上海市闵行区梅陇社区60岁以上体检人群高尿酸血症及相关因素调查分析

上海市闵行区梅陇社区60岁以上体检人群高尿酸血症及相关因素调查分析 上海市闵行区梅陇社区60岁以上体检人群 高尿酸血症及相关因素调查分析 中国健康月刊2011年第30卷第7期JChinaHealthMonthly20t1,Vol30.No.7 上海市闵行区梅陇社区6O岁以上体检人群 高尿酸血症及相关因素调查分析 刘曼白小明张瑞凤 (上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心,上海201100) 【摘要】目的了解上海市闵行区梅陇社区6O岁以上体检人群中高尿酸血症发生率及与相关因素的关系.方法对2009年11~12月在上海市闵行区梅 陇社区健康体检的7126例60岁以上体检人群进行血尿酸,肾功能,血脂测定并进行高尿酸血症检出率及其他相关因素的统计分析.结果高尿酸血症 检出率男性762/3063,女性为336/4063,男性显着高于女性,差异有统计学意义.高尿酸血症组高血压,高血糖,高肌酐,高尿素氮,高甘油三酯血症发 病率与非高尿酸血症组比较有显着差异(P<O.O1),高尿酸血症组合并高胆固醇与非高尿酸血症组比较无统计学意义(P>O.25).结论高尿酸血症与性 别,高血压,高血糖,高尿素氮,高肌酐,高甘油三酯血症密切相关. 【关键词】高尿酸血症流行病学 中图分类号:R194.3文献标识码:B文章编 号:1005—0515(2011)7—414一O2 TheInvestigationandAnalysisofcorrelationbetweenHyperuricaemiaand RelatedFactorsamongpeopleoverage60inShanghaiMeilongcommunity LiuMirdBdXiaoming/ZbangRung 【Abstract]ObjectivetounderstandthecorrelationbetweenHyperuricaemiaincidenceanditsrelevantfactorsamongpeopleoverage60inShanghaiMeilongcon— munity.Methodsconductstatisticalanalysistowards7126casesofpeopleovertheageof60,whohavebeingexaminedinMe~ongcommunityhealthcenterOnNov andDecember2009,regardingselxunuricacid,renalfunction,bloodlipiddeterminationandthedetectionrateofhyperuricemiaandotherrelevantfactors. Results Detectionrateofhyperuricemiais,Male762/3063,Female336/4063,Malesweresignifieandyhigherthanfemales,thedifferencewasstatisticallysignificant.Hyper— uricemiaofhypertension,highbloodsugar,highcreatinine,highbloodureanitrogen,hypertriglyceridemiaandnon—incidenceofhypentricemiagroupwer esignificandy different(P<O.01),highmixandhighuricacidCholesterolandnon-hypem ricemiagroupwasnotstatisticallysignificant(P>0.25).Conclusionhyperur icemiaand Gender,hypertension,highbloodsugar~highBUN,highcreatinine,hypertri glyceridemiaiscloselyrelated. 【Keywords】HypemricaemiaEpidemiology 近年来,由于生活水平的不断提高,饮食结构的变化及预防保健措施 的相对滞后,高尿酸血症已成为老年人的常见病和多发病,其患病率为 15%?.为探讨上海老人高尿酸血症血尿酸的发生率及与相关因素的关 系,对2009年1l,12月在上海市闵行区梅陇社区健康体检的60岁以上 体检人群的相关资料进行分析,如下. 1资料与方法 1.1研究对象采取全样本整群抽样的方法,将2009年l1,12月在上 海市闵行区梅陇社区卫生服务中心进行健康体检的60岁以上体检人群 共7126例作为调查对象.其中男性3063例,女性4063例,年龄60—89 岁. 1-2方法全部受检者禁食12h以上,次日清晨测血压,抽取空腹静脉血 标本,采用酶学法测定血尿酸,尿素,总胆固醇,甘油三酯,葡萄糖,苦味酸 法测定肌酐并进行高尿酸血症检出率及其他相关因素的统计分析. 