甲醛甲酚过敏反应1例

甲醛甲酚过敏反应1例 . 154.牙体牙髓牙周病学杂志(ChinJConservDent)2003,13(3) 髁状突移位情况:A,B,C,D四组问比较,x=13.218,df=9,P>0.05;无TMD症状者(A组+B组)与有TMD症状者(C组+D组)相 比,×=6.275,df=3,P>0.05;有磨牙症者(B组+D组)与无磨牙症者(A组+C组),x=5.266,df=3,P>0.05. 骨质改变情况:A,B,C,D四组问比较,x=7.734,df=6,P>0.05;无TMD症状者(A组+B组)与有TMD症状者(C组+D组)相比, ×=1.065,df=2,P>0.05;有磨牙症者(B组+D组)与无磨牙症者(A组+C组),x=1.402,df:2,P>0.05. 两侧关节对称情况:A,B,C,D四组间比较,x=3.149,df=3,P>0.05;无TMD症状者(A组+B组)与有TMD症状者(C组+D组)相 比,×=0.914,df=1,P>0.05;有磨牙症者(B组+D组)与无磨牙症者(A组+C组),x=2.339,df:1,P>0.05. ?x线显示骨质改变与髁状突移位之间,存在 负相关关系,即无骨质改变者,其髁状突移位的比 例高于有骨质改变组(x=8.451,df:3, P<0.05),而两侧关节对称情况,在有骨质改变者 与无骨质改变者之间,无明显差异 (x=0.033,df=1,P>0.05). 表5骨质改变组与无骨质改变组读片结果比较(侧) 改变组1327ll0 无改变组2236411 合计3563521 3讨论 哺乳动物牙齿的生理性磨耗,具有增龄性变化 的特征,而重度磨损则与年龄不相称,在青壮年时 期便出现比较严重的磨损,本组?.以上磨损者在 30,39岁组的分布频数为17,与在60,69岁组的 分布频数(16)基本相同,说明年龄因素不是本样 本重度磨损的主要原因,重度磨损是一种非生理性 现象.本组重度磨损患者以中年人为主,30,59 岁年龄段占77.17%,这可能与人们通常概念中老 年人磨损为自然现象有关. 本组重度磨损患者中男性52例(56.52%), 略高于女性40例(43.48%).Pigno等通过对77 例成人上颌牙齿磨损情况调查后发现,男性磨损程 度重于女性,AI—Dlaigan对418名英国伯明翰 在学儿童的口腔调查也得出类似结论J.这些结 果都与本组结论一致,这可能与不同性别的生活习 惯以及咬合力的大小有关.重度磨损伴TMD组 (C组)中,女性较多,这恰好与以往报道的TMD患 者女性较多相吻合. 口腔副功能运动(尤其是夜磨牙和紧咬牙)一 直被认为是引起磨损的重要病因之一?J.有作者 曾报道在6个月的观察期内磨牙症患者的磨损程度 是对照组的5倍J.Lavigne等对2019名加拿大人 的调查发现,夜磨牙发生率为8%【73.Ohayon等通 过对欧洲13057名受试者的研究发现,每周都出现 夜磨牙的人为8.2%j.DeMeyer等在其综述中提 到,磨牙症的平均发生率大约为20%[93,本研究92 例重度磨损患者中有35例(38.o4%)具有明确的磨 牙症症状,明显高于上述人群调查比例,说明磨牙症 与重度磨损之间存在一定的相关关系,但是根据本 资料尚不足以得出磨牙症与重度磨损之间的因果关 系,因为另外61.96%的重度磨损患者并没有磨牙 症,重度磨损应是多因素作用的结果. 磨牙症和TMD是咀嚼系统的两大功能紊乱性 疾病,病因均包括异常咬合刺激,肌肉功能紊乱,精 神紧张心理异常等方面?,但是什么样的异常咬 合,怎样的肌肉紊乱表现,何种精神心理问题,将导 致磨牙症或(和)颞下颌关节紊乱症呢?目前未见 明确的结论.重度磨损者中,磨牙症和颞下颌关节 紊乱症之间,不仅没有正相关关系,反而存在负相 关关系(表3),即:患有磨牙症者,其出现TMD的 比例较低,而没有磨牙症者,出现TMD的比例较 高.由于男性年轻者,更易患磨牙症(表1),而年 长者,无论是男性还是女性,均易患TMD(表2), 因此出现磨牙症或是TMD,应与机体特质有关. DeMeyer等曾经指出,磨牙症的发生率随年龄增 长而下降J.可见磨牙症是机体代偿能力较强的 一 种表现,机体对于致病因素的异常刺激,以磨牙 症的形式代偿,在一定程度上缓解了其对颞下颌关 节的致病作用.