[修订]甘露消毒丹

[修订]甘露消毒丹 薛生白《温热经纬》 > 甘露消毒丹 2011.4.28 陈明雄 整编 雄按?既受湿又感暑也。即是湿温，亦有湿邪久伏而化热者。 喻氏以为三气者，谓夏令地气已热，而又加以天上之暑也。 始恶寒，后但热不寒，汗出，胸痞，舌白(吴本下有“或黄”二字)，口渴不引饮。 雄按?甘露消毒丹最妙。[甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖， 芩翘贝母射干薄，湿温时疫是主方] 君:茵陈—清热利湿退黄，以除肝胆脾胃之湿热。 滑石—清热利湿，使湿热、疫毒从小便而去。 黄芩—苦寒燥湿，清热解毒。 臣:木通—渗利湿热，导湿热从小便而出。 连翘—清热解毒 薄荷—利咽止痛 解咽喉之湿热疫毒并消肿 射干—清利咽喉 贝母 —清热散结，利咽 。 本方以湿温 热重湿轻 口渴尿赤、身热困倦为依据，为夏令暑湿病证常用方。 现代药理 一、调整肠胃作用: 1 (〈白豆蔻、石菖蒲〉:均含挥发油，能促进消化液分泌，制止胃肠异常发酵，驱除肠道积气。 (1) 〈白豆蔻〉:尚能止呕，并有兴奋肠蠕动作用。 (2) 〈石菖蒲〉:则可缓解胃肠平滑肌痉挛。 2 (〈藿香、薄荷〉亦能促进消化液分泌;〈藿香〉尚能解痉、防腐。 3 (〈连翘〉:有镇吐作用，其机理可能系抑制延脑中枢的催吐化学感受器。 4 (以上药物互相配合，则调整胃肠功能的作用显著，故有芳香化浊之功。 二、利尿作用: 1 (〈飞滑石、黄芩、木通〉:均有利尿作用。 2 (〈连翘〉:其所含「齐墩果酸」给麻醉犬静注则有显著的利尿作用。 诸药并投，使本方利尿作用较为明显，故可共奏渗湿利水之效。 三、保肝利胆作用: 〈茵陈〉能减轻肝脏病理损害，降低血清谷一丙转氨?活性，据称对肝炎病毒有 抑制作用。 〈黄芩〉所含「黄芩素」对实验性肝损伤亦有保护作用，〈黄芩〉能使谷,丙转氨? 降低。 〈连翘〉的抗肝损伤作用尤为明显，对四氯化碳所致中毒性肝炎，可使其肝脏变 性，坏死明显减轻，血清谷 丙转氨 镅 活力显著下降，并使肝细胞内蓄积的肝糖 元及核糖核酸含量大部恢复或接近正常; 〈茵陈〉的利胆作用明显; 〈黄芩〉亦有一定的利胆效果，故能清利湿热，消退黄疸。 总论 1(〈薄荷、藿香〉能促进汗腺分泌。 2(〈黄芩、茵陈〉及〈射干〉有解热作用。 3(〈连翘、黄芩、茵陈〉皆有抗菌效能。 4，〈连翘、黄芩〉对流行性感冒病毒亦能抑制之，在体外尚可杀灭钩端螺旋体，并有抗炎作用。 (综观本方，5能增强消化机能，长于调整胃肠功能; 保肝、利胆及利尿作用均较明显; 并有解热、抗炎、抑菌及抗流行性感冒病毒等作用，故为化浊利湿、清热解毒之良方。 【加减】 一、内科: 1(咳嗽:加〈杏仁、薏苡仁、蝉蜕〉。 2(梅核气:加〈桔梗、柴胡、枇杷叶、白芥子、半夏、夏枯草、玄参〉。 3(心悸:加〈荆芥、竹茹、板蓝根〉。 4(黄疸:〈厚朴、板蓝根、虎杖、丹参、赤芍 、薏苡仁〉。 5(胆囊炎:去〈薄荷、射干、柴胡、金钱草〉。 6(发热: (1)热重于湿:加重〈黄芩、连翘〉，再加〈大青叶〉。 (2)湿重于热:加重〈滑石、藿香〉，再加〈羌活、苍术 〉。 (3)头身困痛:加〈羌活〉。 (4)口苦:加〈黄连〉。 (5)口渴:加〈花粉〉。 7(内流行性出血热发热期:加〈生薏苡仁、白茅根〉。 8(低热:加〈薏苡仁、胡黄〉。 9(神经衰弱:加〈炒枣仁、甘松、香附〉。 10(急性胃肠炎:加〈白术 、茯苓〉。 11(胶伤寒:去〈射干、川贝母〉。