1_3诊断标准?高尿酸血症参照内科学(20o8年7版823页)诊断标 准:>420mol/L[z].?,尿素氮(BUN),肌酐(Cr)参照临床诊断标准:分别大 于7.2mmol/L,127mol/L为异常.?高血压(参照WH0(1999年)对成 年人高血压的诊断标准)收缩压?140mmHg和/或舒张压/>90mmHg.? 血脂参照临床诊断标准:甘油三酯(TG)水平>1.7mmalfL,胆固醇C)? 5.72mmol/L.?空腹血糖升高:空腹血糖?6.1mmol/L. ll4统计学方法:统计资料用excel程序,x2检验. 2结果 高尿酸血症组为1098例,男762例,女336例,正常尿酸组6028冽, 男2301例,女3727例;高尿酸血症的发病率达到15.41%,男性和女性高 尿酸血症检出率分别为24.88%,8.27%,男女患病率差异有显着统计学 意义(P<O.05). 1高尿酸血症(1098人)与非高尿酸血症组(6028人)相关因素值比较(单位:人) 注:P<0.01有统计学意义.+为阳性,一为阴性. 3讨论 血尿酸是由细胞代谢分解的嘌呤核苷酸与其他嘌呤化合物以及食物 中的嘌呤经酶作用分解而来的最终产物,血尿酸浓度增高与尿酸合成过 多或排泄过少有关. 高尿酸血症是当今世界尤其是老年人的常见病,随着生活水平的提 高,高尿酸血症的发病率逐年增高.本研究表明,6O岁以上人群高尿酸血 症的发病率达到15-4l%,男性和女性高尿酸血症检出率分别为24.88%, 8.27%,男女高尿酸血症之比接近3:1;与(广州)患病率为15.82%,男性 18.69%,女性10.80%l;(舟山)总检出率为24.6%,男性32.4%,女性为 9.5%141;(北京)检出率为13.68%,其中男性为18.13%,女性为9.18%t~; (大理)患病率为13.27%,其中男性为18.32%,女性为8.56%[al不完全一 致,可能与年龄构成,诊断标准,饮食习惯,地区差异有关,但发病率增高 是一致的. 本研究显示高尿酸血症与血压,肾功能,血脂,血糖都有相关性,显着 高于非HUA组,这与许多研究结果相符].多种危险因素的群聚性可能 是高尿酸血症患者心脑血管病高发的原因之一『1q. 老年人由于动脉硬化,肾脏的血流灌注减少,导致肾小球滤过率下 降,使血尿酸的排泄减少而引起高尿酸血症,且随着年龄增长,患有高血 ? 414? 压,糖尿病等其他慢性疾病及药物对肾脏损害,使肾小球滤过率进一步减 少,以上均是老年人血尿酸增高的原因. 血尿酸升高在高血压发生发展中起一定作用,尿酸可能是高血压发 病的中介体,升高的血尿酸可激活肾素一血管紧张素,抑制一氧化氮合成 酶.引发动脉平滑肌细胞增殖导致高血压.同时,高血压可引起大血管,微 血管病变,使组织缺氧,血乳酸水平升高,与尿酸竞争排泄,使肾功能受损 恶化,影响尿酸的排泄,导致血尿酸升高. 高尿酸与高脂血症均有一定的遗传性或获得性的共同缺陷,即胰岛 素抵抗及由此引起的高胰岛素血症,导致血糖升高.在胰岛素抵抗状态 下,脂肪降解产生的大量脂肪酸进人肝后,使甘油三酯合成增加,此过程 与嘌呤的合成可能有一定联系,而导致甘油三酯增加的同时,也提高了尿 酸的水平.另外,长期的高尿酸可破坏胰腺B细胞诱发糖尿病I.有研究 发现,高尿酸血症可加重2型糖尿病患者的代谢紊乱,促进2型糖尿病患 者代谢综合征的发生. 综上所述,高尿酸血症是老年人常见疾病之一,常与高血压,肾功能 减退,高血脂,糖尿病密切相关,互为因果,恶性循环,严重危害着老年人 的身体健康,普及高尿酸血症的防治知识,减少心血管,代谢性疾病的发 生尤为重要.因此,对老年人群应加强健康教育,早期预防,注意调整饮食 中国健康月刊2011年第30卷第7期JChinaHealthMonthly2011,Vo130.No.7 结构,少食高嘌呤食物,少饮酒,适当运动,控制血尿酸水平,预防各种并 发症的发生. 参考文献 [1】邹大进,,张燕.老年高尿酸血症与代谢综合症[J】.实用老年医学, 2O06,20(1):6-8. 【2】陆再英,钟南山.内科学[M】.第7版,北京:人民卫生出版社,2008: 823. 【3】张云,冯烈,黄莉文.高尿酸血症的流行特征及与代谢综合征关系的研 究叨.现代医院,2009,9(7):10—13. 【4】鲍舟君,安明和,姚燕珍,等.海岛地区干部体检人群高尿酸血症分析 ?.中国预防医学杂志,2009,10(6):516—518. [5]王健,,谷现恩,姜颖,等.就诊老年患者高尿酸血症检出情况分析[J]. 中国临床医生,2009,37(3):47—48. 【6】陈晓云,杨慧东,杨健英.云南大理城镇居民高尿酸血症及痛风患病率 调查叨.中国实用医药,2O09,4(10):257—259. [7]陆宏虹,郭志荣,刘士俊,等.血尿酸与代谢综合征及其各组分的相关 性研究[J].中国糖尿病杂志,2008,16(5):274—277. [8]罗涟.血尿酸与血脂,肥胖关系探讨叨.