米非司酮配伍米索前列醇两种给药途径终止早孕520例临床对比分析

米非司酮配伍米索前列醇两种给药途径终止早孕520例临床对比分析 米非司酮配伍米索前列醇两种给药途径终 止早孕520例临床对比分析 22黑龙江医学1999年第l2期(总第186期 米非司酮配伍米索前列醇两种给药途径 终止早孕520例临床对比分析 黑龙江省宝泉岭分局中0医院白玉珍李兆民许敏 1996一lO,1999—06.我院应用米非司酮配伍月经恢复盾况,口服组为33.5?45d, 放药组为32.4 米索前列醇IZI服与阴道穹窿处置药终止早孕进行15Id(0O257,P)0.05). 临床对比研究现报告托下】两组流产效果比较 1对象及分组 本组共520侧身体健康年龄】7,43岁,停经 ~<63d,经妇辩检查.屎HCG致B趟椅查确渗为早 孕,且元药物流产禁忌症者.随机分为两组,_j瞰 组260例,放药组260倒 2药物及用药方法 米非司酮,』m片,由北京第三制药厂生产, 卷索前列醇(简称米索)2o0壕/片,由澳犬利亚Searle 药厂生产.VI服组:米非司酮25衅,每日早,晚空腹 或进食2h后各VI服】次,连服!d,共]00rag,第3d 上午空腹或进食2h后VI服术非司50mg问隔】h VI服米索600mg.放药组:米非司酮用法及用量同 口服组,在第3d口服米非司酮后.间隔Ih,嘣患者 排空大,小便,将米索600ug置于道后穹窿处卧 床休息2h,门诊观察6h. 3临床观察与疗效判定 给药后记录完全流产率,孕囊排出平均时问, 药物副反应,完全流产后?J]道出血天数,完全流产 后月经恢复情况.流产效果判定:?完全流产:孕 囊完全排出,经B超检查宫内无残留物?不全流 产:孕囊于用药后1周内未完垒排出.B超证实宫内 有残留物.?失败:用药I周,孕囊及妊娠物未排 出,B超证实宫内有孕囊: 4结果 两组对象在王#龄,停经时间,孕产次,B超下孕 囊直径等情况均无统计学差异fP)0.05),具有可眈 性.两组对象完全流产率,不全流产率,孕囊排出 平均时问元显着性差异(P)0.05),失败率口服组高 于放药组,但经计算差异无显着意义(P)005).见 表I.完全流产者用药后主要副反应有恶,呕吐, 腹泻等,口服组明显高于放药组,两组比较有极 着差异(P(0.001)..见表2. 30d,放药组为 阴道出血情况口服组为15.6? l4.5?42{I,两组无明显差异(tt=00337,P)0.05). 口戤组246?36.58853455 放药纽Zq248】9.13445】785 u877846 5讨论 本临床观察址示,口服组与放药组完全流产 率,孕囊排出平均时间无显着性差异(P)O05)但 放药组流产率高于习l组,失败率低于口服组放 药组药物副反应低,两组有显着性差异(P<O001), 在完全流产后刚道出血及月经恢复情况两组无显 着差异(P)005) l993年国外学者首次报道阴道放置米索,可 通过阴道牯膜吸收,直接作用于宫颈和宫体靶器 官,毖较快地排出孕囊,教果比口服更迅速.患者 口服米非司酮易发生恶心,呕吐等反应,在此基础 上加服米索,更加重胃肠道反应,而阴道内置米索 直列全身系统的副作用小,从而降低了副反应程 度:通过两种不同给药途径,可以证明阴道放置米 索终止早孕优于口fj5{米索,值得临床推广使用一 参考文献 【IJ汪永顺药物助产的展望中国实用妇科 与产科杂志.[995,13(5j:289. (编辑:陈雅君) (植稿H期:1999—09—11) 老年期与牙病的关系 哈尔滨市第七医院吴春玲姚玉红单湘琴 』,体进^老年期后机体的各脏器和组织会出 现不同的改变,脏器的功能逐渐减弱,牙齿更不例 外,也会发生这样或那样的牙病 1老年人牙齿的变化 11老年期牙齿硬组织变化 首先是牙釉质和牙本质的磨耗过度磨耗常常 造成牙本质过敏及牙髓炎甚至破坏咬黠平衡造成 牙体劈裂.牙齿长期承担黯力在应力集中区牙体 硬组织发生应力疲劳极易形成楔状缺损,导致牙体 硬组织进行性丧戋并发牙髓病和根尖剧病如: 报管变细,根尖孔也变小,牙髓中细胞成分撼少,纤 维成分增多,牙髓活力降低等退行肚尘= 12老年期牙齿软组织变化 老年期牙龈发生萎缩至仕牙颈部暴露而发生 牙本质过敏.牙槽骨萎缩,牙龈退缩,牙槽横纤维 越隔纤维投牙槽骨纤维的位置同时向根方移动,牙 刷膜的面积空小,变薄使牙齿抗咀嚼压力的功能下 降.抗病能力盟修复毖力娥弱. 2老年病与牙病 21老年患者口腔PH值偏低,使龋齿的发病率增 高,个别人甚至出现猛性龋,影响消化功能 2.2老年糖屎病抗感染能力低,如来控制则引起 牙周炎,牙周脓肿等: 2.3患有肾脏疾病的老年人,牙齿稀疏挫动牙周 组织常反复发炎溢脓. 24老年高血压庸人,血压升高至Ida上时,牙 髓内的血管也会极度充血,髓腔内压力增高,压迫 神经末梢而产生疼痛刺激,会导致慢性牙髓炎