜上形成的弥散圆的直径也基本相当，故正视眼观察红绿背景里视标的清晰度也基本相同。因而通过屈光不正矫正后，若球镜度适当，患者会感到红绿视标的清晰度相同。 若被检 者处于近视状态时，黄光的焦点会落在视网膜前，红光的焦点在黄光之后，因而更靠近视网膜，而绿光的焦点比黄光更靠前，因而更远离视网膜，故红光在视网膜上形成弥散圆的直径要比绿光小，所以被检者会感到红色背景里的视标更清晰。因而红绿测试时，患者若诉红色视标更清晰，需要增加近视度或减 少远视度，使红绿视标同样清晰。 ?如被检者说2面较清晰，则将散光轴向朝着此时离手轮较近的红点方向即80?方向调整。此时手轮也会自动转至80?方向。然后接着翻转手轮，让患者继续比较两面是否同样清晰，按上述‘追红’的原则，直到通过调整使两面清晰度相同为止。 2.4.2精确调整散光的度数 a. 将交叉圆柱镜的P点与调整后的散光轴向重合，此时也可听到轻微的‘咔’声。 b. 翻转交叉圆柱镜并将两面分别命名为1和2，嘱患者比较两面的清晰度: ?如两面清晰度相同，说明散光度数准确，检查结束。 ?如两面清晰度不同，说明原散光度数有误，则需要进行调整: 若红点与散光试片轴向重合时更清晰，说明原散光度数欠矫，则增加-0.25DC，然后继续翻转比较，直至调整到两面清晰度相同，柱镜增加-0.50DC时，球镜应先减-0.25DS。 若白点与散光试片轴向重合时更清晰，说明原散光度数过矫，则减小 -0.25DC，然后继续翻转比较，直至调整到两面清晰度相同，柱镜减小-0.50DC时，球镜应增加 -0.25DS。 例 如上例经散光轴向调整后，试孔内度数为, 3.50DS/,1.00DC×100。调整散光度数时，需将交叉圆柱镜的P点转至与散光试片轴向100?重合的位置，翻转手轮将两面分别命名为1面和2面，让患者比较两面清晰度是否相同: ?如被检者说两面同样清晰，说明原散光度数准确，无需进行调整，检查结束。 ?如被检者说1面较清晰，即红点与散光试片轴向重合面清晰，说明原散光度数欠矫，需增加-0.25DC，即将原散光-1.00DC调整为-1.25DC。然后再翻转进行比较:如两面同样清晰，检查结束;如较清晰面仍为红点与散光试片轴向重合，说明散光度仍欠矫，则需将散光度调整为-1.50DC，此时球镜要相应减少-0.25DS，即球镜变为-3.25DS。继续翻转比较，直 至调至两面清晰度相同结束。后进行二次红绿测试，并通过球镜的调整达到红绿平衡。调整与一次红绿相同。 2.6 确认最佳视力 二次红绿平衡后，投放视力表视标，检查被检者此时所能看到的视力，并在此基础上下拨0.25DS球镜，看其视力有无变化:若视力变降低一行，则上拨回至之前的球镜度;若视力保持不变，则再下拨0.25DS球镜，如视力下降则上拨0.25DS球镜。 例 二次红绿测试后，视孔内度数为,3.50DS/,1.25DC×100。投放视力表视标，让患者指出所能分辨的最小一行视标，假设此时患者能分辨的最小行视标为1.2行视标，则将球镜下拨0.25DS即变为 ,3.25DS，再查其视力，此时仍能分辨1.2行视标，则将球镜再下拨0.25DS即变为,3.00DS，再查其视力，此时视力下降为1.0，则需将球镜调回至,3.25DS结束。 至此，右眼的单眼验光结束。左眼此时仍处于雾视状态。将右眼遮盖，左眼打开，对左眼进行检查，步骤同右眼，直至找到左眼的最佳视力最大正镜化。 ?