中国自然医学杂志,2006,8 (4):292-293. [9]廖予婕.2112例铁路职工高尿酸血症患病率及相关疾病的分析U]. 检验医学与临床,2009,6(11):833—834. [10]崔刘福,杨文浩,舒荣,等.中老年人高尿酸血症与心脑血管疾病危险 因素相关性的研究L乃.中国实用内科杂志,2009,29(7):654—655. [11]沈稚舟,吴松华.糖尿病慢性并发症【M】.上海:上海医科大学出版社, 1999:23—27. [12]李东晓,郭立新,金世鑫.高尿酸血症和2型糖尿病在代谢综合征中 的作用[J】_中华糖尿病杂志,2004,12(3):202—204. 巴彦淖尔市临河区2010年居民死因统计分析报告 马萍刘美丽 (内蒙古巴彦淖尔市临河区疾病预防控制中心,内蒙古巴彦淖尔015000) 【摘要】健康是人类全面发展的基础,关系千家万户的幸福,居民因病死亡率,死亡原因及其变化趋势是反映一个国家或地区居民健康状况的重要指标, 是制定社会卫生政策.评价医疗卫生工作质量和效果的科学依据,也是研究人口规律的一项重要内容.改革开放以来,随着经济社会的快速发展和城乡 居民生活水平明显提高,我国人口的年龄结构,饮食习惯,生活方式,环境状况等发生了重大变化,疾病的流行模式也发生了转型,本次调查中,传染性疾 病,营养不良性疾病和母婴疾病死亡率明显下降,而脑血管病,心脏病,慢?}生呼吸系统疾病,恶性肿瘤等慢性非传染性疾病死亡率明显上升.成为了临河 区城乡居民死亡的主要原因.目的为了解临河区居民的死亡率水平,死因构成及其变化趋势.为制定疾病控制规3t,】和预防保健策略提供依据. 【关键词】居民死因分析报告 中图分类号:R195.3文献标识码:B文章编号:1005—0515(2011)7—415—01 1对象与方法 1.1调查时间:2010年1月1日一l2月31日 1.2调查对象:临河区城乡各种原因死亡的人口数. 1-3调查方法:本次调查采用人户调查的方法,经其亲属,医生,及知情 人多方核实,最后确定真正死因. 2结果分析 2.1临河区死因监测项目概述 临河区总占地面积2354平方公里,辖区内有7个乡镇和11个街道 办事处,常住人口43万(项目要求为在临河区居住的户籍人口,不包括流 动人口和户在人不在的流动人口),于2004年由临河区疾控中心争取被 列为国家疾病死因监测点,是内蒙古5个国家死因监测疾病监测点 之一. 辖区内有县及县级以上医院5个,县级以下医院27个. 2.2临河区死亡病例报告情况 临河区2010年1—12月份共报告死亡病例2705例,死亡率是 6.29%.,男性死亡病例1882例,女性死亡病例823例,其中县及县级以上 医院报告512例,县级以下医院报告1274例,民政部门报告919例.. 2.3临河区死亡病例报告死因顺位情况 具体死亡原因及死因排序见表1.从表1可见,在已报告的死亡病例 中,脑血管病,急性心肌梗死,慢性下呼吸道疾病在死因顺位中排在前三 位,分别占总死亡数的16.04%,13.09%和12.42%,三者合计占总死亡数 的41.55%,与全国第三次死因回顾调查结果比较死因前三位是一致的. 从第四位开始死因依次为肺癌6.51%,交通事故6.14%,高血压病4.73%, 肝癌4.62%,胃癌3.77%,冠心病2.37%,心脏病1.48%.男性和女性前三 位死因的情况稍有不同,男性死因脑血管病排在首位,慢性下呼吸道疾病 第二,急性心肌梗死第三,女性死因脑血管病排在首位,急性心肌梗死排 在第二,慢性下呼吸道疾病排在第三. 3讨论 随着人们生活水平的提高,心脑血管疾病已经成为临河地区的头号 杀手,这可能与人们饮食不当,运动不足,起居无规律,吸烟,酗酒,超重与 肥胖等不良生活习惯有关.倡导以蔬菜为主的绿色饮食文化,合理饮食, 戒烟戒酒,生活规律,以降低心脑血管疾病的发生.肿瘤也是我们这一地 区不容忽视的死亡原因之一,这需要我们在饮食,生活习惯,环境保护等 多方面进行合理调节,以达到远离癌症的目的. 4建议 积极开展健康教育,提高城乡居民对慢性病和癌症主要危险因素的 知晓率,针对主要危险因素,制定预防和控制计划,大力提倡戒烟戒酒,合 理膳食和适量运动等健康生活方式,改变不良生活习惯,将慢性病和癌症 防治结合起来,以提高疾病控制的整体效益. 参考文献 【1】陈竺.全国第三次死因回顾抽样调查报告. 表1临河区2010前10位死因死亡病例数,死亡率及顺位 872N4’,JL微量元素检测分析报告 包晓勇刘文选曹芳莉 (彬县妇幼保健院,陕西彬县7135OO) 【摘要】目的了解本地区小儿微量元素缺乏情况.方法应用山东电讯七厂有限责任公司生产的MP一2型溶出分析仪,采集末稍血为标本,进行血钙, 锌,铁,铜,镁的检测.结果小儿钙,锌,铁缺乏在不同年龄阶段均有体现.结论小儿生长发育较为旺盛,务必重视对微量元素的补充. 【关键词】儿童微量元素检测 中图分类号:R446.1文献标识码:B文章编号:1005—0515(2011)7—415—02 我院自开展微量元素检测以来,共检测872例,现将结果分析如下:1资料与方法 ? 415?