如被检者说两面同样清晰，说明原散光度数准确，无需进行调整，检查结束。 3 双眼平衡测试 单眼验光结束后，两眼达到同样的最佳矫正视力只能说明两眼的视力达到平衡，但要保证在双眼调节量均衡的基础上达到视力平衡才是双眼平衡的最终目的。因为如果双眼调节力 不平衡时容易引起视疲劳，也易引起患者单眼屈光不正度增加速度较快，故在单眼验光结束后进行双眼平衡测试是很有必要的。,] 双眼平衡的方法主要有交替遮盖平衡法、棱镜分离平衡法和偏振分离平衡法三种，其中前一种方法适用于插片验光，后两种方法适用于综合验光仪。下面简单介绍三种平衡方法的操作步骤。 3.1 交替遮盖平衡法 a.打开双眼，双眼同时雾视+0.75DS，使视力降至0.6左右 b.交替遮盖双眼，让患者注视0.5行视标，比较两眼的清晰度是否相同: ?若两眼清晰度相同，说明双眼已经平衡。 ?若两眼清晰度不一样，则在较清晰眼前加+0.25DS雾视镜，使其与较模糊眼的模糊程度相同。反复调整，直到两眼达到同样模糊， 说明此时双眼已平衡。 c.双眼同步等量地逐渐增加,0.25DS，并观察视力的变化，每增加,0.25DS视力至少提高一行，直至加到双眼的最佳视力最大正镜化结束。 3.2 棱镜分离平衡法 a.打开双眼，双眼同时下拨0.75DS球镜进行雾视，并投放斑点状视标。 b.让患者闭上双眼，在其右眼前置3?BD;左眼前置3?BU，让其睁开双眼同时注视远处斑点状视标，此时患者应能同时看到上下两个斑点状视标，让其比较上下两个斑点状视标的清晰度是否相同: ?若患者说上、下两个视标同样清晰，说明已双眼平衡。 ? 若患者诉上方视标更清晰，则将其右眼球镜下拨0.25DS球镜，再让其比较，直至调整到两眼达到同样模糊。 ? 若患者诉下方视标更清晰，则将其左眼球镜下拨0.25DS球镜，再让其比较，直至调整到两眼达到同样模糊 c.双眼同步等量逐渐向上拨球镜细调轮盘，每上拨0.25DS，被检者视力至少提高一行，直到找到双眼的最佳视力最大正镜化结束。[, 3.3 偏振分离平衡法 a. 打开双眼，双眼同时下拨0.75DS球镜进行雾视。b.在其右眼视孔内置入P135，左眼视孔内置入P45的偏振镜片注2，并投放偏 振平衡视标。 b. 通过偏振镜片，通常右眼看到的是上排视标，左眼看到的是下排视标，双眼同时睁开可看见两排视标。让患者比较上排和下排视标的清晰度是否相同:?若患者说上、下两个视标同样清晰，说明已双眼平衡。 ? 若患者诉上排视标更清晰，则将其右眼球镜下拨0.25DS球镜，再让其比较，直至调整到两眼达到同样模糊。 ? 若患者诉下排视标更清晰，则将其左眼球镜下拨0.25DS球镜，再让其比较，直至调整到两眼达到同样模糊。d.双眼同步等量逐渐向上拨球镜细调轮盘，每上拨0.25DS，被检者视力至少提高一行直到找到双眼的最佳视力最大正镜化结束。 注意事项: a. 双眼平衡检查时，应记住始终是在较清晰的眼前调整球镜，使其与模糊眼所看到的物像达到同样模糊。 b. 双眼平衡时，若通过球镜调整始终不能达到两眼清晰度相同，可让主导眼略为清晰些。 c. 双眼平衡检查结束后，达到双眼最佳视力最大正镜化的度数是患者真正的屈光不正度数，但具体配镜处方应结合患者双眼视功能的检查结果及试戴效果最终确定。,) [1]:因三棱镜可使物像向尖端方向移位，故因其右眼放置的是基底向下的三棱镜，左眼放置的是基底向上的三棱镜，因此上方视标 为右眼所见，下方视标为左眼所见。 [2]:有些综合验光仪上只有P，并无明确方向，通常表示右眼是P135方向的偏振片，左眼是P45方向的偏振片，但也有极少品牌的综合验光仪例外，故验光师在检查之前最好先看一下设备的说明书。 篇三 : 用姜泡脚有什么好处, 用姜泡脚有什么好处, 1. 我国有一句古话:“热水洗脚，胜吃补药”每天若泡脚15分钟就能发挥保健作用，如把双脚浸入到40摄氏度左右的热水中，约15,20分钟后头痛会明显缓解。这是因为双脚血管扩张，血液从头部流向脚部，可相对减少脑充血，从而缓解头痛。对于感冒发热病引起的头痛，热水泡脚还有助于退热。如果在泡脚同时能不断用手按摩涌泉穴及按压大脚趾后方偏外侧足背的太冲穴，还有助于降低血压。并且经常坚持热水泡脚足疗的应用范围很广，风湿病、脾胃病、失眠、头痛、感冒等全身性疾病，截瘫、脑外伤、中风、腰椎间盘突出症、肾病、糖尿病等大病、重病后的康复治疗等等都包括在内。因此坚持科学的足疗，尤其对于缓解现代城市人群易发的各种职业病，往往可以收到事半功倍之效。 2. 睡前用热水泡脚，说明入睡又可美容。膝盖以下到脚底，有许多重要穴道。准备一个大且深的水桶，使水能浸到小腿一半以上;不可因桶小而斜放双脚，桶底要能使双脚舒适地平放才不至于抽筋;浸泡时间约30分钟，中途可再加热水。浸泡前后喝一杯水，有利于新陈代谢及体液补充;有高血压、气喘、心脏病者，浸泡时间宜缩短 为15分钟，若无不适方可延长浸泡时间。 3. 准备一个大且深的水桶，使水能浸到小腿一半以上;洗脚时水的温度一般保持在40度~50度左右，水量以淹没脚踝部为好;不可因桶小而斜放双脚，桶底要能使双脚舒适地平放才不至于抽筋;浸泡时间约30分钟，中途可加热水1~2次;浸泡前后喝一杯水，有利于新陈代谢及体液的补充;饭前饭后1小时，不要浸泡以免影响食欲或消化;扭伤红肿期间若有伤口，不可浸泡，以免刺激伤口发炎;浸泡后若流汗，应擦干汗水，休息一下再外出，以防受感冒;注意尽量避免用碱性强的肥皂洗手脚，以免去脂过多使皮肤干裂;洗完脚要用毛巾揩干，搽些无刺激性和油脂或护肤膏。 4. 一个既可帮助入睡又可美容的方法就是睡觉前用热水泡脚;膝盖以下到脚底，有许多重要穴道，常以温水泡脚，可促进新陈代谢，加强体内循环，对失眠和美容有一定帮助。 5. 首先在盆内倒些温热的水，把双脚浸在水中，然后加入一些盐，因为盐含有丰富的矿物质，然后徐徐加入热水，泡到双脚泛红流汗为此。擦干双脚后，穿上袜子保温，进行充分休息，只要感冒不是很严重，通常可治愈。 6. 每天泡脚约15~20分钟头痛会明显缓解;因为双脚血管扩张，血液从头部流向脚部，可相对减少脑充血，从而缓解头痛;如果同时能不断按摩涌泉穴及按压大脚趾后方偏外侧足背的太冲穴，还有助于降低血压，对风湿病、脾胃病、失眠、等全身性疾病，都有一定的疗效。 7. 温水泡脚除了可以促进血液循环，还可以松驰神经、去除角质和死皮、改善足部表皮和美化足部外;甚至对于因受寒而引起的腿部疼痛也有一定疗效;如果在泡脚时放入香精油或药草，则可提高杀菌和除臭效果。 8. 现代科研表明，人的双脚上存在着与各脏腑器官相对应的反射区，用热水泡脚的话，刺激这些反射区，可以促进人体血液循环，调理内分泌系统，增强人体器官机能，取得防病治病的自我保健效果。 而且睡前用热水泡脚也促进睡眠，入睡快。 而且用其它的药品也会对身体有好处。 9.?盐泡: 温水中加入2大匙盐巴，盐有消炎杀菌、通大便的效果。 ?姜泡: 温水中加入几块打扁的老姜生姜，姜有散寒、除湿的作用。 ?酒泡: 温水中加入一瓶米酒，或用其它酒类，可促进血液循环。 ?柠檬泡: 温水中加入两片柠檬，可顺气提神，预防感冒。 ?醋泡: 温水中加入3大匙的白醋，可中和体内的酸，滋润皮肤。 ?另外，浸泡时，要注意下列几点:准备一个大且深的水桶，水位能浸到小腿一半以上为原则;不能因桶小而斜放双脚，要能舒适平放于桶底，才不至于抽筋。浸泡时间约30分钟，若水凉了中间可加热水1~2次。 浸泡前后喝一杯水，以利新陈代谢及体液的补充， 饭前饭后1小时，不要浸泡，以免影响食欲或消化;扭伤红肿期间，若有伤口，不可浸泡，以免刺激伤口发炎。 有高血压、气喘、心脏病者，浸泡时间宜缩短为15分钟，若无不适，再增加浸泡时间。浸泡后若流汗，应擦干汗水，休息一下，再外出;因此时毛细孔大开，若吹到风，容易感冒。 10. 泡脚的好处很多，不仅可以祛寒防病，而且可以打通足心涌泉穴，促进全身气血运行和新陈代谢。 11. 细节一:泡脚首先要注意时间不能太长，最多半个钟头，否则双脚的局部血液循环长时间过快，会造成身体其它部位相对缺血，老人有可能因脑供血不足而昏厥;其次要注意饭后半小时内不宜泡脚，它会影响胃部血液的供给，长期下来会使老人营养不良;另外泡脚后不能马上睡觉，趁着双脚发热的时候揉揉脚底，及时穿好袜子保暖，待全身热度缓缓降低后再入睡效果最好。最好用较深，底部面积较大的木质桶，能让双脚舒服地平放进去，而且要让水一直浸泡到小腿;水温在40摄氏度左右比较适宜，要随时添加热水。 细节二:在热水泡脚的同时，如果能在热水中加上中药，对某些慢性病患者来说，有一定的强身保健作用。例如:气虚的老人可选用党参、黄芪、白术等补气药。高血压患者宜将菊花、枸杞子、桑叶枝、丹参等与冰片少许煎药泡脚。一些人冬季需要活血补肾，可选择当 归、赤芍、红花、川断等。(,有些人到冬天皮肤干燥、容易皴裂，可选择桂枝、银花、红花等中药。上述中药每样取用15-20克， 用砂锅煎煮，然后将煎好的药液去渣倒进桶里，再加入热水，每天浸泡30分钟。中药泡脚一定不能用金属和塑料盆，否则药液有效成分会损失一部分。 细节三:如今很多人还喜欢用保健按摩脚盆泡脚，只要通上电就能保持水温，而且还能喷射出不同的水流按摩脚底，很多年轻人都把它当作礼物送给长辈。但是按摩脚盆要慎用，因为中医按摩主要是通过按摩刺激局部穴位，以达到治疗效果的，而按摩脚盆的水流力度不够，且刺激面较大，不易达到效果。另外，按摩脚盆用料复杂，不知道加入中药后会起什么反应，不如选用木质泡脚桶实惠。 12. 温水泡脚好处多，现代人常坐办公室，又懒于运动，普遍足部循环不良。倘若足部的循环变好，心脏就不需要额外一再加压,输送血液至足部末梢，就可减少高血压、心脏病及中风等高危险疾病的发生。另外，膝盖以下到脚底，有许多重要穴道，如果我们常以温水泡脚，可促进新陈代谢，加强体内循环，对常失眠的人也很有说明。 13. 热水泡脚，赛吃人参。其实这话有些科学道理，脚又被称作人体的第二心脏，这是因为现代科研已经证明:人的双脚上存在着与各脏腑器官相对应的反射区，当用温水泡脚时，可以刺激这些反射区，促进人体血液循环，调理内分泌系统，增强人体器官机能，取得防病治病的保健效果。同时热刺激会使足部微循环加快，使得水中的药物成分快速地被吸收，直接进入人体血液循环，使泡脚治病的效果更胜于口服给药。 14. 一年四季沐足:春天洗脚，开阳固脱;夏天洗脚，暑理可祛;秋天洗脚，肺润肠蠕;冬天洗脚，丹田湿灼的记载。